- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04140734
Avstandsgraftstudie
Studieprotokoll for sammenligning av reparasjon for tilbaketrekking av nedre øyelokk med hard gane, autolog ørebrusk og porcine acellulære dermal matrix spacer grafts
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tilbaketrekking av nedre øyelokk er en vanlig feilstilling av øyelokket, vanligvis forårsaket av øyesykdom i skjoldbruskkjertelen, overdreven reseksjon av hud ved en kosmetisk blefaroplastikk i nedre øyelokk, vertikal rektusmuskelresesjon, lammelse av ansiktsnerven eller en normal anatomisk variant.[1] Når det nedre øyelokket er forskjøvet nedover, og eksponerer sklera mellom limbus og øyelokkkanten, kan symptomene variere fra øyeirritasjon og ubehag til syn som truer hornhinnedekompensasjon. Hvis medisinsk behandling ikke er tilstrekkelig, er kirurgi indisert.
Selv om lysis av nedre øyelokks retraktor alene er beskrevet, er støttemateriale (spacer graft) plassert for å forsterke den bakre lamellen generelt nødvendig for mer effektiv heving av øyelokket.[2] Ulike materialer har blitt brukt, inkludert autolog ørebrusk, bovin acellulær dermal matrise, porcin acellulær dermal matrise, slimhinner i harde gane, dermis og dermis fetttransplantater. Tidligere studier på bruk av acellulær dermal matrise ved reparasjon av tilbaketrekking av nedre øyelokk består av retrospektive effektstudier med kun 2 komparative studier. Motstridende resultater reiste imidlertid tvil om hvilket materiale som var overlegent. I tillegg ble det gjort en prospektiv, randomisert komparativ studie av spacer-grafts brukt til reparasjon av nedre øyelokksretraksjon som sammenlignet autolog ørebrusk, porcin acellulær dermal matrise og bovin acellulær dermal matrise. Resultatene ga ingen statistisk signifikant forskjell i kirurgiske utfall og komplikasjoner.[3]. Per nå er kirurgi med alle spacer-graftene, inkludert autolog hard gane, akseptert som standardbehandling. [4] Denne studien er designet for å avgjøre om bruk av hard gane som spacergraft vil ha statistisk signifikante forskjellige kirurgiske utfall og komplikasjoner sammenlignet med autolog ørebrusk og porcine acellulære dermal matrise spacer-transplantater. Selv om det er studert separat, har dette ikke blitt studert før på en prospektiv randomisert måte og kan vise seg å vise forbedrede kirurgiske resultater og reduserte komplikasjoner. Dette kan veilede fremtidig valg av spacer-graft som brukes ved reparasjonskirurgi for nedre øyelokk.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Anne Barmettler, MD
- Telefonnummer: (978) 886-7122
- E-post: abarmett@montefiore.org
Studiesteder
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter vil bli inkludert hvis de gjennomgår reparasjon for tilbaketrekking av nedre øyelokk som krever et spacer-transplantat mellom 1. juli 2019 og 1. juli 2022.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter vil bli ekskludert hvis de er yngre enn 18 år, trenger samtidige operasjoner (f.eks. midtansiktsløft eller full tykkelse hudtransplantasjon) eller trenger ytterligere operasjoner på det opererte øyelokket innen 6 måneder postoperativt. I tillegg vil pasienter med mindre enn 1-måneders oppfølging bli ekskludert fra all utfallsanalyse og de uten postoperative 6-måneders data vil bli ekskludert fra postoperativ måned 6 MRD2-beregning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hard Gane
Noen pasienter som allerede skal gjennomgå reparasjon av nedre øyelokk med et spacer-transplantat, vil bli randomisert til å bruke hard gane
|
I denne prospektive, randomiserte kliniske studien, vil pasienter som allerede skal gjennomgå reparasjon av nedre øyelokk med et spacer-transplantat tilfeldig tildeles 1 av 3 spacer-transplantater via et randomiseringsnettsted: hard gane, autolog aurikulær brusk og porcin acellulær dermal matrise (Enduragen).
Både pasienten og kirurgen vil vite hvilke av de tre mulige transplantatene som brukes.
|
|
Eksperimentell: Autolog ørebrusk
Noen pasienter som allerede vil gjennomgå reparasjon av lavere øyelokk med et spacer -transplantat, vil bli randomisert for å bruke autolog ørebrusk
|
I denne prospektive, randomiserte kliniske studien, vil pasienter som allerede skal gjennomgå reparasjon av nedre øyelokk med et spacer-transplantat tilfeldig tildeles 1 av 3 spacer-transplantater via et randomiseringsnettsted: hard gane, autolog aurikulær brusk og porcin acellulær dermal matrise (Enduragen).
Både pasienten og kirurgen vil vite hvilke av de tre mulige transplantatene som brukes.
|
|
Eksperimentell: Porcine acellular dermal matrise
Noen pasienter som allerede vil gjennomgå reparasjon av lavere øyelokk med et spacer -transplantat, vil bli randomisert for å bruke porcine acellular dermal matrise
|
I denne prospektive, randomiserte kliniske studien, vil pasienter som allerede skal gjennomgå reparasjon av nedre øyelokk med et spacer-transplantat tilfeldig tildeles 1 av 3 spacer-transplantater via et randomiseringsnettsted: hard gane, autolog aurikulær brusk og porcin acellulær dermal matrise (Enduragen).
Både pasienten og kirurgen vil vite hvilke av de tre mulige transplantatene som brukes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedre øyelokkhøyde
Tidsramme: Preoperativt, og etter 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter operativt
|
Nedre øyelokkhøyde vil bli målt via margin reflekterer avstand 2 (MRD2).
Fotografier som er tatt under studiebesøk vil analysere effektiviteten av avstandsplantatene med hensyn til reparasjon av lavere øyelokk.
MRD2 er avstanden i millimeter mellom pupillary lysrefleks og den nedre øyelokkmarginen med pasienten som ser på en lysrefleks i primært blikk.
Resultatene vil bli oppsummert og rapportert av studiearm ved bruk av grunnleggende beskrivende statistikk.
En normal MRD2 er omtrent 4. jo høyere antall for MRD2, jo mer alvorlig tilbaketrekning.
Postoperativt indikerer en lavere MRD2 et bedre kirurgisk resultat.
|
Preoperativt, og etter 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter operativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: Preoperativt, og etter 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter operativt
|
Post-kirurgiske komplikasjoner vil bli oppsummert ved bruk av spesifikke komplikasjoner som gradert av enten sensor eller pasienten.
Spesifikt vil konjunktivinjeksjon og hevelse i øyelokk graderes av sensor på en skala fra 0 til 10 der "0" indikerer ingen synlig injeksjon eller hevelse (normal), henholdsvis "10" er indikativ på det alvorligste nivået av konjuktiv rødhet eller Hevelse, henholdsvis.
Tilsvarende vil riving, kløe og ubehag bli individuelt gradert av pasienten i en skala fra 0-10 hvor "0" indikerer ingen riving, kløe eller ubehag og "10" er en indikasjon på maksimal riving, kløe, og ubehag.
Resultatene vil bli oppsummert og rapportert av studiearm ved bruk av grunnleggende beskrivende statistikk.
|
Preoperativt, og etter 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter operativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anne Barmettler, MD, Director of Oculoplastic Surgery Division
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bartley GB. The differential diagnosis and classification of eyelid retraction. Ophthalmology. 1996 Jan;103(1):168-76. doi: 10.1016/s0161-6420(96)30744-6.
- Baylis HI, Nelson ER, Goldberg RA. Lower eyelid retraction following blepharoplasty. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1992;8(3):170-5. doi: 10.1097/00002341-199209000-00002.
- Barmettler A, Heo M. A Prospective, Randomized Comparison of Lower Eyelid Retraction Repair With Autologous Auricular Cartilage, Bovine Acellular Dermal Matrix (Surgimend), and Porcine Acellular Dermal Matrix (Enduragen) Spacer Grafts. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018 May/Jun;34(3):266-273. doi: 10.1097/IOP.0000000000000946.
- Wearne MJ, Sandy C, Rose GE, Pitts J, Collin JR. Autogenous hard palate mucosa: the ideal lower eyelid spacer? Br J Ophthalmol. 2001 Oct;85(10):1183-7. doi: 10.1136/bjo.85.10.1183.
- Liao YL, Wu SY, Tsai YJ. Long-Term Results of Autologous Auricular Cartilage Graft Applied in Anophthalmic Orbits Unable to Wear Prosthesis. J Ophthalmol. 2019 Apr 9;2019:7197063. doi: 10.1155/2019/7197063. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2019-10410
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .