Effekten af ​​fodringsstillinger under sondeernæring på stress, smerteniveau og fødetolerance hos præmature spædbørn

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ​​semi-elevated supine (ESU) og semi-elevated right lateral (ESRL) positioner på stress, smerteniveauer og ernæringstolerance hos præmature spædbørn under sondeernæringen (TF).

Metode: Dette var et klinisk forsøg med et crossover-design, hvor forsøgspersoner tilfældigt modtog en sekvens af enten ESU-position eller ESRL-position under TF. Prøvestørrelsesberegningen var baseret på crossover-designet. Det antog kriterier, der inkluderede forventningen om minimale forskelle i den gennemsnitlige smerte- og stressscore, 1,0; en forskel på 2,0 i standardafvigelsen mellem ESU- og ESRL-positioner; effekt, 0,80 og p < 0,05. Stikprøvestørrelsen blev beregnet til at være 34 deltagere. Inklusionskriterierne for deltagerne var 30-34 ugers svangerskabsalder, stabile vitale tegn, ingen orale ernæringsevner, fodring med orogastrisk sonde og havde forældres samtykke. Eksklusionskriterier var åndedrætsbesvær, medfødte anomalier, nekrotiserende enterocolitis anamnese, neurologiske og kardiologiske problemer, modtagelse af smertestillende, beroligende eller muskelafslappende medicin, der kan påvirke smerte og stress. Den position, der skulle gives til deltagerne under TF først, blev bestemt ved randomisering. Rækkefølgen af ​​fodringsposition blev randomiseret af computer. Seksten af ​​spædbørnene startede TF med ESU-position, mens de øvrige 18 startede med ESRL-position.

Undersøgelsesdataene blev indsamlet med "Descriptive Properties Form of Premature Newborn", Premature Newborn Follow-up Form", "Newborn Stress Scale", "ALPS-Neo Newborn Pain and Stress Assessment Scale".

For hver deltager blev der anvendt to fodringspositioner ved på hinanden følgende fodringstid. Fodertolerance blev vurderet ved målinger af abdominal omkreds og kontrol af gastriske rester. Deltagernes abdominale omkreds blev målt med et målebånd før og efter TF. Vitale tegn og iltmætningsniveauer blev målt før, under og efter TF. Deltagernes stress- og smerteniveauer blev evalueret uafhængigt af forskerne før, under og efter TF. Signifikansniveau p <0,05 blev brugt til alle statistiske analyser. Etisk udvalgs godkendelse, skriftlig tilladelse fra institutioner og familier blev indhentet til at udføre undersøgelsen.