肛瘘切开伤口的有袋化加速愈合并减少术后疼痛

这项随机对照试验于 2018 年 5 月至 2019 年 4 月期间进行，受试者为 70 名接受瘘管切开术治疗单纯性肛周瘘的患者。 患者随机分为两组，每组35例，A组；接受了瘘管切开术，但瘘管切开术伤口边缘没有袋状化。 和B组；进行了瘘管切开术，伤口边缘有袋状。

纳入本研究的患者是患有 ASA I 和 II 的单纯性非复发性肛周瘘管病患者。

研究人员排除了患有继发性肛瘘、复杂性瘘管、肛门失禁、既往肛门手术以及任何影响伤口愈合的疾病或药物的患者。

所有患者都接受了全面的病史采集和仔细的肛门检查，以评估括约肌的完整性，确定瘘道和内部开口，必要时进行肛门内超声或磁共振成像。

在皮肤准备和患者铺巾后，在截石位的脊髓麻醉下进行瘘管切开术；麻醉下进行肛门检查，通过直肠镜触诊和检查确定内口，如果内口不易确定，则在外口注射过氧化氢，然后探查瘘道，放置使用透热疗法打开，在 B 组中，通过使用可吸收缝合线（聚半乳糖）3\0 将皮肤边缘缝合到跑道地板的边缘，将伤口制成袋状。 图 (1) 和 (2) 显示了探查的瘘道及其在有袋动物化后的伤口。

将浸有局部麻醉药膏的术后非粘附敷料应用于伤口。

根据需要给予非甾体镇痛注射液。 研究外科医生在门诊进行随访，同意参与研究的患者被指示在术后前三个月每周到诊所就诊，然后在接下来的 3 个月每月一次，最后两次第3个月和第6个月，主治外科医生记录随访数据，包括伤口愈合情况、肛门失禁和瘘管复发情况。

所有研究参与者都获得了知情的书面同意。 使用计算机程序进行随机化。 该研究得到了机构审查委员会和我们大学伦理委员会的批准。

收集人口统计学数据、手术数据和术后数据，包括疼痛、术后并发症和伤口完全愈合所需的时间，并使用 SPSS 程序使用配对 t 检验和 Z 检验进行适当分析。