当肾脏对营养变化作出反应时

饮食是高血压的主要疾病调节剂。 停止高血压饮食 (DASH) 的饮食方法在国内外被认可用于治疗成人高血压 (HTN)。 在最初的 DASH 研究中，由低盐、高钾和低脂乳制品组成的组合饮食的效果在高血压患者和少数族裔中更为明显。 联合饮食对血压 (BP) 的影响程度与单一药物抗高血压治疗观察到的相似。

由于大量摄入加工食品、经常外出就餐以及食用包装食品和咸味零食，美国人通常每天摄入 3400 毫克钠。 在家庭之外消费的食物提供了美国人钠摄入量的 34%。

目前尚不清楚 DASH 饮食如何影响其降低血压。 DASH 饮食效果的拟议机制之一依赖于两个组成部分 - 减少钠和补充钾。

作为对 DASH 饮食等钾补充剂的响应，我们预计会减少钠的再吸收。

多年来，一直使用问卷评估对 DASH 饮食的依从性。 监测钠摄入量的方法仍然不充分且存在缺陷。 饮食回忆不可靠，许多患者确实没有意识到他们摄入的钠量，因此报告不足。 最广泛采用的评估饮食依从性的方法，即通过 24 小时尿液收集来测量钠排泄，既麻烦又不方便。 评估尿钠与肌酐比值作为 24 小时尿液收集的替代指标得到验证。

外泌体：关于不同通道响应刺激的组织活动的大部分数据来自动物研究。 将小鼠实验结果转化为人类环境是困难的，并且大多是使用血浆和尿液电解质水平作为肾小管转运蛋白活性的代表来推断的。 来自所有管状部分的转运蛋白在细胞外囊泡中排泄到尿液中。 因此，这些囊泡提供了对肾小管上皮细胞的非侵入性液体活检途径，这可能会为人类肾脏中转运蛋白活性的生理调节提供信息。 尿液中存在的蛋白质是蛋白质组学研究人员的主要研究领域。 在正常尿液中，通常一半的蛋白质是可溶性蛋白质 (49%)，其余 48% 是低速离心沉淀的沉淀物和外泌体 (3%)。 所有外泌体都含有一些常见的蛋白质成分。 存在于外泌体上的胞质蛋白包括膜联蛋白、粘附分子、参与囊泡形成和运输的蛋白质以及代谢酶。 尿液外泌体分析可以提高具有潜在病理生理学意义的相对低丰度蛋白质的检测能力，因此已成为尿液生物标志物发现领域的新趋势之一。

患有 1 期高血压但其他方面健康的志愿者将完成筛查访问，然后入住住院部十四 (14) 天。 参与者将在一周内入院 5 天，然后每周有 2 天的周末通过打包的 DASH 减肥餐。 在住院期间，将每天收集血液和尿液样本，以及血压等临床参数。