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Vergleich von MET und AIS am Musculus Erector Spinae bei Rückenschmerzen

8. Januar 2020 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleich der Muskelenergietechnik und des aktiven isolierten Dehnens des Erector Spinae-Muskels bei der Behandlung mechanischer Rückenschmerzen

Das Hauptziel der Studie war es, die Wirksamkeit der Muskelenergietechnik und des aktiven isolierten Dehnens des Erector Spinae-Muskels bei der Behandlung von mechanischen Kreuzschmerzen (LBP) zu vergleichen und herauszufinden, welche Technik für die Behandlung von mechanischen Kreuzschmerzen besser geeignet ist

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die „Mobilisierung und Manipulation“ der Lendenwirbelsäule lindert die Hypomobilität in den Zwischenwirbelgelenken, was zu einer Schmerzlinderung und einer signifikanten Verbesserung der ROMs der Lendenwirbelsäule führt. Beim Dry Needling wird der Triggerpunkt abgetastet und eine winzige Nadel in den hyperirritablen Punkt eingeführt. Die lokale Zuckungsreaktion wird notiert. Es kann ein übertragenes Schmerzmuster auftreten, gefolgt von Schmerzlinderung und Triggerpunktfreigabe. Bei dieser Technik wird der Schmerz durch spontane Positionierung gelindert und eine nicht schmerzhafte Spannung im hypertonen Muskel aufrechterhalten. Wenn das Subjekt in eine spannungsfreie Position gebracht wird, wird der Schmerz um bis zu 70 % verringert. Bei der instrumentengestützten Weichgewebemobilisierung: Verschiedene Instrumente wie abgeschrägte Kanten, Werkzeuge werden zur Weichgewebemobilisierung und zur Senkung der Schmerzschwelle verwendet.

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) ist eigentlich eine Art "myofasziale Weichgewebemethode", bei der der Patient den Befehl erhält, die Muskeln aktiv in eine Richtung zu verwenden, die der vom Therapeuten ausgeübten Kraft entgegengesetzt ist, was zu einer Verbesserung des Gelenks führt ROM und Flexibilität. Bei MET wird eine „submaximale isometrische Kontraktion des Muskels mit aktivem Widerstand“ einige Male durchgeführt, danach wird der Muskel passiv gedehnt, was zu einer Erhöhung des ROM, der gewünschten Muskellänge und der Flexibilität führt.

Das Konzept, das bei MET verwendet wird, ist die reziproke Hemmung, bei der "der fehlerhafte Muskel im mittleren Bereich und der Übende entweder isotonisch oder isometrisch der größten Kraft widerstehen". Der Patient wird angewiesen, unter Kraftanwendung einzuatmen und auszuatmen, während der Muskel verlängert wird Der Einfachheit halber können therapeutische Übungen und spezialisierte Behandlungsprotokolle der manuellen Therapie in zwei Hauptebenen unterteilt werden, obwohl die Behandlung von LBP vom Zustand des Patienten abhängt , Schmerzintensität, Diagnose und Anzeichen und Symptome. Die erste Ebene umfasst therapeutische Übungen wie „Range of Motion (ROM)-Übungen, Dehnungsübungen, Kräftigungsübungen und Aerobic-Übungen“, während die zweite Ebene fortgeschrittene manuelle Therapiebehandlungsprotokolle umfasst, die spezielle Techniken wie Dry Needling, Strain Counter Strain, Lendenstabilisierungsübungen umfassen. MET, AIS usw. Wenn der Patient die Übungen aktiv ausführt, wird die Nährstoffversorgung der Weichteile im unteren Rücken verbessert, wodurch die Wirbel, Muskeln, Gelenke und Bänder gesund bleiben. Übungen für den unteren Rücken halten die Wirbelsäule des Patienten gesund, indem sie ihre Flexibilität und Kraft erhalten und zusätzlich verringern sie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von LBP.

Die am häufigsten empfohlenen Rückenübungen von Physiotherapeuten bei der Behandlung von Rückenschmerzen sind „aerobe Konditionierung, Dehnungsübungen und Kräftigungsübungen, McKenzie-Übungen und Lendenwirbelsäulen-Stabilisierungsübungen. In der Literatur wird auch empfohlen, „Hamstrings, Piriformis und Gesäßmuskeln“ ein- oder zweimal täglich zu dehnen. Dehnungsübungen umfassen Dehnung der Oberschenkelmuskulatur oder Anheben des geraden Beins (SLR), Dehnung der Knie zur Brust, Dehnung des Piriformis-Muskels usw. Dehnungsübungen für den unteren Rücken erhöhen den ROM und verbessern die Flexibilität. In der Literatur wird auch empfohlen, „Hamstrings, Piriformis und Gesäßmuskeln“ ein- oder zweimal täglich zu dehnen. Dehnungsübungen umfassen Kniesehnendehnung oder SLR, Knie-Brust-Dehnung, Piriformis-Muskeldehnung usw. An abwechselnden Tagen dreimal pro Woche 30 bis 40 Minuten Aerobic-Übungen durchzuführen, hilft bei der langfristigen Reduzierung von LBP, weil durch Durch diese Übungen kann die Nährstoffversorgung der Weichteile verbessert werden, was die Heilung fördert. Diese Art von Übungen umfasst "Gehen, Joggen, Radfahren, Schwimmen usw. Mobilisierung der Lendenwirbelsäule, Elektrotherapiebehandlung, Dehnungs- und Kräftigungsübungen, Haltungskorrektur von Personen, die an LBP leiden, sind routinemäßige Behandlungsprotokolle. Herkömmliche physikalische Therapiebehandlung ist wirksam, da sie die Schmerzen lindert und das funktionelle Ergebnis des Patienten bei Patienten mit chronischem LBP verbessert, aber die Muskellänge des Erector Spinae bleibt beeinträchtigt. Muskelenergietechnik und aktive isolierte Dehnungstechnik sind fortschrittliche Behandlungsprotokolle zur Verbesserung der Muskellänge, durch die Patienten in wenigen Sitzungen besser werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

57

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

33 Jahre bis 53 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit akutem mechanischem LBP.
  • Patienten mit eingeschränktem ROM.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Morbus Bechterew.
  • Der Patient wurde einer Operation an der Wirbelsäule unterzogen.
  • Patient mit Skoliose.
  • Patient mit Tumor.
  • Patient mit rheumatoider Arthritis und anderen systemischen Erkrankungen.
  • Immobile/bettlägerige Patienten.
  • Patienten mit kognitiven Problemen. 8. Patienten mit vertebralen Kompressionsfrakturen. 9. Patienten mit positivem Slump-Test.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A (MET)
Muscle Energy Technique Konventionelle Behandlung
Die Muskelenergietechnik wurde 4 Wochen lang 4 Mal pro Sitzung jeden Tag an 3 Tagen in der Woche wiederholt, nachdem vor jeder Sitzung 30 Minuten lang ein feuchtes Heizkissen aufgetragen worden war.
Die herkömmliche physikalische Therapiebehandlung umfasst die Anwendung eines feuchten Heizkissens für 30 Minuten im unteren Rücken-/Lendenbereich vor dem Eingriff bei beiden Gruppen.
Experimental: Gruppe B (AIS)
Aktive isolierte Dehnung Konventionelle Behandlung
Die herkömmliche physikalische Therapiebehandlung umfasst die Anwendung eines feuchten Heizkissens für 30 Minuten im unteren Rücken-/Lendenbereich vor dem Eingriff bei beiden Gruppen.

Der Patient wurde gebeten, in einer aufrechten Sitzposition zu sitzen und seine Knie 12 bis 18 Zoll zu beugen. Der Patient wurde gebeten, das Kinn einzuziehen, auszuatmen und die Bauchmuskeln fest zusammenzuziehen, während er/sie seinen Körper nach vorne krümmt. Er/sie wurde auch angeleitet, im Endbereich der aktiven Bewegung nicht zu hüpfen oder schnelle Bewegungen zu machen. Dann wurde er gebeten, sich in die Ausgangsposition zurück zu bewegen und die gleiche Prozedur 8 bis 10 Mal zu wiederholen. Die Dehnung im Endbereich betrug nicht mehr als 2 Sekunden.

Diese Technik wurde 10 Mal pro Sitzung jeden Tag für 3 Tage die Woche für 4 Wochen wiederholt, nachdem vor jeder Sitzung 30 Minuten lang ein feuchtes Heizkissen aufgetragen wurde.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muskellänge des Erector Spinae durch Maßband
Zeitfenster: 4. Woche

Die Länge des Rückenstreckers kann im Sitzen mit vollständig gebeugten Beinen am Ende des Tisches beurteilt werden. Der Therapeut steht hinter dem Patienten und palpiert beidseitig die Spina iliaca anterior superior (ASIS). Der Patient wurde gelehrt und angewiesen, eine hintere Beckenkippung durchzuführen und so die Lendenlordose durch Erzeugen einer Lendenbeugung abzuflachen. Dann wurde der Patient angewiesen, sich nach vorne zu beugen und zu versuchen, die Stirn auf die Knie zu bringen. Der Praktiker spürt, wann sich die ASIS des Patienten zu bewegen beginnt, was das Ende der thorakolumbalen Beugung und den Beginn einer vorderen Beckenneigung anzeigen würde.

Die Stirn des Patienten sollte weniger als 25 cm von den Knien entfernt sein. Der Therapeut musste beachten, dass keine Kniebeugung stattfand und die Bewegung nur von der Brustwirbelsäule ausging.

In der aktuellen Studie wurde die Länge des Rückenstreckermuskels vor Beginn der Behandlung sowie nach Abschluss der letzten Behandlungssitzung gemessen.

4. Woche
Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: 4. Woche
ODI ist das Instrument zur Messung des Grads der Behinderung in wesentlichen Bedingungen. Diese Skala konzentriert sich vollständig auf die Bewertung von Behinderungen und Beeinträchtigungen, die durch LBP verursacht werden. Es enthält 10 leicht verständliche Fragen. Die allererste Frage im Fragebogen bezieht sich auf die Intensität der Schmerzen, während sich die nächsten Fragen auf den Grad der Behinderung und Beeinträchtigung beziehen, die durch die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) verursacht werden, einschließlich „Schlafen, Heben, Gehen, Sexualleben, Sitzen und so weiter. " Die Punktzahl für jede Frage reicht von null, was keine Intensität anzeigt, bis fünf, was die größte Unfähigkeit aufgrund von LBP anzeigt. Die erhaltene Gesamtpunktzahl von zehn Fragen wurde berechnet, die durch die mögliche Gesamtpunktzahl (d. h. 50) dividiert und dann mit hundert multipliziert wurde. Die Antwort war in Prozent. Nehmen wir an, die Gesamtpunktzahl des Patienten war 20 und die mögliche Gesamtpunktzahl ist 50, dann ist 20/50 x 100 = 40 %.
4. Woche
Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: 4. Woche
NPRS ist ein Instrument zur Messung der Schmerzintensität. Häufig ist Schmerz das Hauptanliegen des Patienten, das ihn dazu veranlasst hat, eine Behandlung fortzusetzen, und NPRS ist ein wesentliches Instrument zur Messung der Schmerzintensität in der Routinepraxis, obwohl auch psychologische Aspekte von Schmerz berücksichtigt werden können. NPRS enthält elf Stufen von null, was „kein Schmerz“ bedeutet, bis zehn, was den „schlimmsten Schmerz“ darstellt, den man fühlen kann, wie in Abbildung 11 gezeigt. NPRS ist ein außergewöhnlich einfach zu quantifizierender Schmerz, der vom Patienten selbst und sogar von Menschen mit geringer Erfahrung angewendet werden kann. Es wird routinemäßig in zahlreichen Nationen und Sprachen verwendet.
4. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lendenwirbelsäule ROM durch Inklinometer
Zeitfenster: 4. Woche

Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule wurde im Stehen mit Hilfe eines "Inklinometers" durchgeführt. Die "American Medical Association" hat die Richtlinien herausgegeben, in denen die Verwendung von Neigungsmessern als "ein praktikables und potenziell genaues Verfahren zur Messung der Wirbelsäulenmobilität" deklariert wurde. In der aktuellen Studie wurde die Dual-Inklinometer-Methode verwendet, um den ROM der Lendenwirbelsäule von „Flexion, Extension, rechter und linker Seitenneigung“ vor Beginn der Behandlung sowie nach Abschluss der letzten Behandlungssitzung zu messen. Erkrankungen der Lendenwirbelsäule, Probleme der Wirbelsäulenmuskulatur reduzieren den ROM der Lendenwirbelsäule. ROM-Werte für normale Lendenwirbelsäule.

Der Patient befand sich im Stehen. Der Grundlinien-Neigungsmesser wurde auf der „Mittellinie der Wirbelsäule in einer Linie mit der hinteren oberen Beckenwirbelsäule (PSIS)“ platziert, und der obere Neigungsmesser wurde „15 cm über dem Grundlinien-Markierungspunkt“ platziert. Der Patient wurde gebeten, die Wirbelsäule so weit wie möglich zu beugen. Neigungsmesser wurden vom Therapeuten an den oben genannten Punkten bis zum Ende des möglichen ROM platziert.

4. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Juli 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Dezember 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Februar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Technik der Muskelenergie

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