L'effetto delle posizioni di alimentazione durante l'alimentazione con sondino su stress, livello di dolore e tolleranza alimentare dei neonati pretermine

Scopo: Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto delle posizioni supine semi-elevate (ESU) e laterali destre semi-elevate (ESRL) sullo stress, sui livelli di dolore e sulla tolleranza all'alimentazione dei neonati prematuri durante l'alimentazione con sondino (TF).

Metodo: si trattava di uno studio clinico con un disegno crossover in cui i soggetti ricevevano in modo casuale una sequenza di posizione ESU o posizione ESRL, durante il TF. Il calcolo della dimensione del campione si è basato sul design del crossover. Ha assunto criteri che includevano l'aspettativa di differenze minime nel punteggio medio di dolore e stress, 1,0; una differenza di 2,0 nella deviazione standard tra le posizioni ESU ed ESRL; potenza, 0,80 e p < 0,05. La dimensione del campione è stata calcolata in 34 partecipanti. I criteri di inclusione per i partecipanti erano età gestazionale di 30-34 settimane, segni vitali stabili, nessuna capacità di alimentazione orale, alimentazione tramite sondino orogastrico e consenso dei genitori. I criteri di esclusione erano distress respiratorio, anomalie congenite, anamnesi di enterocolite necrotizzante, problemi neurologici e cardiologici, assunzione di farmaci analgesici, sedativi o miorilassanti che possono influenzare il dolore e lo stress. La posizione da assegnare ai partecipanti durante il TF è stata inizialmente determinata dalla randomizzazione. La sequenza della posizione di alimentazione è stata randomizzata dal computer. Sedici dei bambini hanno iniziato TF con la posizione ESU, mentre gli altri 18 hanno iniziato con la posizione ESRL.

I dati dello studio sono stati raccolti con "Descriptive Properties Form of Premature Newborn", Premature Newborn Follow-up Form", "Newborn Stress Scale", "ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale".

Per ogni partecipante, sono state applicate due posizioni di alimentazione al momento dell'alimentazione consecutivo. La tolleranza alimentare è stata valutata mediante misurazioni della circonferenza addominale e controllo dei residui gastrici. La circonferenza addominale dei partecipanti è stata misurata con un metro a nastro prima e dopo TF. I segni vitali ei livelli di saturazione dell'ossigeno sono stati misurati prima, durante e dopo TF. I livelli di stress e dolore dei partecipanti sono stati valutati in modo indipendente dai ricercatori prima, durante e dopo la TF. Il livello di significatività p <0,05 è stato utilizzato per tutte le analisi statistiche. Per condurre lo studio sono stati ottenuti l'approvazione del comitato etico, il permesso scritto delle istituzioni e delle famiglie.