Die Auswirkung von Fütterungspositionen während der Sondenernährung auf Stress, Schmerzniveau und Fütterungstoleranz von Frühgeborenen

Zweck: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkung von halberhöhter Rückenlage (ESU) und halberhöhter Rechtsseitenlage (ESRL) auf Stress, Schmerzniveau und Fütterungstoleranz von Frühgeborenen während der Sondenernährung (TF) zu untersuchen.

Methode: Hierbei handelte es sich um eine klinische Studie mit Crossover-Design, bei der die Probanden während der TF zufällig eine Sequenz entweder der ESU-Position oder der ESRL-Position erhielten. Die Berechnung der Stichprobengröße basierte auf dem Crossover-Design. Es wurden Kriterien angenommen, die die Erwartung minimaler Unterschiede im durchschnittlichen Schmerz- und Stress-Score von 1,0 umfassten; ein Unterschied von 2,0 in der Standardabweichung zwischen ESU- und ESRL-Positionen; Potenz: 0,80 und p < 0,05. Die Stichprobengröße wurde auf 34 Teilnehmer berechnet. Die Einschlusskriterien für die Teilnehmer waren ein Gestationsalter von 30 bis 34 Wochen, stabile Vitalfunktionen, keine Fähigkeiten zur oralen Ernährung, Ernährung über eine Magensonde und das Einverständnis der Eltern. Ausschlusskriterien waren Atemnot, angeborene Anomalien, Vorgeschichte einer nekrotisierenden Enterokolitis, neurologische und kardiologische Probleme sowie die Einnahme von schmerzstillenden, sedierenden oder muskelrelaxierenden Medikamenten, die Schmerzen und Stress beeinflussen können. Die Position, die den Teilnehmern während der TF zunächst zugewiesen werden sollte, wurde durch Randomisierung bestimmt. Die Reihenfolge der Fütterungspositionen wurde per Computer randomisiert. Sechzehn der Säuglinge begannen die TF mit der ESU-Position, während die anderen 18 mit der ESRL-Position begannen.

Die Studiendaten wurden mit „Descriptive Properties Form of Premature Newborn“, „Follow-up-Formular für Frühgeborene“, „Newborn Stress Scale“ und „ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale“ erhoben.

Für jeden Teilnehmer wurden zwei Fütterungspositionen zu aufeinanderfolgenden Fütterungszeitpunkten angewendet. Die Fütterungstoleranz wurde durch Messungen des Bauchumfangs und Überprüfung der Magenreste beurteilt. Der Bauchumfang der Teilnehmer wurde vor und nach der TF mit einem Maßband gemessen. Vitalfunktionen und Sauerstoffsättigung wurden vor, während und nach der TF gemessen. Das Stress- und Schmerzniveau der Teilnehmer wurde von den Forschern vor, während und nach der TF unabhängig voneinander bewertet. Für alle statistischen Analysen wurde ein Signifikanzniveau p <0,05 verwendet. Für die Durchführung der Studie wurden die Genehmigung der Ethikkommission sowie die schriftliche Genehmigung von Institutionen und Familien eingeholt.