요통에서 척추기립근에 대한 MET와 AIS의 비교
2020년 1월 8일 업데이트: Riphah International University
기계적 요통의 관리에서 척추기립근의 근에너지기법과 능동적 고립스트레칭의 비교
본 연구의 주요 목적은 기계적인 요통(LBP) 관리에서 근에너지 기법과 척추 기립근에 대한 능동적 고립 스트레칭의 효과를 비교하고 어떤 기법이 기계적 요통 치료에 더 나은지 알아보는 것이었습니다.
연구 개요
상세 설명
요추 "가동 및 조작"은 추간 관절의 저운동성을 완화하여 통증 감소 및 요추 ROM의 상당한 개선을 가져옵니다. 건침에서는 통증유발점을 만져보고 과민한 부위에 작은 침을 삽입한다. 로컬 트 위치 응답이 기록됩니다. 관련 통증 패턴이 나타난 다음 통증 완화 및 통증유발점 해제가 나타날 수 있습니다. 이 기술에서 통증은 자발적인 자세에 의해 완화되고 긴장성 근육에 통증이 없는 긴장을 유지합니다. 대상자가 긴장되지 않은 위치에 놓이면 통증이 최대 70%까지 감소합니다. In Instrument Assisted Soft tissue mobilization: 경 사진 가장자리와 같은 다양한 도구는 연조직 동원 및 통증 역치 감소에 사용됩니다.
MUSCLE ENERGY TECHNIQUE(MET)는 실제로 일종의 "근막 이완 연조직 방법"으로, 환자에게 치료사가 가하는 힘의 반대 방향으로 근육을 능동적으로 사용하라는 명령을 내리면 관절이 강화됩니다. ROM 및 유연성. MET에서 근육이 수동적으로 신장된 후 2회 동안 "근육의 최대 이하 능동 저항 등척성 수축"이 수행되어 ROM, 원하는 근육 길이 및 유연성이 증가합니다.
MET에서 사용되는 개념은 "중간 범위에 결함이 있는 근육을 배치하고 의사가 등장적으로 또는 등척적으로 가장 큰 힘에 저항하는" 상호 억제입니다. 환자는 힘을 가하면서 숨을 들이쉬고 근육이 늘어나면서 숨을 내쉬도록 지시받습니다. 요통의 치료는 환자의 상태에 따라 다르지만 편의상 치료적 운동과 전문적인 도수 요법 치료 프로토콜은 두 가지 주요 수준으로 나눌 수 있습니다. , 통증의 강도, 진단 및 징후와 증상. 첫 번째 수준에는 "가동 범위(ROM) 운동, 스트레칭 운동, 강화 운동 및 에어로빅 운동"과 같은 치료 운동이 포함되는 반면 두 번째 수준에는 건식 니들링, 스트레인 카운터 스트레인, 요추 안정화 운동, MET, AIS 등 환자가 적극적으로 운동을 하면 허리의 연조직에 영양공급이 강화되어 척추, 근육, 관절, 인대를 튼튼하게 합니다. 허리 운동은 유연성과 강도를 유지하여 환자의 척추를 건강하게 유지하고 추가로 LBP 재발 가능성을 줄입니다.
요통 관리에서 물리 치료사가 가장 일반적으로 권장하는 등 운동은 "에어로빅 컨디셔닝, 스트레칭 운동 및 강화 운동, McKenzie 운동 및 요추 안정화 운동입니다. 허리 스트레칭 운동은 ROM을 증가시키고 유연성을 향상시킵니다. 문헌은 또한 "햄스트링, 이상근 및 둔부 근육"을 하루에 한두 번 스트레칭할 것을 권장합니다. 스트레칭 운동에는 햄스트링 스트레칭 또는 다리 쭉 뻗기(SLR), 무릎에서 가슴까지 스트레칭, 이상근 스트레칭 등이 포함됩니다. 허리 스트레칭 운동은 ROM을 증가시키고 유연성을 향상시킵니다. 문헌은 또한 "햄스트링, 이상근 및 둔부 근육"을 하루에 한두 번 스트레칭할 것을 권장합니다. 스트레칭 운동에는 햄스트링 스트레칭 또는 SLR, 무릎에서 가슴 스트레칭, 이상근 스트레칭 등이 포함됩니다 격일로 하루에 30~40분씩 일주일에 세 번 유산소 운동을 하면 장기적인 요통 감소에 도움이 됩니다. 이러한 운동을 통해 연조직에 영양 공급을 강화하여 치유를 촉진할 수 있습니다. 이러한 유형의 운동에는 "걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영 등 요추의 동원, 전기 요법 치료, 스트레칭 및 강화 운동, LBP로 고통받는 개인의 자세 교정이 일상적인 치료 프로토콜입니다. 기존의 물리치료는 만성 요통 환자에게 통증을 감소시키고 기능적 결과를 향상시키기 때문에 효과적이지만, 척추기립근 길이는 여전히 손상되어 있습니다. 근육 에너지 기법과 능동적 고립 스트레칭 기법은 근육 길이를 개선하기 위한 고급 치료 프로토콜로 환자가 몇 번의 세션으로 더 좋아집니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
57
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Islamabad, 파키스탄, 44000
- Riphah International University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
33년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 급성 기계적 요통 환자.
- 제한된 ROM을 가진 환자.
제외 기준:
- 강직성 척추염 환자.
- 환자는 척추 수술을 받았습니다.
- 척추측만증이 있는 환자.
- 종양 환자.
- 류마티스 관절염 및 기타 전신 질환 환자.
- 움직이지 못하거나 침대에 누워 있는 환자.
- 인지 문제가 있는 환자. 8. 척추 압박 골절이 있는 환자. 9. 슬럼프 테스트 양성인 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A(MET)
근육 에너지 기법 기존 치료법
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근육에너지기법은 각 회기 전 30분 동안 습열온찜질을 한 후 4주 동안 주 3일 매일 회기당 4회 반복하였다.
기존의 물리 치료 치료에는 두 그룹 모두에 개입하기 전에 허리/요추 부위에 30분 동안 습한 온열 패드를 적용하는 것이 포함됩니다.
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실험적: 그룹 B(AIS)
액티브 고립 스트레칭 기존 치료
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기존의 물리 치료 치료에는 두 그룹 모두에 개입하기 전에 허리/요추 부위에 30분 동안 습한 온열 패드를 적용하는 것이 포함됩니다.
환자에게 똑바로 앉은 자세로 앉아 무릎을 12~18인치 구부리도록 요청했습니다. 환자는 턱을 당기고, 숨을 내쉬고, 몸을 앞으로 구부리면서 복근을 단단하게 수축하도록 요청받았다. 또한 능동 동작의 끝 범위에서 튕기거나 급하게 움직이지 않도록 안내하였다. 그런 다음 그는 시작 위치로 돌아가서 동일한 절차를 8~10회 반복하도록 요청 받았습니다. 끝 범위의 스트레칭은 2초를 넘지 않았습니다. 이 기법은 각 세션 전 30분 동안 습열 패드를 적용한 후 4주 동안 주 3일, 매일 세션당 10회 반복하였다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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측정 테이프를 통한 척추기립근 길이
기간: 넷째 주
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척추기립근의 길이는 앉은 자세에서 다리를 테이블 끝에서 완전히 구부린 상태에서 평가할 수 있습니다. 치료사는 환자 뒤에 서서 전상장골극(ASIS)을 양측으로 촉진합니다. 환자는 요추 굴곡을 생성하여 요추 전만증을 평평하게 하기 위해 후방 골반 경사를 수행하도록 교육 및 지시를 받았습니다. 그런 다음, 환자는 이마를 무릎에 가져오려고 시도하면서 앞으로 구부리도록 지시받았습니다. 개업의는 환자의 ASIS가 움직이기 시작할 때를 감지합니다. 이는 흉요추 굴곡의 끝을 나타내고 골반 전방 경사의 시작을 나타냅니다. 환자의 이마는 무릎에서 10인치 이내에 와야 합니다. 치료사는 무릎 굴곡이 발생하지 않았고 움직임이 흉요추에서만 발생한다는 점에 주목해야 했습니다. 본 연구에서는 척추기립근의 길이를 치료 시작 전과 마지막 치료를 마친 후에 측정하였다. |
넷째 주
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오스웨스트리 장애 지수(ODI)
기간: 넷째 주
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ODI는 필수 조건에서 장애 수준을 측정하는 도구입니다.
이 척도는 요통으로 인한 장애 및 손상 평가에 전적으로 초점을 맞춥니다.
쉽게 이해할 수 있는 10개의 질문이 포함되어 있습니다.
설문지의 첫 번째 질문은 통증의 강도에 관한 것이고, 다음 질문은 "수면, 물건 들기, 걷기, 성생활, 앉기 등을 포함하는 일상 생활 활동(ADL)에서 발생하는 장애 및 손상 정도에 관한 것입니다. "
각 질문에 대한 점수는 강도가 없음을 나타내는 0부터 LBP로 인해 가장 큰 무능력을 나타내는 5까지입니다.
10개 문항의 총 획득 점수를 가능한 총 점수(즉, 50)로 나눈 다음 100을 곱했습니다.
정답은 퍼센트였습니다.
환자의 총 점수가 20이고 가능한 총 점수가 50이면 20/50 x 100 = 40%라고 가정해 보겠습니다.
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넷째 주
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숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 넷째 주
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NPRS는 통증 강도를 측정하는 도구입니다.
종종 통증은 치료를 추구하도록 강요하는 환자의 주요 관심사이며 NPRS는 통증의 심리적 측면도 고려할 수 있지만 일상적인 진료에서 통증 강도를 측정하는 데 필수적인 도구입니다.
NPRS는 그림 11과 같이 "통증 없음"을 나타내는 0부터 사람이 느낄 수 있는 "최악의 통증"을 나타내는 10까지 11개의 수준을 포함합니다.
NPRS는 통증을 정량화하기가 매우 쉽고 환자 자신이 사용할 수 있으며 숙련도가 낮은 사람들에게도 마찬가지로 사용할 수 있습니다.
그것은 수많은 국가와 언어에서 일상적으로 사용됩니다.
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넷째 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경사계를 통한 요추 ROM
기간: 넷째 주
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요추 운동 범위는 "경사계"의 도움으로 선 자세에서 수행되었습니다. "미국 의학 협회"는 경사계의 사용이 "척추 이동성을 측정하는 실현 가능하고 잠재적으로 정확한 방법"이라고 선언한 지침을 발표했습니다. 본 연구에서는 듀얼 경사계 방법을 사용하여 치료 시작 전과 마지막 치료 세션 종료 후 "굴곡, 신전, 좌우 측면 굽힘"의 요추 ROM을 측정했습니다. 요추 질환, 척추 근육 문제는 요추 ROM을 감소시킵니다. 정상적인 요추에 대한 ROM 값. 환자는 서 있는 자세였다. 기준선 경사계는 "후장골극(PSIS)과 일직선인 척추의 정중선"에 배치되었고 상부 경사계는 "기준선 랜드마크 위 15cm"에 배치되었습니다. 환자에게 척추를 최대한 구부리도록 요청했습니다. 경사계는 가능한 ROM이 끝날 때까지 치료사가 위에서 언급한 지점에 배치했습니다. |
넷째 주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 7월 12일
기본 완료 (실제)
2018년 12월 10일
연구 완료 (실제)
2019년 2월 25일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 11월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 11월 6일
처음 게시됨 (실제)
2019년 11월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 1월 10일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 1월 8일
마지막으로 확인됨
2020년 1월 1일
추가 정보
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