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腰痛における脊柱起立筋のMETとAISの比較

2020年1月8日 更新者:Riphah International University

機械的腰痛の管理における脊柱起立筋のマッスル エネルギー テクニックとアクティブ アイソレート ストレッチングの比較

この研究の主な目的は、機械的腰痛 (LBP) の管理におけるマッスル エネルギー テクニックと脊柱起立筋に対するアクティブ アイソレート ストレッチングの有効性を比較し、機械的腰痛の治療にどちらのテクニックが優れているかを調べることでした。

調査の概要

詳細な説明

腰椎の「可動化とマニピュレーション」は、椎間関節の低可動性を緩和し、痛みの軽減と腰椎 ROM の大幅な改善をもたらします。 ドライニードリングでは、トリガーポイントを触診し、過敏なポイントに小さな針を挿入します。 局所単収縮反応が認められる。 関連する痛みのパターンが現れ、続いて痛みが緩和され、トリガーポイントが解放されます。 この技術では、痛みは自発的なポジショニングによって緩和され、高張筋の痛みのない緊張が維持されます。 被験者が緊張していない位置に置かれると、痛みは最大 70% 減少します。 器具による軟部組織の可動化: ベベルエッジなどのさまざまな器具が、軟部組織の可動化と痛みの閾値の低下に使用されます。

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) は、実際には一種の「筋膜リリース軟部組織法」であり、セラピストが加えた力とは反対の方向に積極的に筋肉を使用するように患者に指示することで、関節を強化します。 ROM と柔軟性。 METでは、「筋肉のサブマキシマル アクティブ レジスト アイソメトリック 収縮」が数回行われ、その後筋肉が受動的に引き伸ばされ、ROM、望ましい筋肉の長さ、および柔軟性が増加します。

METで使用される概念は、「障害のある筋肉が中間範囲に配置され、施術者は等張性または等尺性のいずれかで最大の力に抵抗する」という相互抑制です. 患者は、力を加えて息を吸い、筋肉が伸びているときに息を吐き出すように指示されます、痛みの強さ、診断、徴候および症状。 第 1 レベルには、「Range of Motion (ROM) 演習、ストレッチ演習、強化演習、有酸素運動」などの治療演習が含まれますが、第 2 レベルには、ドライニードリング、ストレインカウンターストレイン、腰椎安定化演習などの専門技術を含む高度な手動療法治療プロトコルが含まれます。 MET、AIS など 患者が運動を積極的に行うと、腰の軟部組織への栄養供給が強化され、椎骨、筋肉、関節、靭帯が健全に保たれます。 腰のエクササイズは、柔軟性と強度を維持することで患者の背骨を健康に保ち、さらに LBP の再発の可能性を減らします。

腰痛の管理において理学療法士が最も一般的に推奨する背中のエクササイズは、「有酸素コンディショニング、ストレッチングエクササイズ、筋力トレーニング、マッケンジーエクササイズ、腰椎安定エクササイズ」です。 文献では、「ハムストリングス、梨状筋、臀筋」を 1 日 1 ~ 2 回ストレッチすることも推奨されています。 ストレッチ エクササイズには、ハムストリング ストレッチまたはストレート レッグ レイズ (SLR)、膝から胸へのストレッチ、梨状筋ストレッチなどが含まれます。 文献では、「ハムストリングス、梨状筋、臀筋」を 1 日 1 ~ 2 回ストレッチすることも推奨されています。 ストレッチ運動には、ハムストリング ストレッチまたは SLR、膝から胸へのストレッチ、梨状筋ストレッチなどが含まれます。週に 3 回、1 日 30 ~ 40 分の有酸素運動を隔日で行うと、LBP の長期的な減少に役立ちます。これらのエクササイズにより、治癒を促進する軟部組織への栄養供給を強化することができます。 この種の運動には、「ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などが含まれます。腰椎の可動化、電気療法治療、ストレッチと強化運動、LBP に苦しんでいる個人の姿勢矯正は日常的な治療プロトコルです。 従来の理学療法治療は、慢性腰痛患者の痛みを軽減し、患者の機能転帰を改善するため効果的ですが、脊柱起立筋の長さは損なわれたままです。 マッスル エネルギー テクニックとアクティブ アイソレーテッド ストレッチング テクニックは、筋肉の長さを改善するための高度な治療プロトコルであり、患者は数回のセッションで改善します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Islamabad、パキスタン、44000
        • Riphah International University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

31年~51年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -急性の機械的LBPを有する患者。
  • -ROMが制限されている患者。

除外基準:

  • 強直性脊椎炎の患者。
  • -患者は脊椎手術を受けました。
  • 脊柱側弯症の患者。
  • 腫瘍のある患者。
  • 関節リウマチおよびその他の全身性疾患の患者。
  • 不動/寝たきりの患者。
  • 認知障害のある患者。 8. 脊椎圧迫骨折の患者。 9.スランプ検査陽性の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA(MET)
マッスルエナジーテクニック 従来の治療
マッスル エネルギー テクニックは、各セッションの前に湿った加熱パッドを 30 分間適用した後、週 3 日、毎日 4 回、セッションごとに 4 回繰り返されました。
従来の理学療法の治療には、両方のグループへの介入の前に、腰/腰部に湿った加熱パッドを 30 分間適用することが含まれます。
実験的:グループB(AIS)
アクティブ アイソレート ストレッチング 従来の治療
従来の理学療法の治療には、両方のグループへの介入の前に、腰/腰部に湿った加熱パッドを 30 分間適用することが含まれます。

患者は、直立した座位で座り、膝を 12 ~ 18 インチ曲げるように求められました。 患者は、体を前に曲げながら、あごを引き、息を吐き、腹筋をしっかりと収縮させるように求められました。 彼/彼女はまた、アクティブモーションの最後の範囲でバウンドしたり、急速な動きをしたりしないように指導されました. その後、元の位置に戻り、同じ手順を 8 ~ 10 回繰り返すように指示されました。 エンドレンジでのストレッチは 2 秒以内でした。

この技術は、各セッションの前に湿った加熱パッドを 30 分間適用した後、週 3 日、毎日 4 週間、セッションごとに 10 回繰り返されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
測定テープによる脊柱起立筋の長さ
時間枠:4週目

脊柱起立筋の長さは、脚をテーブルの端から完全に曲げて座った状態で評価できます。 セラピストは患者の後ろに立って、両側の上前腸骨棘 (ASIS) を触診します。 患者は、骨盤の後傾を行うように教えられ、指示されたため、腰椎屈曲を作成することによって腰椎前彎を平らにしました。 次に、患者は前屈し、額を膝に近づけるように指示されました。 施術者は、患者の ASIS がいつ動き始めるかを感じます。これは、胸腰椎の屈曲の終了を示し、骨盤の前傾の開始を示します。

患者の額は、膝から 10 インチ以内にある必要があります。 セラピストは、膝の屈曲は起こらず、動きは胸腰椎のみから来ていることに注意する必要がありました.

現在の研究では、脊柱起立筋の長さを治療開始前と最後の治療セッション完了後に測定しました。

4週目
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:4週目
ODI は、必須条件における障害のレベルを測定するためのツールです。 この尺度は、LBP に起因する障害と機能障害の評価に完全に焦点を当てています。 簡単に理解できる10の質問が含まれています。 アンケートの最初の質問は痛みの強さに関するもので、次の質問は「睡眠、物を持ち上げる、歩く、性生活、座るなど」を含む日常生活動作 (ADL) に起因する障害と障害のレベルに関するものです。 " 各質問のスコアは、強度がないことを示す 0 から、LBP による最大の不能を示す 5 までです。 得られた 10 の質問の合計スコアを計算し、これを可能な合計スコア (つまり 50) で割り、100 を掛けました。 答えはパーセンテージでした。 患者の合計スコアが 20 であり、可能な合計スコアが 50 であると仮定すると、20/50 x 100 = 40 % となります。
4週目
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
時間枠:4週目
NPRS は、痛みの強さを測定するツールです。 多くの場合、痛みは患者の主な関心事であり、治療を追求することを余儀なくされ、痛みの心理的側面も考慮することができますが、NPRS は日常診療で痛みの強さを測定するための不可欠なツールです。 図 11 に示すように、NPRS には、「痛みがない」ことを示す 0 から、人が感じることができる「最悪の痛み」を示す 10 までの 11 のレベルが含まれています。 NPRS は、痛みの定量化が非常に簡単で、患者自身が使用でき、習熟度の低い人でも同様に使用できます。 多くの国や言語で日常的に使用されています。
4週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
傾斜計による腰椎 ROM
時間枠:4週目

腰椎の可動域は、「傾斜計」の助けを借りて立位で実行されました。 「アメリカ医師会」は、傾斜計の使用が「脊椎の可動性を測定するための実行可能で潜在的に正確な方法」であると宣言したガイドラインを発行しました。 現在の研究では、デュアル傾斜計法を使用して、治療を開始する前と最後の治療セッションを完了した後に、「屈曲、伸展、左右の側屈」の腰椎 ROM を測定しました。 腰椎の病気、脊椎の筋肉の問題は、腰椎の ROM を減少させます。 正常な腰椎の ROM 値。

患者は立位でした。 ベースライン傾斜計は「上後腸骨棘(PSIS)に沿った脊椎の正中線」に配置され、上傾斜計は「ベースラインランドマークの15cm上」に配置されました。 患者は背骨をできるだけ曲げるように言われました。 傾斜計は、可能性のある ROM が終了するまで、セラピストによって上記のポイントに配置されました。

4週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月12日

一次修了 (実際)

2018年12月10日

研究の完了 (実際)

2019年2月25日

試験登録日

最初に提出

2019年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月6日

最初の投稿 (実際)

2019年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月8日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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