Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie MET i AIS na mięśniu prostownika kręgosłupa w bólu krzyża

8 stycznia 2020 zaktualizowane przez: Riphah International University

Porównanie techniki energii mięśniowej i aktywnego izolowanego rozciągania mięśnia prostownika kręgosłupa w leczeniu mechanicznego bólu krzyża

Głównym celem badania było porównanie skuteczności Techniki Energii Mięśniowej i Aktywnego Izolowanego Rozciągania na Mięśnie Prostownika Kręgosłupa w leczeniu mechanicznego bólu krzyża (LBP) oraz ustalenie, która technika jest lepsza w leczeniu mechanicznego LBP

Przegląd badań

Szczegółowy opis

„Mobilizacja i manipulacja” kręgosłupa lędźwiowego odciąża hipomobilność w stawach międzykręgowych, co skutkuje zmniejszeniem dolegliwości bólowych i znaczną poprawą ROM kręgosłupa lędźwiowego. W suchym igłowaniu punkt spustowy jest wyczuwany palpacyjnie i wprowadzana jest niewielka igła w nadwrażliwy punkt. Odnotowuje się miejscową reakcję skurczową. Może pojawić się określony wzorzec bólu, po którym następuje złagodzenie bólu i uwolnienie punktu spustowego. W tej technice ból jest uśmierzany przez spontaniczne pozycjonowanie i utrzymuje niebolesne napięcie w hipertonicznym mięśniu. Kiedy pacjent jest umieszczony w pozycji bez napięcia, ból zmniejsza się do 70%. W mobilizacji tkanek miękkich wspomaganej instrumentami: różne instrumenty, takie jak ścięte krawędzie, narzędzia są używane do mobilizacji tkanek miękkich i zmniejszania progu bólu.

TECHNIKA ENERGII MIĘŚNIOWEJ (MET) jest właściwie rodzajem „metody mięśniowo-powięziowej uwalniania tkanki miękkiej”, w której pacjent otrzymuje polecenie aktywnego użycia mięśni w kierunku przeciwnym do siły stosowanej przez terapeutę, co skutkuje wzmocnieniem stawu. ROM i elastyczność. W MET kilka razy wykonywany jest „submaksymalny czynny opór izometryczny skurczu mięśnia”, po czym mięsień jest rozciągany biernie, co skutkuje przyrostem ROM, pożądanej długości i elastyczności mięśnia.

Koncepcja stosowana w MET polega na wzajemnym hamowaniu, w którym „mięsień, który jest wadliwy, znajduje się w średnim zakresie, a praktykujący opiera się największej sile izotonicznie lub izometrycznie”. Pacjent jest instruowany, aby wdychać z użyciem siły i wydychać w miarę wydłużania mięśnia Dla wygody ćwiczenia terapeutyczne i specjalistyczna terapia manualna protokoły leczenia można podzielić na dwa główne poziomy, chociaż leczenie LBP zależy od stanu pacjenta , nasilenie bólu, rozpoznanie oraz oznaki i objawy. Pierwszy poziom obejmuje ćwiczenia terapeutyczne, takie jak „Range of Motion (ROM), ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i ćwiczenia aerobowe”, natomiast drugi poziom obejmuje zaawansowane protokoły leczenia terapii manualnej, które obejmują specjalistyczne techniki, takie jak suche igłowanie, odciążenie, ćwiczenia stabilizacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa, MET, AIS itp. Kiedy pacjent aktywnie wykonuje ćwiczenia, zwiększa się zaopatrzenie w składniki odżywcze tkanek miękkich w dolnej części pleców, co utrzymuje kręgi, mięśnie, stawy i więzadła w dobrym stanie. Ćwiczenia dolnej części pleców utrzymują zdrowy kręgosłup pacjenta, utrzymując jego elastyczność i siłę, a dodatkowo zmniejszają ryzyko ponownego wystąpienia LBP.

Najczęściej zalecanymi ćwiczeniami pleców przez fizjoterapeutów w leczeniu bólu krzyża są „kondycjonowanie aerobowe, ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia McKenziego i ćwiczenia stabilizujące odcinek lędźwiowy. Ćwiczenia rozciągające dolnej części pleców zwiększają ROM i poprawiają elastyczność. Literatura zaleca również rozciąganie „ścięgien podkolanowych, mięśnia gruszkowatego i mięśni pośladkowych” raz lub dwa razy dziennie. Ćwiczenia rozciągające obejmują rozciąganie ścięgna podkolanowego lub podnoszenie prostych nóg (SLR), rozciąganie kolan do klatki piersiowej, rozciąganie mięśni gruszkowatych itp. Ćwiczenia rozciągające dolnej części pleców zwiększają ROM i poprawiają elastyczność. Literatura zaleca również rozciąganie „ścięgien podkolanowych, mięśnia gruszkowatego i mięśni pośladkowych” raz lub dwa razy dziennie. Ćwiczenia rozciągające obejmują rozciąganie ścięgien podkolanowych lub SLR, rozciąganie kolan do klatki piersiowej, rozciąganie mięśni gruszkowatych itp. Co drugi dzień, wykonywanie ćwiczeń aerobowych przez 30 do 40 minut dziennie trzy razy w tygodniu pomaga w długoterminowej redukcji LBP, ponieważ dzięki dzięki tym ćwiczeniom można zwiększyć dostarczanie składników odżywczych do tkanek miękkich, co sprzyja gojeniu. Tego rodzaju ćwiczenia obejmują „chodzenie, jogging, jazdę na rowerze, pływanie itp. Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa, leczenie elektroterapią, ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, korekcja postawy u osób cierpiących na LBP to rutynowe protokoły leczenia. Konwencjonalne leczenie fizjoterapeutyczne jest skuteczne, ponieważ zmniejsza ból i poprawia wyniki funkcjonalne pacjenta u pacjentów z przewlekłym LBP, ale długość mięśnia prostownika kręgosłupa pozostaje upośledzona. Technika energii mięśniowej i technika aktywnego izolowanego rozciągania to zaawansowane protokoły leczenia mające na celu poprawę długości mięśni, dzięki którym pacjenci stają się lepsi w ciągu kilku sesji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

57

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

31 lat do 51 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z ostrym mechanicznym LBP.
  • Pacjenci z ograniczoną pamięcią ROM.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
  • Pacjent przeszedł jakąkolwiek operację kręgosłupa.
  • Pacjent ze skoliozą.
  • Pacjent z guzem.
  • Pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami ogólnoustrojowymi.
  • Pacjenci unieruchomieni/przykuci do łóżka.
  • Pacjenci z problemami poznawczymi. 8. Pacjenci ze złamaniem kompresyjnym kręgów. 9. Pacjenci z pozytywnym testem spadku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa A (MET)
Technika Energii Mięśni Konwencjonalne Leczenie
Technikę energii mięśniowej powtarzano 4 razy na sesję każdego dnia przez 3 dni w tygodniu przez 4 tygodnie po nałożeniu wilgotnej poduszki grzewczej na 30 minut przed każdą sesją.
Konwencjonalne leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje nałożenie wilgotnej poduszki grzewczej na 30 minut na dolną część pleców/lędźwiową przed interwencją w obu grupach.
Eksperymentalny: Grupa B (AIS)
Konwencjonalne leczenie aktywnego izolowanego rozciągania
Konwencjonalne leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje nałożenie wilgotnej poduszki grzewczej na 30 minut na dolną część pleców/lędźwiową przed interwencją w obu grupach.

Pacjenta poproszono, aby usiadł w pozycji wyprostowanej i zgiął kolana na 12 do 18 cali. Pacjent został poproszony o podwinięcie podbródka, wykonanie wydechu i mocne napięcie mięśni brzucha podczas wyginania ciała do przodu. Został również poinstruowany, aby nie odbijać się ani nie wykonywać szybkich ruchów w końcowym zakresie aktywnego ruchu. Następnie poproszono go o powrót do pozycji wyjściowej i powtórzenie tej samej procedury od 8 do 10 razy. Rozciągnięcie w końcowym zakresie nie przekraczało 2 sekund.

Technikę tę powtarzano 10 razy na sesję każdego dnia przez 3 dni w tygodniu przez 4 tygodnie po zastosowaniu wilgotnej podkładki grzewczej na 30 minut przed każdą sesją.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość mięśnia prostownika kręgosłupa za pomocą taśmy pomiarowej
Ramy czasowe: 4. tydzień

Długość prostownika grzbietu można ocenić w pozycji siedzącej z nogami całkowicie odgiętymi od końca stołu. Terapeuta stoi za pacjentem i obustronnie dotyka przedniego górnego kolca biodrowego (ASIS). Pacjentkę nauczono i poinstruowano, aby wykonała tylne pochylenie miednicy, spłaszczając w ten sposób lordozę lędźwiową, tworząc zgięcie lędźwiowe. Następnie poinstruowano pacjenta, aby wygiął się do przodu, próbując podnieść czoło do kolan. Lekarz wyczuwa, kiedy ASIS pacjenta zaczyna się poruszać, co oznaczałoby zakończenie zgięcia odcinka piersiowo-lędźwiowego i rozpoczęcie przodopochylenia miednicy.

Czoło pacjenta powinno znajdować się w odległości 10 cali od kolan. Terapeuta musiał zauważyć, że nie doszło do zgięcia kolana, a ruch pochodzi tylko z odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa.

W obecnym badaniu długość mięśnia prostownika kręgosłupa mierzono przed rozpoczęciem leczenia, jak również po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.

4. tydzień
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: 4. tydzień
ODI jest narzędziem do pomiaru stopnia niepełnosprawności w stanach podstawowych. Skala ta całkowicie koncentruje się na ocenie niepełnosprawności i upośledzenia spowodowanego LBP. Zawiera 10 łatwych do zrozumienia pytań. Pierwsze pytanie w kwestionariuszu dotyczy intensywności bólu, podczas gdy kolejne pytania dotyczą stopnia niepełnosprawności i upośledzenia spowodowanego codzienną aktywnością (ADL), która obejmuje „sen, podnoszenie ciężarów, chodzenie, życie seksualne, siedzenie i tak dalej. " Wynik dla każdego pytania wynosi od zera, co oznacza brak intensywności, do pięciu, co wskazuje na największą niezdolność z powodu LBP. Obliczono łączny uzyskany wynik z dziesięciu pytań, który podzielono przez łączny możliwy wynik (tj. 50), a następnie pomnożono przez sto. Odpowiedź była procentowa. Załóżmy, że całkowity wynik pacjenta wynosił 20, a całkowity możliwy wynik to 50, więc 20/50 x 100 = 40%.
4. tydzień
Numeryczna skala oceny bólu (NPRS)
Ramy czasowe: 4. tydzień
NPRS to narzędzie do pomiaru natężenia bólu. Często ból jest głównym zmartwieniem pacjenta, który skłonił go do kontynuowania leczenia, a NPRS jest podstawowym narzędziem do oceny natężenia bólu w rutynowej praktyce, chociaż można również wziąć pod uwagę psychologiczne aspekty bólu. NPRS zawiera jedenaście poziomów od zera, który oznacza „brak bólu”, do dziesięciu, które przedstawiają „najgorszy ból”, jaki można odczuwać, jak pokazano na rycinie 11. NPRS jest wyjątkowo łatwym do oszacowania bólem, może być stosowany przez samego pacjenta, a nawet może być stosowany u osób o niskiej sprawności. Jest używany rutynowo w wielu krajach i językach.
4. tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ROM kręgosłupa lędźwiowego za pomocą inklinometru
Ramy czasowe: 4. tydzień

Zakresy ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa mierzono w pozycji stojącej za pomocą „inklinometru”. „Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne” wydało wytyczne, w których stosowanie inklinometrów zostało uznane za „wykonalną i potencjalnie dokładną metodę pomiaru ruchomości kręgosłupa”. W niniejszej pracy metodą dwuinklinometryczną dokonano pomiaru ROM kręgosłupa lędźwiowego „zgięcia, wyprostu, zgięcia w prawo i w lewo” przed rozpoczęciem leczenia oraz po jego zakończeniu. Choroby odcinka lędźwiowego kręgosłupa, problemy z mięśniami kręgosłupa zmniejszają ROM kręgosłupa lędźwiowego. Wartości ROM dla normalnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Pacjent znajdował się w pozycji stojącej. Inklinometr linii bazowej umieszczono na „linii środkowej kręgosłupa, w linii z kolcem biodrowym tylnym górnym (PSIS)”, a inklinometr górny umieszczono „15 cm powyżej punktu odniesienia linii bazowej”. Pacjent został poproszony o maksymalne zgięcie kręgosłupa. Inklinometry były umieszczane w wyżej wymienionych punktach przez terapeutę do końca możliwego ROMu.

4. tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 stycznia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj