Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A MET és az AIS összehasonlítása az Erector Spinae izomzatán derékfájás esetén

2020. január 8. frissítette: Riphah International University

Az izomenergia-technika és az aktív izolált nyújtás összehasonlítása az erector spinae izmon a mechanikus derékfájás kezelésében

A tanulmány fő célja az volt, hogy összehasonlítsa az izomenergia-technika és az aktív izolált nyújtás hatékonyságát az erector spinae izomzaton a mechanikus deréktáji fájdalom (LBP) kezelésében, és annak megállapítása, hogy melyik technika a jobb a mechanikus LBP kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ágyéki gerinc "mobilizálása és manipulációja" enyhíti a csigolyaközi ízületek hipomobilitását, ami a fájdalom csökkenését és az ágyéki gerinc ROM-ok jelentős javulását eredményezi. Száraz tűszúrásnál a trigger pontot tapintják, és apró tűt szúrnak be a hiperirritábilis pontba. Helyi rángatózási reakció figyelhető meg. A hivatkozott fájdalommintázat megjelenhet, majd fájdalomcsillapítás és triggerpont feloldás következik be. Ennél a technikánál a fájdalmat spontán pozicionálás enyhíti, és fenntartja a nem fájdalmas feszültséget a hipertóniás izmokban. Ha az alanyt feszültségmentes helyzetbe helyezik, a fájdalom 70%-kal csökken. Műszeres lágyrész-mobilizációban: Különféle eszközöket, például ferde éleket használnak a lágyrészek mobilizálására és a fájdalomküszöb csökkentésére.

IZOMENERGIA TECHNIKA (MET) valójában egyfajta "myofascialis felszabadító lágyszöveti módszer", amelyben a páciens parancsot kap, hogy aktívan használja az izmokat a terapeuta által alkalmazott erővel ellentétes irányban, ami az ízületek javulását eredményezi. ROM és rugalmasság. A MET-ben a "szub-maximális aktív rezisztált izometrikus izometrikus összehúzódást" hajtják végre néhány alkalommal, majd az izom passzív megfeszítését eredményezi, ami a ROM, a kívánt izomhossz és a rugalmasság növekedését eredményezi.

A MET-ben használt fogalom a reciprok gátlás, amelyben "a hibás izom a középső tartományban van elhelyezve, és a gyakorló izotóniailag vagy izometrikusan ellenáll a legnagyobb erőnek". A pácienst arra utasítják, hogy lélegezzen be erővel, majd lélegezzen ki, amikor az izom meghosszabbodik. A kényelem kedvéért a terápiás gyakorlatok és a speciális manuálterápiás kezelési protokollok két fő szintre oszthatók, bár az LBP kezelése a beteg állapotától függ. , a fájdalom intenzitása, a diagnózis és a jelek és tünetek. Az első szint olyan terápiás gyakorlatokat foglal magában, mint a "Range of Motion (ROM) gyakorlatok, nyújtó gyakorlatok, erősítő gyakorlatok és aerob gyakorlatok", míg a második szint a fejlett manuális terápiás kezelési protokollokat tartalmazza, amelyek olyan speciális technikákat tartalmaznak, mint a száraz tűszúrás, feszültség elleni feszültség, , ágyéki stabilizáló gyakorlatok, MET, AIS stb. Amikor a páciens aktívan végzi a gyakorlatokat, a hát alsó részének lágy szöveteinek tápanyagellátása javul, így a csigolyák, izmok, ízületek és szalagok egészségesek maradnak. A deréktáji gyakorlatok megőrzik a páciens gerincének egészségét azáltal, hogy megtartják rugalmasságát és erejét, emellett csökkentik az LBP újbóli előfordulásának esélyét.

A fizikoterapeuták által a derékfájás kezelésében leggyakrabban javasolt hátgyakorlatok a következők: "aerob kondicionáló, nyújtó gyakorlatok és erősítő gyakorlatok, McKenzie gyakorlatok és deréktáji stabilizáló gyakorlatok A deréktáji nyújtó gyakorlatok növelik a ROM-ot és javítják a rugalmasságot. Az irodalom azt is javasolja, hogy naponta egyszer vagy kétszer nyújtsa ki a "hamstrings, a piriformis és a gluteális izmokat". A nyújtó gyakorlatok közé tartozik a combhajlító nyújtás vagy az egyenes lábemelés (SLR), a térdtől a mellkasig terjedő nyújtás, a piriformis izom nyújtása stb. A hát alsó részének nyújtó gyakorlatai növelik a ROM-ot és javítják a rugalmasságot. Az irodalom azt is javasolja, hogy naponta egyszer vagy kétszer nyújtsa ki a "hamstrings, a piriformis és a gluteális izmokat". A nyújtó gyakorlatok közé tartozik a combizmok nyújtása vagy az SLR, a térdtől a mellkasig terjedő nyújtás, a piriformis izom nyújtása stb. Másnapokon napi 30-40 perces aerob gyakorlatok végzése heti háromszor, hosszú távon segít csökkenteni az LBP-t, mert Ezekkel a gyakorlatokkal fokozható a lágyszövetek tápanyagellátása, ami elősegíti a gyógyulást. Az ilyen típusú gyakorlatok közé tartozik a "séta, kocogás, kerékpározás, úszás stb. Az ágyéki gerinc mozgósítása, az elektroterápiás kezelés, a nyújtó és erősítő gyakorlatok, az LBP-ben szenvedő egyének testtartási korrekciója rutin kezelési protokollok. A hagyományos fizikoterápiás kezelés hatékony, mivel csökkenti a fájdalmat és javítja a páciens funkcionális kimenetelét a krónikus LBP-ben szenvedő betegeknél, de az erector spinae izomhossza továbbra is veszélyeztetett. Az izomenergetikai technika és az aktív izolált nyújtási technika fejlett kezelési protokollok az izomhossz növelésére, amellyel a betegek néhány alkalom alatt javulnak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

57

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Islamabad, Pakisztán, 44000
        • Riphah International University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

33 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Akut mechanikus LBP-ben szenvedő betegek.
  • Korlátozott ROM-mal rendelkező betegek.

Kizárási kritériumok:

  • Spondylitis ankylopoetica szenvedő betegek.
  • A beteg bármilyen gerincműtéten esett át.
  • gerincferdülésben szenvedő beteg.
  • Daganatos beteg.
  • Rheumatoid arthritisben és más szisztémás betegségben szenvedő betegek.
  • Mozgásképtelen/ágyban fekvő betegek.
  • Kognitív problémákkal küzdő betegek. 8. Kompressziós csigolyatöréses betegek. 9. Betegek, akiknek a slumptesztje pozitív.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A csoport (MET)
Izomenergia-technika Hagyományos kezelés
Az izomenergetikai technikát munkamenetenként 4-szer megismételtük heti 3 napon keresztül, 4 hétig, miután minden ülés előtt 30 perccel nedves melegítőpárnát alkalmaztunk.
A hagyományos fizikoterápiás kezelés magában foglalja mindkét csoportban a beavatkozás előtt 30 percig nedves melegítőpárnát a hát alsó részén/ágyéki régiójában.
Kísérleti: B csoport (AIS)
Aktív izolált nyújtás, hagyományos kezelés
A hagyományos fizikoterápiás kezelés magában foglalja mindkét csoportban a beavatkozás előtt 30 percig nedves melegítőpárnát a hát alsó részén/ágyéki régiójában.

A pácienst arra kérték, hogy üljön függőlegesen, és hajlítsa be a térdét 12-18 hüvelykre. A pácienst arra kérték, hogy húzza fel az állát, lélegezzen ki, és határozottan húzza össze a hasizmokat, miközben előregörbíti a testét. Arra is utasították, hogy az aktív mozgás végén ne ugráljon vagy ne végezzen gyors mozdulatokat. Ezután megkérték, hogy lépjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg ugyanezt az eljárást 8-10 alkalommal. A nyúlás a végtartományban nem volt több 2 másodpercnél.

Ezt a technikát munkamenetenként 10-szer megismételtük, heti 3 napon keresztül, 4 hétig, miután minden ülés előtt 30 perccel nedves melegítőpárnát alkalmaztunk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Erector Spinae izomhossz mérőszalagon keresztül
Időkeret: 4. hét

Az erector spinae hossza ülő helyzetben, az asztal végéről teljesen kihajlított lábakkal értékelhető. A terapeuta a páciens mögött áll, és kétoldalt tapintja meg az elülső felső csípőgerincet (ASIS). A pácienst megtanították és utasították, hogy végezzen egy hátsó medencebillentést, így az ágyéki lordosist az ágyéki flexió létrehozásával ellaposítsa. Ezután a pácienst arra utasították, hogy hajoljon előre, és próbálja meg térdre hozni a homlokát. A szakember átérzi, hogy mikor kezd el mozogni a páciens ASIS-e, ami a thoracolumbalis flexió végét és az elülső medencedőlés kezdetét jelezné.

A páciens homlokának 10 hüvelyk távolságon belül kell lennie a térdétől. A terapeutának meg kellett jegyeznie, hogy nem történt térdhajlítás, és a mozgás csak a mellkasi gerincből származik.

A jelenlegi vizsgálatban az erector spinae izomhosszát a kezelés megkezdése előtt, valamint az utolsó kezelés befejezése után mérték.

4. hét
Oswestry rokkantsági index (ODI)
Időkeret: 4. hét
Az ODI a fogyatékosság mértékének mérésére szolgáló eszköz alapvető körülmények között. Ez a skála teljes mértékben az LBP miatti fogyatékosság és károsodás értékelésére összpontosít. 10 könnyen érthető kérdést tartalmaz. A kérdőív legelső kérdése a fájdalom intenzitására vonatkozik, míg a következő kérdések a fogyatékosság és a mindennapi életvitelből (ADL) okozott károsodás mértékére vonatkoznak, amely magában foglalja az "alvást, emelést, sétát, szexuális életet, ülést és így tovább". " Az egyes kérdések pontszáma nullától, ami azt jelzi, hogy nincs intenzitás, ötig, amely a legnagyobb képtelenséget jelzi az LBP miatt. Kiszámoltuk tíz kérdés összpontszámát, amelyet elosztottunk a lehetséges összpontszámmal (azaz 50-nel), majd megszoroztuk százzal. A válasz százalékban volt. Tegyük fel, hogy a beteg összpontszáma 20 volt, a lehetséges összpontszám pedig 50, majd 20/50 x 100 = 40 %.
4. hét
Numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS)
Időkeret: 4. hét
Az NPRS egy eszköz a fájdalom intenzitásának mérésére. Gyakran a fájdalom a beteg fő gondja, ami arra kényszerítette őt, hogy folytassa a kezelést, és az NPRS alapvető eszköz a fájdalom intenzitásának mérésére a rutin gyakorlatban, bár a fájdalom pszichológiai vonatkozásai is figyelembe vehetők. Az NPRS tizenegy szintet tartalmaz nullától, amely „nincs fájdalom”, tízig, amely a „legrosszabb fájdalmat” jelenti, amint az a 11. ábrán látható. Az NPRS egy kivételesen könnyen számszerűsíthető fájdalom, amelyet a beteg maga is használhat, és még az alacsony jártassággal rendelkezőknél is alkalmazható. Számos nemzetben és nyelvben rutinszerűen használják.
4. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Lumbális gerinc ROM dőlésmérőn keresztül
Időkeret: 4. hét

Az ágyéki gerinc mozgástartományát álló helyzetben végeztük „dőlésmérő” segítségével. Az "American Medical Association" kiadta azokat az iránymutatásokat, amelyekben a dőlésmérők használatát "megvalósítható és potenciálisan pontos módszernek nyilvánította a gerinc mozgékonyságának mérésére". A jelenlegi vizsgálatban kettős dőlésmérős módszert alkalmaztak az ágyéki gerinc ROM-ának mérésére a „hajlítás, nyújtás, jobb és bal oldali hajlítás” tekintetében a kezelés megkezdése előtt, valamint az utolsó kezelés befejezése után. Az ágyéki gerinc betegségei, a gerinc izomproblémák csökkentik az ágyéki gerinc ROM-át. A normál ágyéki gerinc ROM-értékei.

A beteg álló helyzetben volt. A kiindulási dőlésmérőt a "gerinc középvonalára a hátsó felső csípőgerinccel (PSIS) egy vonalban" helyezték el, a felső dőlésmérőt pedig "15 cm-rel az alapvonal határpontja felett". A pácienst arra kérték, hogy amennyire tudja, hajlítsa meg a gerincét. A dőlésmérőket a fent említett pontokban helyezte el a terapeuta a lehetséges ROM végéig.

4. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. július 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. december 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. február 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. november 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 6.

Első közzététel (Tényleges)

2019. november 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 8.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Izomenergia technika

3
Iratkozz fel