経管栄養中の授乳姿勢が早産児のストレス、痛みのレベル、摂食耐性に及ぼす影響

目的：この研究の目的は、経管栄養（TF）中の未熟児のストレス、痛みのレベル、および摂食耐性に対する半高仰臥位（ESU）および半高右側臥位（ESRL）の影響を調査することでした。

方法：これは、被験者がTF中にESU体位またはESRL体位のいずれかのシーケンスをランダムに受けるクロスオーバーデザインの臨床試験でした。 サンプル サイズの計算はクロスオーバー設計に基づいて行われました。 痛みとストレスの平均スコアの差異が最小限であるとの期待を含む基準 (1.0) を仮定しました。 ESU 位置と ESRL 位置の間の標準偏差の差は 2.0。検出力、0.80、p < 0.05。 サンプルサイズは 34 人の参加者と計算されました。 参加者の参加基準は、在胎週数 30 ～ 34 週、安定したバイタルサイン、経口栄養スキルなし、経口胃管による栄養、および保護者の同意があることでした。 除外基準は、呼吸困難、先天異常、壊死性腸炎の病歴、神経学的および心臓学的問題、痛みやストレスに影響を及ぼす可能性のある鎮痛剤、鎮静剤、または筋弛緩剤の投与を受けていることである。 最初の TF 中に参加者に与えられるポジションはランダム化によって決定されました。 給餌位置の順序はコンピュータによってランダム化された。 乳児のうち 16 人は ESU 体位で TF を開始しましたが、残りの 18 人は ESRL 体位で開始しました。

研究データは、「未熟児特性記述フォーム」、「未熟児フォローアップフォーム」、「新生児ストレススケール」、「ALPS-Neo新生児疼痛およびストレス評価スケール」を使用して収集されました。

各参加者には、連続した給餌時間に 2 つの給餌位置が適用されました。 摂食耐性は、腹囲測定と胃残留物のチェックによって評価されました。 参加者の腹囲は、TF の前後に巻尺で測定されました。 バイタルサインと酸素飽和レベルは、TF の前、最中、後に測定されました。 参加者のストレスと痛みのレベルは、TFの前、最中、後に研究者によって独立して評価されました。 すべての統計分析には有意水準 p <0.05 を使用しました。 研究を実施するために倫理委員会の承認、施設および家族からの書面による許可を得た。