肛門瘻切開創の有袋化は治癒を促進し、術後の痛みを軽減します

このランダム化比較試験は、2018 年 5 月から 2019 年 4 月までの期間に、単純な肛門周囲瘻の治療のために瘻孔切開術を受けている 70 人の患者を対象に実施されました。 患者は、それぞれ35人の患者、グループAの2つの等しいグループにランダムに割り当てられました。瘻孔切開創の縁を有袋類化せずに瘻孔切開術を受けた。 そしてグループB;傷口縁の有袋類化を伴う瘻孔切開術を受けた。

この研究に含まれる患者は、ASA I および II の単純な非再発性肛門周囲瘻を患っている患者です。

治験責任医師は、二次肛門瘻、複雑瘻、肛門失禁、以前の肛門手術、および創傷治癒に影響を与える疾患または薬物を有する患者を除外しました。

すべての患者は、括約筋の完全性を評価し、瘻道と内部開口部を定義するために、徹底的な病歴聴取と慎重な肛門検査を受け、必要に応じて肛門内超音波または磁気共鳴画像法が注文されました。

フィスチュロトミーは、皮膚の準備と患者のドレーピングの後、砕石位で脊椎麻酔下で行われました。麻酔下で肛門検査が行われ、触診を使用して内部開口部の識別が行われ、直腸鏡を使用して検査され、内部開口部が容易に定義できない場合は外部開口部に過酸化水素が注入され、瘻孔の跡が精査され、敷設されたグループ B では、吸収性縫合糸 (ポリガラクチン) 3\0 を使用して皮膚の端をトラックの床の端に縫合することにより、傷を有袋類化しました。 図 (1) と (2) は、精査された瘻孔の痕跡と有袋類化後の傷を示しています。

局所麻酔クリームを含浸させた術後の非接着包帯を創傷に適用した。

必要に応じて、非ステロイド性鎮痛剤注射を注射剤の形で投与した。 フォローアップは研究外科医によって外来診療所で実施され、研究への参加に同意した患者は、手術後の最初の3か月間は毎週、その後3か月間は毎月、最後に2回の訪問を行うように指示されました。 3 ヶ月と 6 ヶ月、主治医は、創傷治癒の状態、肛門の自制、瘻孔の再発などの追跡データを記録します。

インフォームド 書面による同意は、すべての研究参加者から取得されました。 無作為化は、コンピューター プログラムを使用して行われました。 この研究は、私たちの大学の機関審査委員会および倫理委員会から承認されました。

人口統計データ、手術データ、および痛み、術後合併症、完全な創傷治癒にかかった時間を含む術後データが収集され、SPSS プログラムを使用した対応のある t 検定と Z 検定を使用して適切に分析されました。