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生物反馈训练,纤维肌痛治疗的疗效评估,一项试点研究

2023年3月21日 更新者:Mauro Giovanni Carta、University of Cagliari

生物反馈设备被美国食品和药物管理局 (FDA) 归类为 II 类医疗设备,此类设备/治疗已显示出有关压力管理的证据。

在纤维肌痛。 该研究的主要目的是验证 HVR 生物反馈训练方案在纤维肌痛患者中的可行性,并验证该技术在以下方面带来的改善:生活质量;睡眠质量;疼痛感;抑郁症状;焦虑症状。

研究概览

详细说明

研究背景和基本原理

纤维肌痛 (FM) 是一种慢性疾病,其特征是持续性和弥漫性肌肉骨骼疼痛,病因尚不明确。 纤维肌痛通常与其他功能性、器质性和精神性病变并存。 FM 的主要临床表现是疼痛,纤维肌痛患者主要将其描述为烧灼感、僵硬、挛缩和紧张。 疼痛因一天中的不同时刻、活动水平、天气状况、睡眠周期和感知到的痛苦而异。 患有纤维肌痛的患者通常有功能障碍,包括持续疲劳、睡眠失调、认知迟缓、肠道疾病、感觉异常。 此外,纤维肌痛与抑郁症的合并症发生率在 22% 到 80% 之间 (3,4)。 此外,一些纤维肌痛患者有焦虑症和其他与压力相关的综合症,如肠易激综合征。 一般人群中纤维肌痛的患病率为 2%,发病高峰期在 45-60 岁之间。 性别患病率在 0.5% 和 5% 之间变化,女性 (~ 4.2%) 比男性 (~0.2%) 更常见。

纤维肌痛对生活质量有重要影响。 生物反馈是用于治疗纤维肌痛的医疗器械之一,旨在减轻典型症状并提高生活质量。

生物反馈允许通过记录参数的反馈来学习某些生理过程的自我调节,目标是改善健康及其表现。

生物反馈测量肌肉活动、皮肤温度、皮肤电活动(汗腺活动)、呼吸、心率、血压、脑电活动和血流,它还将这些个人测量结果快速反馈给患者,生物反馈以这种方式教人们在保持良好的个人、心理和身体健康方面发挥更积极的作用(快速彻底地给人们提供活动反馈,生物反馈教导人们在保持个人健康、心理健康和身体健康方面发挥更积极的作用)。

生物反馈设备被美国食品和药物管理局 (FDA) 归类为 II 类医疗设备,此类设备/治疗已显示出有关压力管理的证据(证据显示与压力管理有关)。

在纤维肌痛中,使用生物反馈的最大好处是:改善睡眠质量、提高自我效能、提高痛阈和改善情绪调节。 特别是,一项使用 HRV 生物反馈进行的研究表明,样本学习了共振频率呼吸,显示抑郁和疼痛减少,并改善了人的系统功能。

学习目标

该研究的主要目的是验证 HVR 生物反馈训练方案在纤维肌痛患者中的可行性,并对该技术在以下方面可能带来的改善进行初步测量:生活质量;睡眠质量;疼痛感;抑郁症状;焦虑症状 该指标将有助于估计未来病例对照研究的预期改善。 学习规划

这是一项对照临床试验,在常规护理和生物反馈训练以及常规护理之间进行交叉和比较。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

64

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cagliari、意大利、09100
        • P.O. San Giovanni di Dio, AOU Cagliari

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 所有被诊断患有纤维肌痛的患者都被送往撒丁岛卡利亚里的圣乔瓦尼医院的疼痛治疗诊所。 精神疾病没有排除标准

排除标准:

-有认知困难和/或诊断为精神发育迟滞的患者和男性患者将不包括在研究中。 男性患者将被排除在外,因为 FM 的诊断在男性患者中并不常见,并且由于研究中纳入的患者数量较少,因此决定不存在偏倚

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:案件

32名诊断为符合美国风湿病学会(ACR)诊断标准的纤维肌痛女性将在San Giovanni di Dio医院的疼痛治疗中心接受治疗。 将包括所有 18 岁以上的患者。

其他患有纤维肌痛合并症的风湿病诊断患者将被视为排除标准/将被排除在外。 有认知困难和/或诊断为智力障碍的患者和男性患者将不包括在研究中。 由于对标准疗法上瘾,样本将接受 10 次生物反馈训练。

选定的样本将接受总共 10 次生物反馈培训课程,每周一次。 每个会话将持续 45 分钟。 治疗的总持续时间为 10 周
有源比较器:控件
32名符合美国风湿病学会(ACR)诊断标准的纤维肌痛诊断女性将在San Giovanni di Dio的疼痛治疗中心接受治疗。 将包括所有 18 岁以上的患者。 其他患有纤维肌痛合并症的风湿病诊断患者将被视为排除标准/将被排除在外。 此外,有认知困难和/或诊断为精神发育迟滞的患者和男性患者将不包括在研究中。 样品将只接受标准疗法治疗,不使用生物反馈训练
样品将只接受标准疗法治疗,不使用生物反馈训练 10 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
睡眠质量,来自医学研究的睡眠量表 (MOS),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
自评问卷由 12 个项目组成,旨在评估睡眠障碍的某些基本参数,例如睡眠、睡眠连续性、睡眠持续时间、嗜睡和睡眠期间的呼吸障碍。 总分在 0 到 100 之间。 分数越高表示睡眠越不安
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
纤维肌痛影响问卷 (FIQ),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
自填问卷,由 20 个问题组成,分为三个部分:进行日常生活活动的能力;上周患者感觉良好并且由于 FM 症状而无法开展工作的天数。 问题 4 到 10 涉及 FM 干扰个人工作的程度、疼痛和疲劳的强度、夜间休息的质量、僵硬的强度以及是否存在焦虑或抑郁;响应范围从 0(无干扰)到 10(非常严重的紊乱),标记在水平线性刻度上。 对应于最高残疾程度的最大 FIQ 分数为 100
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
患者健康问卷 9 (PHQ-9),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
用于筛查、诊断、监测和测量抑郁症严重程度的简短自我管理工具。 根据 DSM-IV,它由 9 个项目组成,对应于重度抑郁症的症状。 分数的范围在 0 到 27 之间。 0 到 9 之间的分数表示存在亚阈值抑制。 10 分表示仪器的灵敏度和特异性被认为是突出临床相关抑郁症的最佳点。
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
身体和情绪对疼痛的感知 (BEEP),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
仪器由 23 个项目组成,采用六步间隔(从 0 到 5),分为三个子量表,可根据以下名称定义:疼痛引起的情绪反应(包括 15 个项目);日常生活中疼痛引起的局限性(含4项);疼痛对情绪、人际关系、睡眠和生活乐趣的干扰(4 项)。
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
连贯感量表 13- 项目 (SOC),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
自填问卷由 13 个项目组成,提供总分和每个维度的分数:“可理解性”(C),指将生活事件感知为连贯、结构化和清晰的能力; “可管理性”(Ma),指感知可用资源满足生活需要的能力;和“意义”(我),指的是生活在情感上有意义的感觉。 总分范围从13到91,分数越高表明SOC越高。
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
生活质量,短期健康调查 (SF-12),正在评估变化
大体时间:T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)
The Short Form Health Survey (SF-12),SF-36问卷的简版,由十二个问题组成,包括以下维度:体力活动、身体健康障碍、身体状况、健康状况自我评估、活力、社会活动和心理健康。 较高的 SF-12 分数记录了问候语和 QoL 表现。
T0(0 周); T1(10 周); T2(22 周); T3(34 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月1日

初级完成 (实际的)

2022年7月30日

研究完成 (实际的)

2022年12月23日

研究注册日期

首次提交

2019年6月6日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月8日

首次发布 (实际的)

2019年10月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月21日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • PG/2019/6248

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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