Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av MET och AIS på Erector Spinae Muscle i ländryggssmärta

8 januari 2020 uppdaterad av: Riphah International University

Jämförelse av muskelenergiteknik och aktiv isolerad stretching på Erector Spinae-muskler vid hantering av mekanisk ländryggssmärta

Huvudsyftet med studien var att jämföra effektiviteten av muskelenergiteknik och aktiv isolerad stretching på Erector Spinae-muskler vid behandling av mekanisk ländryggssmärta (LBP) och att ta reda på vilken teknik som är bättre för behandling av mekanisk LBP

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

"mobilisering och manipulation" av ländryggen lindrar hypomobiliteten i de intervertebrala lederna, vilket resulterar i smärtreduktion och signifikant förbättring av ROM:s för ländryggen. Vid dry needling palperas triggerpunkten och en liten nål sätts in i hyperirriterbar punkt. Lokalt rycksvar noteras. Refererade smärtmönster kan uppträda följt av smärtlindring och triggerpunktsfrisättning. I denna teknik lindras smärta genom spontan positionering och upprätthåller en icke-smärtsam spänning i hyperton muskel. När patienten placeras i en icke-spänningsposition minskar smärtan med upp till 70 %. I instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering: Olika instrument som fasade kanter används verktyg för mobilisering av mjukvävnad och minskande smärttröskel.

MUSKELENERGIETEKNIK (MET) är faktiskt en sorts "myofascial frisättning av mjukvävnadsmetod" där patienten ges ett kommando att använda musklerna aktivt i en riktning motsatt den kraft som appliceras av terapeuten vilket resulterar i förstärkning av leden. ROM och flexibilitet. I MET utförs "sub-maximal active resisted isometric contraction of muscle" ett par gånger efter att muskeln sträcks passivt vilket resulterar i ökningen av ROM, önskad muskellängd och flexibilitet.

Konceptet som används i MET är den ömsesidiga hämningen där "muskeln som är felaktigt placerad i mellanområdet och utövaren motstår den största kraften antingen isotoniskt eller isometriskt". Patienten instrueras att andas in med applicering av kraft och andas ut när muskeln förlängs För enkelhetens skull kan terapeutiska övningar och specialiserade behandlingsprotokoll för manuell terapi delas in i två huvudnivåer även om behandlingen av LBP beror på patientens tillstånd. , smärtintensitet, diagnos och tecken och symtom. Den första nivån inkluderar terapeutiska övningar som "Range of Motion (ROM)-övningar, stretchövningar, stärkande övningar och aeroba övningar", medan den andra nivån innehåller avancerade behandlingsprotokoll för manuell terapi som inkluderar specialiserade tekniker som dry needling, strain counter strain, , ländryggsstabiliseringsövningar, MET, AIS etc. När patienten utför övningarna aktivt, förbättras näringstillförseln till de mjuka vävnaderna i nedre delen av ryggen som håller kotorna, musklerna, lederna och ligamenten friska. Nedre ryggövningar håller patientens ryggrad frisk genom att bibehålla dess flexibilitet och styrka och dessutom minskar de risken för att LBP ska återkomma.

De vanligaste ryggövningarna som fysioterapeuter rekommenderar vid hantering av ländryggssmärta är "aerob konditionering, stretchövningar och stärkande övningar, McKenzie-övningar och ländryggsstabiliseringsövningar Stretchövningar i nedre delen av ryggen ökar ROM och förbättrar flexibiliteten. Litteratur rekommenderar också att stretcha "hamstrings, piriformis och gluteal muskler" en eller två gånger om dagen. Stretchövningar inkluderar hamstringstretch eller raka benhöjningar (SLR), knä-till-bröststräckning, piriformis-muskelstretch, etc Stretchövningar i nedre delen av ryggen ökar ROM och förbättrar flexibiliteten. Litteratur rekommenderar också att stretcha "hamstrings, piriformis och gluteal muskler" en eller två gånger om dagen. Stretchövningar inkluderar hamstringstretch eller SLR, knä-till-bröststräckning, piriformis-muskelstretch, etc. Under varannan dagar hjälper aeroba övningar 30 till 40 minuter om dagen tre gånger i veckan till en långsiktig minskning av LBP eftersom dessa övningar kan näringstillförseln förbättras till de mjuka vävnaderna vilket främjar läkning. Sådana typer av övningar inkluderar "promenader, jogging, cykling, simning, etc. Mobilisering av ländryggen, elektroterapibehandling, Stretching och stärkande övningar, postural korrigering av de individer som lider av LBP är rutinmässiga behandlingsprotokoll. Konventionell sjukgymnastikbehandling är effektiv eftersom den minskar smärtan och förbättrar patientens funktionella resultat för patienter med kronisk LBP, men muskellängden i erector spinae förblir äventyrad. Muskelenergiteknik och Active isolated stretching-teknik är avancerade behandlingsprotokoll för att få förbättring av muskellängden som gör att patienterna blir bättre på några få sessioner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

57

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

31 år till 51 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med akut mekanisk LBP.
  • Patienter med begränsad ROM.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med ankyloserande spondylit.
  • Patienten har genomgått någon ryggradsoperation.
  • Patient med skolios.
  • Patient med tumör.
  • Patient med reumatoid artrit och andra systemiska sjukdomar.
  • Orörliga/ sängliggande patienter.
  • Patienter med kognitiva problem. 8. Patienter med kotkompressionsfraktur. 9. Patienter med svacka testar positivt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp A (MET)
Muskelenergiteknik Konventionell behandling
Muskelenergitekniken upprepades 4 gånger per session varje dag under 3 dagar i veckan i 4 veckor efter applicering av fuktig värmedyna i 30 minuter före varje pass.
Konventionell sjukgymnastikbehandling inkluderar applicering av en fuktig värmedyna i 30 minuter på nedre delen av ryggen/ländryggen före ingreppet på båda grupperna.
Experimentell: Grupp B (AIS)
Aktiv Isolerad Stretching Konventionell behandling
Konventionell sjukgymnastikbehandling inkluderar applicering av en fuktig värmedyna i 30 minuter på nedre delen av ryggen/ländryggen före ingreppet på båda grupperna.

Patienten ombads att sitta i en upprätt sittande position och böja sina knän 12 till 18 tum. Patienten ombads att stoppa hakan, andas ut och dra ihop magmusklerna ordentligt när han/hon kröker kroppen framåt. Han/hon vägleddes också att inte studsa eller göra snabba rörelser i slutet av den aktiva rörelsen. Sedan ombads han att gå tillbaka till startpositionen och upprepa samma procedur 8 till 10 gånger. Stretch på ändområdet var inte mer än 2 sekunder.

Denna teknik upprepades 10 gånger per session varje dag under 3 dagar i veckan i 4 veckor efter applicering av fuktig värmedyna i 30 minuter före varje session.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Erector Spinae Muskellängd genom måttband
Tidsram: 4:e veckan

Längden på erector spinae kan utvärderas i sittande läge med benen helt böjda från bordets ände. Terapeuten står bakom patienten och palperar den främre övre höftbensryggraden (ASIS) bilateralt. Patienten lärdes och instruerades att utföra en bakre bäckenlutning och på så sätt platta ut ländryggen genom att skapa ländböjning. Sedan instruerades patienten att böja sig framåt och försöka föra pannan till knäna. Läkaren känner efter när ASIS hos patienten börjar röra sig, vilket skulle indikera slutet av thoracolumbar flexion och skulle indikera initiering av en främre bäckenlutning.

Patientens panna bör komma inom 10 tum från knäna. Terapeuten var tvungen att notera att ingen knäböjning inträffade och att rörelsen endast kommer från thoracolumbar ryggraden.

I den aktuella studien mättes muskellängden på erector spinae innan behandlingen påbörjades såväl som efter avslutad sista behandlingssession.

4:e veckan
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsram: 4:e veckan
ODI är verktyget för att mäta nivån av funktionshinder under väsentliga förhållanden. Denna skala fokuserar helt på utvärderingen av funktionshinder och funktionsnedsättning orsakad på grund av LBP. Den innehåller 10 frågor som är lätta att förstå. Den allra första frågan i frågeformuläret handlar om intensiteten av smärta medan nästa frågor handlar om nivån av funktionshinder och funktionsnedsättning orsakad av aktivitet i det dagliga livet (ADL) som inkluderar "sömn, lyft, promenader, sexliv, sittande och så vidare. " Poängen för varje fråga är från noll, vilket indikerar ingen intensitet, till fem vilket indikerar största oförmåga på grund av LBP. Totalt erhållet resultat på tio frågor beräknades som dividerades med det totala möjliga poängen (dvs 50) och sedan multiplicerades det med hundra. Svaret var i procent. Låt oss anta att patientens totala poäng var 20 och den totala möjliga poängen är 50 sedan 20/50 x 100 = 40 %.
4:e veckan
Numerisk smärtskala (NPRS)
Tidsram: 4:e veckan
NPRS är ett verktyg för att mäta smärtintensiteten. Ofta är smärta patientens huvudsakliga bekymmer vilket tvingade honom/henne att fortsätta behandlingen och NPRS är ett viktigt verktyg för att mäta smärtintensiteten i rutinmässig praxis, även om psykologiska aspekter av smärta också kan beaktas. NPRS innehåller elva nivåer från noll, som visar "ingen smärta", till tio som presenterar den "värsta smärta" man kan känna, som visas i figur 11. NPRS är en exceptionellt lätt att kvantifiera smärta, kan användas av patienten själv och även den kan också användas hos personer med låg kompetens. Det används rutinmässigt i många nationer och språk.
4:e veckan

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lumbal Spine ROM genom Inclinometer
Tidsram: 4:e veckan

Ländryggens rörelseomfång utfördes i stående läge med hjälp av "lutningsmätare". "American Medical Association" utfärdade riktlinjerna där användningen av inklinometrar har förklarats vara "en genomförbar och potentiellt korrekt metod för att mäta ryggradsrörlighet." I den aktuella studien användes dual-inclinometer-metoden för att mäta ländryggens ROM för "flexion, extension, höger och vänster sida böjning" innan behandlingen påbörjades såväl som efter avslutad sista behandlingssession. Sjukdomar i ländryggen, ryggradsmuskulära problem minskar ROM i ländryggen. ROM-värden för normal ländrygg.

Patienten var i stående position. Baslinjelutningsmätare placerades på "ryggradens mittlinje i linje med posterior superior iliac spine (PSIS)" och superior inklinometer placerades "15 cm ovanför baslinjens landmärke". Patienten ombads att böja ryggraden så mycket han/hon kan. Inklinometrar placerades i ovan nämnda punkter av terapeuten till slutet av eventuell ROM.

4:e veckan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 juli 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

10 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

25 februari 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 november 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 november 2019

Första postat (Faktisk)

7 november 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera