Effekten av matningspositioner under sondmatning på stress, smärtnivå och mattolerans hos för tidigt födda barn

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka effekten av semi-elevated supine (ESU) och semi-elevated right lateral (ESRL) positioner på stress, smärtnivåer och mattolerans hos för tidigt födda barn under sondmatning (TF).

Metod: Detta var en klinisk prövning med en crossover-design där försökspersoner slumpmässigt fick en sekvens av antingen ESU-position eller ESRL-position, under TF. Beräkningen av provstorleken baserades på crossover-designen. Den antog kriterier som inkluderade förväntan på minimala skillnader i den genomsnittliga smärt- och stresspoängen, 1,0; en skillnad på 2,0 i standardavvikelsen mellan ESU- och ESRL-positioner; effekt, 0,80 och p < 0,05. Urvalsstorleken beräknades till 34 deltagare. Inklusionskriterierna för deltagarna var 30-34 veckors graviditetsålder, stabila vitala tecken, inga orala matningsförmåga, matning med orogastrisk sond och föräldrarnas samtycke. Uteslutningskriterier var andnöd, medfödda anomalier, nekrotiserande enterokolithistoria, neurologiska och kardiologiska problem, att få smärtstillande, lugnande eller muskelavslappnande medicin som kan påverka smärta och stress. Positionen som skulle ges till deltagarna under TF först bestämdes genom randomisering. Sekvensen av matningsposition randomiserades av dator. Sexton av spädbarnen började TF med ESU-position, medan de övriga 18 började med ESRL-position.

Studiedata samlades in med "Descriptive Properties Form of Premature Newborn", Premature Newborn Follow-up Form", "Newborn Stress Scale", "ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale".

För varje deltagare applicerades två matningspositioner vid på varandra följande utfodringstid. Matningstolerans bedömdes genom mätningar av bukens omkrets och kontroll av rester av magsäcken. Deltagarnas bukomkrets mättes med ett måttband före och efter TF. Vitala tecken och syremättnadsnivåer mättes före, under och efter TF. Deltagarnas stress- och smärtnivåer utvärderades oberoende av forskarna före, under och efter TF. Signifikansnivå p <0,05 användes för alla statistiska analyser. Etikkommitténs godkännande, skriftligt tillstånd från institutioner och familjer erhölls för att genomföra studien.