スペーサー移植研究

下まぶたの後退は、一般的なまぶたの位置異常であり、通常、甲状腺眼症、化粧品の下まぶた眼瞼形成術における皮膚の過度の切除、直筋の垂直後退、顔面神経麻痺、または正常な解剖学的変形によって引き起こされます。 [1] 下まぶたが下方に移動し、輪部とまぶたの縁の間の強膜が露出すると、症状は眼の刺激や不快感から視覚を脅かす角膜代償不全までさまざまです。 内科的管理が不十分な場合は、手術が適応となります。

下まぶたリトラクターの溶解のみが報告されていますが、より効果的にまぶたを持ち上げるには、一般に後葉板を増強するために配置された支持材料 (スペーサー移植片) が必要です [2]。自家耳介軟骨、ウシ無細胞真皮マトリックス、ブタ無細胞真皮マトリックス、硬口蓋粘膜、真皮、真皮脂肪移植片など、さまざまな材料が利用されています。 下まぶた退縮修復における無細胞真皮マトリックスの使用に関する以前の研究は、2つの比較研究のみを伴うレトロスペクティブな有効性研究で構成されています。 しかし、相反する結果は、どの材料が優れているかについて疑問を投げかけました. さらに、下眼瞼退縮修復に使用されるスペーサー移植片の前向き無作為化比較研究が行われ、自家耳介軟骨、ブタ無細胞真皮マトリックス、およびウシ無細胞真皮マトリックスが比較されました。 その結果、手術の転帰と合併症に統計的に有意な差は見られませんでした[3]。 現在、自家硬口蓋を含むスペーサー移植片による手術は、標準治療として受け入れられています。 [4] この研究は、硬口蓋をスペーサー移植片として使用すると、自家耳軟骨およびブタの無細胞真皮マトリックススペーサー移植片と比較して、統計的に有意に異なる手術結果および合併症が生じるかどうかを判断するために設計されています。 個別に研究されていますが、これは前向き無作為化された方法で以前に研究されておらず、手術結果の改善と合併症の減少を実証する可能性があります. これは、下眼瞼退縮修復手術で使用されるスペーサー移植片の将来の選択を導くことができます。