Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение MET и AIS для мышц, выпрямляющих позвоночник, при болях в пояснице

8 января 2020 г. обновлено: Riphah International University

Сравнение техники мышечной энергии и активной изолированной растяжки мышц, выпрямляющих позвоночник, при лечении механической боли в пояснице

Основная цель исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность техники мышечной энергии и активного изолированного растяжения мышцы, выпрямляющей позвоночник, при лечении механической боли в пояснице (LBP) и выяснить, какая техника лучше подходит для лечения механической боли в пояснице.

Обзор исследования

Подробное описание

«Мобилизация и манипулирование поясничным отделом позвоночника» снимает гипомобильность в межпозвонковых суставах, что приводит к уменьшению боли и значительному улучшению движений поясничного отдела позвоночника. При сухом уколе пальпируется триггерная точка, и в гипервозбудимую точку вводится крошечная игла. Отмечается локальная реакция подергивания. Может появиться отраженный болевой паттерн с последующим облегчением боли и высвобождением триггерных точек. В этой технике боль снимается спонтанным позиционированием и поддерживает безболезненное напряжение в гипертонусе мышц. При помещении субъекта в ненапряженное положение боль уменьшается до 70%. В мобилизации мягких тканей с помощью инструментов: различные инструменты, такие как инструменты со скошенными краями, используются для мобилизации мягких тканей и снижения болевого порога.

ТЕХНИКА МЫШЕЧНОЙ ЭНЕРГИИ (МЭТ) на самом деле является своего рода «методом миофасциального расслабления мягких тканей», при котором пациенту дается команда активно использовать мышцы в направлении, противоположном силе, приложенной терапевтом, что приводит к усилению суставных движений. ПЗУ и гибкость. В MET «субмаксимальное активное изометрическое сокращение мышцы с сопротивлением» выполняется пару раз, после чего мышца пассивно растягивается, что приводит к увеличению ROM, желаемой мышечной длины и гибкости.

Концепция, которая используется в МЕТ, представляет собой реципрокное торможение, при котором «неисправная мышца находится в среднем диапазоне, и практикующий сопротивляется наибольшей силе либо изотонически, либо изометрически». Пациента инструктируют делать вдох с усилием и выдох по мере удлинения мышцы. Для удобства протоколы лечебной гимнастики и специализированной мануальной терапии можно разделить на два основных уровня, хотя лечение БНС зависит от состояния больного. , интенсивность боли, диагноз и признаки и симптомы. Первый уровень включает в себя терапевтические упражнения, такие как «упражнения на диапазон движений (ROM), упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения и аэробные упражнения», тогда как второй уровень включает в себя усовершенствованные протоколы лечения мануальной терапией, которые включают в себя специализированные методы, такие как сухое иглоукалывание, противодействие растяжению, упражнения по стабилизации поясницы, MET, AIS и т. д. Когда пациент активно выполняет упражнения, усиливается питание мягких тканей в нижней части спины, что поддерживает здоровье позвонков, мышц, суставов и связок. Упражнения для нижней части спины поддерживают здоровье позвоночника пациента, сохраняя его гибкость и силу, и, кроме того, они снижают вероятность повторного возникновения БНС.

Наиболее часто физиотерапевты рекомендуют упражнения для спины при лечении боли в пояснице: «аэробные упражнения, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, упражнения Маккензи и упражнения на стабилизацию поясницы. Упражнения на растяжку нижней части спины увеличивают объем движений и улучшают гибкость. В литературе также рекомендуется растягивать «подколенные сухожилия, грушевидные и ягодичные мышцы» один или два раза в день. Упражнения на растяжку включают в себя растяжку подколенного сухожилия или подъем прямой ноги (SLR), растяжку от колена к груди, растяжку грушевидной мышцы и т. д. Упражнения на растяжку нижней части спины увеличивают объем движений и улучшают гибкость. В литературе также рекомендуется растягивать «подколенные сухожилия, грушевидные и ягодичные мышцы» один или два раза в день. Упражнения на растяжку включают в себя растяжку подколенного сухожилия или SLR, растяжку от колена к груди, растяжку грушевидной мышцы и т. д. Через день выполнение аэробных упражнений по 30–40 минут в день три раза в неделю помогает в долгосрочном снижении LBP, потому что за счет Эти упражнения обеспечивают поступление питательных веществ к мягким тканям, что способствует заживлению. К таким видам упражнений относятся «ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание и т. д. Мобилизация поясничного отдела позвоночника, электротерапия, упражнения на растяжку и укрепление, коррекция осанки у лиц, страдающих БНС, являются рутинными протоколами лечения. Традиционное физиотерапевтическое лечение эффективно, так как уменьшает боль и улучшает функциональные результаты у пациентов с хронической БНС, но длина мышц, выпрямляющих позвоночник, остается нарушенной. Техника мышечной энергии и активная изолированная техника растяжения — это усовершенствованные протоколы лечения для увеличения длины мышц, благодаря которым пациенты выздоравливают за несколько сеансов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

57

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Islamabad, Пакистан, 44000
        • Riphah International University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 33 года до 53 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с острой механической БНС.
  • Пациенты с ограниченным ROM.

Критерий исключения:

  • Больные анкилозирующим спондилитом.
  • Пациент перенес любую операцию на позвоночнике.
  • У пациента сколиоз.
  • Пациент с опухолью.
  • Пациент с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями.
  • Неподвижные/прикованные к постели пациенты.
  • Пациенты с когнитивными проблемами. 8. Пациенты с компрессионным переломом позвонка. 9. Пациенты с положительным тестом на спад.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А (МЕТ)
Техника мышечной энергии, традиционное лечение
Техника мышечной энергии повторялась 4 раза за сеанс каждый день в течение 3 дней в неделю в течение 4 недель после применения влажной грелки на 30 минут перед каждым сеансом.
Традиционное физиотерапевтическое лечение включает прикладывание влажной грелки на 30 минут к нижней части спины/поясничной области перед вмешательством в обеих группах.
Экспериментальный: Группа Б (АИС)
Активная изолированная растяжка, традиционное лечение
Традиционное физиотерапевтическое лечение включает прикладывание влажной грелки на 30 минут к нижней части спины/поясничной области перед вмешательством в обеих группах.

Пациента просили сесть в вертикальное сидячее положение и согнуть колени на 12-18 дюймов. Пациента просили подтянуть подбородок, выдохнуть и сильно напрячь мышцы живота, когда он/она наклоняет свое тело вперед. Ему/ей также рекомендовали не подпрыгивать и не делать быстрых движений в конце активного движения. Затем его попросили вернуться в исходное положение и повторить ту же процедуру 8–10 раз. Растяжка на конце диапазона составляла не более 2 секунд.

Эта техника повторялась 10 раз за сеанс каждый день в течение 3 дней в неделю в течение 4 недель после применения влажной грелки на 30 минут перед каждым сеансом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Длина мышцы, выпрямляющей позвоночник, с помощью измерительной ленты
Временное ограничение: 4 неделя

Длину мышц, выпрямляющих позвоночник, можно оценить в положении сидя с полностью согнутыми ногами, не касающимися конца стола. Терапевт стоит позади пациента и пальпирует переднюю верхнюю подвздошную ость (ASIS) с двух сторон. Пациента научили и проинструктировали выполнять наклон таза назад, таким образом уплощая поясничный лордоз, создавая поясничное сгибание. Затем пациенту было предложено наклониться вперед, пытаясь дотянуться лбом до колен. Практикующий врач чувствует, когда ASIS пациента начинает двигаться, что указывает на окончание грудопоясничного сгибания и указывает на начало наклона таза вперед.

Лоб пациента должен находиться в пределах 10 дюймов от колен. Терапевт должен был отметить, что сгибание коленного сустава не происходит, а движение исходит только из грудопоясничного отдела позвоночника.

В текущем исследовании длина мышц, выпрямляющих позвоночник, измерялась до начала лечения, а также после завершения последнего сеанса лечения.

4 неделя
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 4 неделя
ODI — это инструмент для измерения уровня инвалидности в основных условиях. Эта шкала полностью фокусируется на оценке инвалидности и нарушений, вызванных БНС. Он содержит 10 вопросов, которые легко понять. Самый первый вопрос в анкете касается интенсивности боли, а следующие вопросы касаются уровня инвалидности и нарушений, вызванных повседневной активностью (ADL), которая включает «сон, поднятие тяжестей, ходьбу, половую жизнь, сидение и так далее. " Оценка за каждый вопрос составляет от нуля, что указывает на отсутствие интенсивности, до пяти, что указывает на наибольшую неспособность из-за БНС. Подсчитывался общий балл, полученный по десяти вопросам, который делился на общий возможный балл (то есть 50), а затем умножался на сто. Ответ был в процентах. Предположим, что общий балл пациента равен 20, а общий возможный балл равен 50, тогда 20/50 х 100 = 40 %.
4 неделя
Числовая шкала оценки боли (NPRS)
Временное ограничение: 4 неделя
NPRS — это инструмент для измерения интенсивности боли. Часто боль является основной проблемой пациента, которая вынуждает его/ее продолжать лечение, и NPRS является важным инструментом для измерения интенсивности боли в повседневной практике, хотя психологические аспекты боли также могут учитываться. NPRS содержит одиннадцать уровней от нуля, что означает «отсутствие боли», до десяти, что означает «самую сильную боль», которую можно почувствовать, как показано на рисунке 11. NPRS очень легко поддается количественной оценке боли, может использоваться самим пациентом и даже у людей с низким уровнем подготовки. Он обычно используется во многих странах и языках.
4 неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Поясничный отдел позвоночника с помощью инклинометра
Временное ограничение: 4 неделя

Объем движений в поясничном отделе позвоночника выполняли в положении стоя с помощью «инклинометра». «Американская медицинская ассоциация» выпустила руководство, в котором использование инклинометров было объявлено «выполнимым и потенциально точным методом измерения подвижности позвоночника». В текущем исследовании метод двойного инклинометра использовался для измерения ROM поясничного отдела позвоночника при «сгибании, разгибании, наклоне вправо и влево» до начала лечения, а также после завершения последнего сеанса лечения. Заболевания поясничного отдела позвоночника, проблемы с мышцами позвоночника снижают объемную подвижность поясничного отдела позвоночника. Значения ROM для нормального поясничного отдела позвоночника.

Больной находился в положении стоя. Базовый инклинометр помещали на «среднюю линию позвоночника на одной линии с задней верхней подвздошной остью (PSIS)», а верхний инклинометр располагали «на 15 см выше базового ориентира». Пациента просили максимально согнуть позвоночник. Инклинометры устанавливались терапевтом в вышеуказанных точках до конца возможного ОД.

4 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 февраля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 ноября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 ноября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 ноября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 января 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Техника мышечной энергии

Подписаться