Treinamento de Biofeedback, Avaliação da Eficácia do Tratamento da Fibromialgia, um Estudo Piloto

Antecedentes e justificativa do estudo

A fibromialgia (FM) é uma doença crônica, caracterizada por dor musculoesquelética persistente e difusa com etiologia não bem definida. A fibromialgia frequentemente ocorre em comorbidade com outras patologias funcionais, orgânicas e psiquiátricas. A principal manifestação clínica da FM é a dor, predominantemente descrita por pessoas com fibromialgia como sensação de queimação, rigidez, contratura e tensão. A dor varia dependendo dos momentos do dia, níveis de atividade, condições climáticas, ciclo do sono e desconforto percebido. Pacientes que sofrem de fibromialgia geralmente apresentam distúrbios funcionais, incluindo fadiga persistente, sono desregulado, lentidão cognitiva, distúrbios intestinais, parestesia. Além disso, a fibromialgia ocorre em comorbidade com a depressão com uma porcentagem que varia entre 22% e 80% (3,4). Além disso, alguns pacientes com fibromialgia apresentam transtorno de ansiedade e outras síndromes relacionadas ao estresse como intestino irritável. A prevalência da fibromialgia na população geral é de 2%, com pico de início entre 45-60 anos. A prevalência de gênero varia entre 0,5% e 5%, sendo mais comum entre as mulheres (~4,2%) do que entre os homens (~0,2%).

A fibromialgia tem um impacto importante na qualidade de vida. O biofeedback é um dos dispositivos médicos utilizados para o tratamento da fibromialgia, que visa reduzir os sintomas típicos e melhorar a qualidade de vida.

O biofeedback permite aprender a auto-regulação de alguns processos fisiológicos através do feedback de parâmetros registados e o objetivo é melhorar a saúde e os seus desempenhos.

O biofeedback mede a atividade muscular, a temperatura da pele, a atividade eletrodérmica (atividade das glândulas sudoríparas), a respiração, a frequência cardíaca, a pressão sanguínea, a atividade elétrica do cérebro e a corrente sanguínea, também fornece um feedback rápido dessas medições pessoais ao paciente, desta forma o biofeedback ensina as pessoas ter um papel mais ativo na manutenção de uma boa saúde pessoal, mental e física (de forma rápida e completa, dá feedback à pessoa sobre a atividade e o biofeedback ensina as pessoas a assumir um papel mais ativo na manutenção da saúde pessoal, mental e física).

O equipamento de biofeedback é classificado pela Food and Drug Administration (FDA) como dispositivo médico de classe II e este tipo de equipamento/tratamento tem mostrado evidências quanto ao gerenciamento do estresse (foram mostradas evidências quanto ao gerenciamento do estresse).

Na fibromialgia, os maiores benefícios do uso do biofeedback são: melhora da qualidade do sono, melhora da autoeficácia, melhora do limiar de dor e melhora do ajustamento emocional. Em particular, um estudo realizado com biofeedback HRV, no qual a amostra aprendeu a respiração de frequência de ressonância, mostrou diminuição da depressão e da dor e melhorou o funcionamento do sistema da pessoa.

Objetivos do estudo

O principal objetivo do estudo é verificar a viabilidade de um protocolo de treinamento de biofeedback HVR em pacientes com fibromialgia, e também produzir uma medição preliminar da possível melhora induzida pela técnica em relação a: Qualidade de vida; Qualidade do sono; Percepção da dor; Sintomatologia depressiva; Sintomatologia ansiosa Esta medida será útil para estimar a melhora esperada em futuros estudos de caso-controle. Design de estudo

Este é um ensaio clínico controlado com cruzamento e comparação entre cuidados habituais e treinamento de biofeedback, mais cuidados habituais.