腎臓が栄養の変化に反応するとき

食事は、高血圧の主要な疾患修飾子です。 高血圧を止めるための食事療法 (DASH) は、成人の高血圧 (HTN) を治療するために、国内外で承認されています。 元の DASH 研究では、低塩分、高カリウム、低脂肪の乳製品からなる組み合わせ食事の効果は、高血圧患者とマイノリティでより顕著でした. 併用食の血圧（BP）への影響の大きさは、単剤降圧療法で観察されたものと同様でした。

アメリカ人は通常、加工食品の大量摂取、家の外での頻繁な食事、パッケージ化された食事や塩辛いスナック食品の消費により、毎日 3,400 mg のナトリウムを消費します. 家の外で消費される食品は、アメリカ人のナトリウム摂取量の 34% を提供します。

DASH ダイエットが血圧の低下にどのように影響するかは正確にはわかっていません。 DASH ダイエットの効果について提案されているメカニズムの 1 つは、ナトリウムの減少とカリウムの補給という 2 つの要素に依存しています。

DASHダイエットなどのカリウム補給に応じて、再吸収されるナトリウムが少なくなると予想されます.

長年にわたり、DASH ダイエットの順守はアンケートを使用して評価されてきました。 ナトリウム摂取量を監視する方法は、依然として不十分であり、欠陥があります。 食事の記憶は信頼できず、多くの患者は自分が消費するナトリウムの量を本当に認識しておらず、結果として報告されていません. 食事順守を評価する最も広く採用されている方法である、ナトリウム排泄を測定するための 24 時間の尿収集は、面倒で不便です。 クレアチニンに対する尿ナトリウムの比率を評価することは、24 時間尿収集の代理測定として検証されました。

エクソソーム: 刺激に対するさまざまなチャネルの組織活動に関するデータのほとんどは、動物実験から得られたものです。 マウスの実験結果を人間の設定に翻訳することは困難であり、ほとんどの場合、腎尿細管トランスポーター活性の代用として血漿および尿中電解質レベルを使用して推測されてきました。 すべての尿細管セグメントからのトランスポータータンパク質は、細胞外小胞で尿中に排泄されます。 したがって、これらの小胞は、尿細管上皮細胞への非侵襲的な液体生検アクセスを提供し、ヒト腎臓におけるトランスポーター活性の生理学的調節について潜在的に知らせることができます。 尿中に存在するタンパク質は、プロテオミクス研究者にとって主要な研究分野です。 正常な尿では、通常、タンパク質の半分 (49%) が可溶性タンパク質であり、残りの 48% は低速遠心分離で沈殿した沈殿物とエクソソーム (3%) です。 すべてのエクソソームには、共通のタンパク質成分がいくつか含まれています。 エキソソームに存在する細胞質タンパク質には、アネキシン、接着分子、小胞の形成と輸送に関与するタンパク質、および代謝酵素が含まれます。 尿エキソソームの分析は、潜在的な病態生理学的重要性を持つ比較的少量のタンパク質の検出可能性を高めることができるため、尿バイオマーカー発見の分野における新しいトレンドの 1 つになっています。

高血圧症ステージ 1 のボランティアは、それ以外は健康で、スクリーニング検査を完了し、その後 14 日間入院病棟に入院します。 参加者は、週に 5 日間入院し、その後、毎週 2 日間、パックされた DASH ダイエットの食事にパスします。 入院中は、血圧などの臨床パラメーターと同様に、血液と尿のサンプルが毎日収集されます。