Ruokintaasennon vaikutus letkuruokinnan aikana keskosten stressiin, kiputasoon ja ruokintansietokykyyn

Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia puoliksi kohotetun makuuasennon (ESU) ja puoliksi kohotetun oikean lateraaliasennon (ESRL) vaikutusta keskosten rasitukseen, kiputasoihin ja ruokinnan sietokykyyn putkiruokinnan (TF) aikana.

Menetelmä: Tämä oli kliininen tutkimus, jossa oli crossover-suunnittelu, jossa koehenkilöt saivat satunnaisesti joko ESU-aseman tai ESRL-aseman sekvenssin TF:n aikana. Otoskoon laskenta perustui crossoverin suunnitteluun. Siinä oletettiin kriteerejä, jotka sisälsivät odotuksen minimaalisista eroista keskimääräisissä kipu- ja stressipisteissä, 1,0; ero 2,0 ESU- ja ESRL-paikkojen keskihajonnassa; teho, 0,80 ja p < ,05. Otoskooksi laskettiin 34 osallistujaa. Osallistujien mukaanottokriteerit olivat 30-34 raskausviikkoa, vakaat elintoiminnot, ei suun kautta ruokintataitoja, ruokinta suu-mahaletkulla ja vanhempien suostumus. Poissulkemiskriteereinä olivat hengitysvaikeudet, synnynnäiset poikkeavuudet, nekrotisoiva enterokoliittihistoria, neurologiset ja kardiologiset ongelmat, kipua ja stressiä ehkäisevien analgeettisten, rauhoittavien tai lihasrelaksanttien saaminen. Osallistujille TF:n aikana annettava asema määritettiin satunnaistamalla. Ruokintapaikan järjestys satunnaistettiin tietokoneella. 16 vauvasta aloitti TF:n ESU-asennossa, kun taas muut 18 aloitti ESRL-asennossa.

Tutkimustiedot kerättiin "Descriptive Properties Form of Premature Newborn", "Premature Newborn Follow-up Form", "Newborn Stress Scale", "ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale" -asteikolla.

Jokaiselle osallistujalle sovellettiin kahta ruokinta-asentoa peräkkäisenä ruokinta-aikana. Ruokintatoleranssi arvioitiin vatsan ympärysmittamittauksilla ja mahalaukun jäännöksillä. Osallistujien vatsan ympärysmitta mitattiin mittanauhalla ennen ja jälkeen TF: n. Elintoiminnot ja happisaturaatiotasot mitattiin ennen TF:ää, sen aikana ja sen jälkeen. Tutkijat arvioivat osallistujien stressi- ja kiputasot itsenäisesti ennen TF:ää, sen aikana ja sen jälkeen. Kaikkiin tilastollisiin analyyseihin käytettiin merkitsevyystasoa p <0,05. Tutkimuksen suorittamiseen hankittiin eettisen toimikunnan hyväksyntä, kirjallinen lupa laitoksilta ja perheiltä.