Effekten av matestillinger under sondeernæring på stress, smertenivå og matetoleranse hos premature spedbarn

Hensikt: Målet med denne studien var å undersøke effekten av semi-elevated supine (ESU) og semi-elevated right lateral (ESRL) posisjoner på stress, smertenivåer og matetoleranse hos premature spedbarn under sondeernæringen (TF).

Metode: Dette var en klinisk studie med et crossover-design der forsøkspersoner tilfeldig mottok en sekvens av enten ESU-posisjon eller ESRL-posisjon, under TF. Prøvestørrelsesberegningen var basert på crossover-designet. Den antok kriterier som inkluderte forventningen om minimale forskjeller i gjennomsnittlig smerte- og stressscore, 1,0; en forskjell på 2,0 i standardavviket mellom ESU- og ESRL-posisjoner; effekt, 0,80 og p < ,05. Utvalgsstørrelsen ble beregnet til 34 deltakere. Inklusjonskriteriene for deltakerne var 30-34 ukers svangerskapsalder, stabile vitale tegn, ingen orale matingsferdigheter, mating med orogastrisk sonde og hadde foreldres samtykke. Eksklusjonskriterier var pustebesvær, medfødte anomalier, nekrotiserende enterokolitthistorie, nevrologiske og kardiologiske problemer, behandling av smertestillende, beroligende eller muskelavslappende medisiner som kan påvirke smerte og stress. Posisjonen som skulle gis til deltakerne under TF først ble bestemt ved randomisering. Rekkefølgen av fôringsposisjon ble randomisert av datamaskin. Seksten av spedbarnene startet TF med ESU-stilling, mens de andre 18 startet med ESRL-stilling.

Studiedataene ble samlet inn med "Descriptive Properties Form of Premature Newborn", Premature Newborn Follow-up Form", "Newborn Stress Scale", "ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale".

For hver deltaker ble det brukt to fôringsposisjoner ved påfølgende fôringstid. Fôringstoleranse ble vurdert ved målinger av abdominalomkrets og kontroll av rester av mage. Abdominalomkretsen til deltakerne ble målt med et målebånd før og etter TF. Vitale tegn og oksygenmetningsnivåer ble målt før, under og etter TF. Stress- og smertenivåene til deltakerne ble evaluert uavhengig av forskerne før, under og etter TF. Signifikansnivå p <0,05 ble brukt for alle statistiske analyser. Etikkkomiteens godkjenning, skriftlig tillatelse fra institusjoner og familier ble innhentet for å gjennomføre studien.