Когда почки реагируют на изменения в питании

Диета является основным модификатором болезни гипертонии. Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH) одобрены в стране и за рубежом для лечения гипертонии (АГ) у взрослых. В оригинальном исследовании DASH эффект комбинированной диеты, состоящей из молочных продуктов с низким содержанием соли, высоким содержанием калия и низким содержанием жира, был более выражен у гипертоников и представителей меньшинств. Величина влияния комбинированной диеты на артериальное давление (АД) была аналогична таковой, наблюдаемой при монотерапии антигипертензивными препаратами.

Американцы обычно потребляют 3400 мг натрия в день из-за большого потребления обработанных пищевых продуктов, частого приема пищи вне дома и потребления упакованных блюд и соленых закусок. Продукты, потребляемые вне дома, обеспечивают 34% потребления натрия американцами.

Точно неизвестно, как диета DASH влияет на снижение артериального давления. Один из предполагаемых механизмов воздействия диеты DASH основан на двух компонентах — снижении содержания натрия и добавлении калия.

В ответ на добавки калия, такие как диета DASH, мы ожидаем, что будет реабсорбироваться меньше натрия.

На протяжении многих лет приверженность диете DASH оценивалась с помощью анкет. Методы мониторинга потребления натрия остаются неадекватными и несовершенными. Диетические воспоминания ненадежны, и многие пациенты действительно не осознают и, следовательно, не сообщают, сколько натрия они потребляют. Наиболее широко используемый метод оценки приверженности диете — сбор мочи за 24 часа для измерения экскреции натрия — громоздкий и неудобный. Оценка отношения натрия к креатинину в моче была подтверждена как суррогатная мера для 24-часового сбора мочи.

Экзосомы: большая часть данных об активности тканей различных каналов в ответ на раздражители получена в исследованиях на животных. Перевод результатов экспериментов с мышами на человеческие условия затруднен и в основном был сделан с использованием уровней электролитов в плазме и моче в качестве косвенного показателя активности почечных канальцев. Белки-транспортеры из всех сегментов канальцев выделяются с мочой во внеклеточных везикулах. Таким образом, эти везикулы обеспечивают неинвазивный доступ для жидкой биопсии к эпителиальным клеткам канальцев, что потенциально может информировать о физиологической регуляции транспортной активности в почках человека. Белки, присутствующие в моче, являются основной областью исследований исследователей протеомики. В нормальной моче половина белков обычно является растворимыми белками (49%), а остальные 48% представляют собой осадок, осажденный при низкоскоростном центрифугировании, и экзосомы (3%). Все экзосомы содержат несколько общих белковых компонентов. Цитозольные белки, присутствующие на экзосомах, включают аннексины, молекулы адгезии, белки, участвующие в образовании и переносе пузырьков, а также метаболические ферменты. Анализ экзосом мочи может улучшить обнаружение белков с относительно низким содержанием, которые имеют потенциальное патофизиологическое значение, и поэтому стал одной из новых тенденций в области обнаружения биомаркеров мочи.

Добровольцы с гипертонией 1 стадии, но в остальном здоровые, пройдут скрининговый визит, а затем будут госпитализированы в стационарное отделение на четырнадцать (14) дней. Участники будут допущены на 5 дней в неделю, а затем будут проходить 2 выходных дня каждую неделю с упакованным диетическим питанием DASH. Во время госпитализации ежедневно будут собираться образцы крови и мочи, а также такие клинические параметры, как артериальное давление.