Välikesiirteen tutkimus

Alaluomeen vetäytyminen on yleinen silmäluomien epäasento, joka johtuu tyypillisesti kilpirauhasen silmäsairaudesta, ihon liiallisesta resektiosta kosmeettisessa alaluomen blefaroplastiassa, pystysuoraan peräsuoleen lihasten taantumasta, kasvohermon halvaantumisesta tai normaalista anatomisesta muunnelmasta.[1] Kun alaluomea siirretään alemmas, paljastaen kovakalvon limbuksen ja silmäluomen reunan välillä, oireet voivat vaihdella silmän ärsytyksestä ja epämukavuudesta sarveiskalvon dekompensaatiota uhkaavaan näköön. Jos lääketieteellinen hoito ei riitä, leikkaus on aiheellinen.

Vaikka alempien silmäluomen sisäänvetäjien hajoamista yksin on kuvattu, tukimateriaalia (välikesiirre), joka on sijoitettu lisäämään takalamellia, tarvitaan yleensä silmäluomen tehokkaampaan kohoamiseen.[2] Erilaisia ​​materiaaleja on käytetty, mukaan lukien autologinen korvarusto, naudan soluton dermaalinen matriisi, sian soluton ihomatriisi, kova kitalaen limakalvo, dermis ja dermisrasvasiirteet. Aiemmat tutkimukset soluttomasta dermaalisesta matriisin käytöstä alaluomeen vetäytymisen korjaamiseksi koostuvat retrospektiivisistä tehokkuustutkimuksista, joissa on vain kaksi vertailevaa tutkimusta. Ristiriitaiset tulokset herättivät kuitenkin epäilyksen siitä, mikä materiaali oli parempi. Lisäksi tehtiin prospektiivinen, satunnaistettu vertaileva tutkimus välikesiirteistä, joita käytettiin alemman silmäluomen vetäytymisen korjaamiseen, vertaamalla autologista korvarustoa, sian solutonta dermaalista matriisia ja naudan solutonta dermaalista matriisia. Tulokset eivät tuottaneet tilastollisesti merkitsevää eroa leikkaustuloksissa ja komplikaatioissa.[3] Toistaiseksi leikkaukset millä tahansa spacer-siirteellä, mukaan lukien autologinen kova kitalaki, hyväksytään tavalliseksi hoidoksi. [4] Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko kovan kitalaen käytöllä välikesiirteenä tilastollisesti merkitsevästi erilaisia ​​leikkaustuloksia ja komplikaatioita verrattuna autologisiin korvarusto- ja sian soluttomiin ihomatriisiin välikkeisiin. Vaikka tätä on tutkittu erikseen, tätä ei ole tutkittu aiemmin prospektiivisella satunnaistetulla tavalla, ja se saattaa osoittaa parantuneita leikkaustuloksia ja vähentyneen komplikaatioita. Tämä voi ohjata tulevaa välikesiirteen valintaa, jota käytetään alaluomeen vetäytymisen korjausleikkauksissa.