Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MET:n ja AIS:n vertailu erector Spinae -lihaksessa alaselkäkivuissa

keskiviikko 8. tammikuuta 2020 päivittänyt: Riphah International University

Lihasenergiatekniikan ja erektointiselkälihaksen aktiivisen eristetyn venytyksen vertailu mekaanisen alaselkäkivun hoidossa

Tutkimuksen päätavoitteena oli verrata lihasenergiatekniikan ja aktiivisen eristetyn venyttelyn tehokkuutta erektio-selkälihaksessa mekaanisen alaselkäkivun (LBP) hoidossa ja selvittää, mikä tekniikka on parempi mekaanisen LBP:n hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lannerangan "mobilisointi ja manipulointi" lievittää nikamien välisten nivelten hypoliikkuvuutta, mikä johtaa kivun vähenemiseen ja lannerangan ROM-muistien merkittävään paranemiseen. Kuivaneulauksessa laukaisukohta tunnustellaan ja pieni neula työnnetään hyperärrittävään kohtaan. Paikallinen nykimisreaktio havaitaan. Viitattu kipukuvio voi ilmestyä, mitä seuraa kivunlievitys ja laukaisupisteen vapautuminen. Tässä tekniikassa kipua lievitetään spontaani asento ja se ylläpitää kivutonta jännitystä hypertonisessa lihaksessa. Kun kohde asetetaan jännittämättömään asentoon, kipu vähenee jopa 70 %. Instrumenttiavusteisessa pehmytkudosmobilisaatiossa: Pehmytkudosten mobilisaatioon ja kipukynnyksen alentamiseen käytetään erilaisia ​​instrumentteja, kuten viistettyjä reunoja.

MUCKLE ENERGY TECHNIQUE (MET) on itse asiassa eräänlainen "myofaskiaalinen pehmytkudosmenetelmä", jossa potilaalle annetaan komento käyttää lihaksia aktiivisesti terapeutin käyttämää voimaa vastakkaiseen suuntaan, mikä johtaa nivelten paranemiseen. ROM ja joustavuus. MET:ssä suoritetaan "submaksimaalinen aktiivinen vastustettu isometrinen lihassupistus" muutaman kerran, minkä jälkeen lihasta venytetään passiivisesti, mikä johtaa ROM:n, halutun lihaksen pituuden ja joustavuuden kasvuun.

Käsite, jota käytetään MET:ssä, on vastavuoroinen esto, jossa "lihas, joka on viallinen keskialueella, ja harjoittaja vastustaa suurinta voimaa joko isotonisesti tai isometrisesti". Potilasta neuvotaan hengittämään sisään voimaa käyttäen ja hengittämään ulos, kun lihaksia pidennetään. Terapeuttiset harjoitukset ja erikoistuneet manuaalisen terapian hoitoprotokollat ​​voidaan jakaa kahdelle päätasolle, vaikka LBP:n hoito riippuu potilaan tilasta. , kivun voimakkuus, diagnoosi ja merkit ja oireet. Ensimmäinen taso sisältää terapeuttisia harjoituksia, kuten "Range of Motion (ROM) -harjoitukset, venytysharjoitukset, vahvistavat harjoitukset ja aerobiset harjoitukset", kun taas toinen taso sisältää edistyneet manuaalisen terapian hoitoprotokollat, jotka sisältävät erikoistekniikoita, kuten kuivaneulausta, rasitusta vastaan ​​rasitusta, lannerangan stabilointiharjoituksia, MET, AIS jne. Kun potilas suorittaa harjoituksia aktiivisesti, ravintotarjonta paranee alaselän pehmytkudoksiin, mikä pitää nikamat, lihakset, nivelet ja nivelsiteet kunnossa. Alaselän harjoitukset pitävät potilaan selkärangan terveenä säilyttämällä sen joustavuuden ja voiman, ja lisäksi ne vähentävät LBP:n uusiutumisen mahdollisuuksia.

Yleisimmin fysioterapeuttien suosittelemat selkäharjoitukset alaselkäkivun hoidossa ovat "aerobinen kuntoutus, venytys- ja vahvistusharjoitukset, McKenzie-harjoitukset ja lannerangan stabilointiharjoitukset Alaselän venytysharjoitukset lisäävät ROM:ia ja parantavat joustavuutta. Kirjallisuus suosittelee myös "reisilihasten, piriformisten ja pakaralihasten" venytystä kerran tai kahdesti päivässä. Venytysharjoituksia ovat reisilihasten venytys tai suora jalkojen nosto (SLR), venytys polvesta rintaan, piriformis-lihasten venytys jne. Alaselän venytysharjoitukset lisäävät ROM:ia ja parantavat joustavuutta. Kirjallisuus suosittelee myös "reisilihasten, piriformisten ja pakaralihasten" venytystä kerran tai kahdesti päivässä. Venytysharjoituksia ovat reisilihasten venytys tai järjestelmäkamera, venytys polvesta rintaan, piriformis-lihasten venytys jne. Vuorottelupäivinä aerobisten harjoitusten tekeminen 30–40 minuuttia päivässä kolme kertaa viikossa auttaa vähentämään LBP:tä pitkällä aikavälillä, koska Näillä harjoituksilla pehmytkudosten ravintotarjontaa voidaan parantaa, mikä edistää paranemista. Tällaisia ​​harjoituksia ovat "kävely, lenkkeily, pyöräily, uinti jne. Lannerangan mobilisointi, sähköhoito, venyttely- ja vahvistusharjoitukset, LBP:stä kärsivien henkilöiden asennon korjaus ovat rutiinihoitoprotokollia. Perinteinen fysioterapiahoito on tehokasta, koska se vähentää kipua ja parantaa potilaan toimintakykyä kroonista LBP:tä sairastavilla potilailla, mutta erector spinae -lihaksen pituus on edelleen vaarassa. Lihasenergiatekniikka ja aktiivinen eristetty venytystekniikka ovat edistyneitä hoitoprotokollia lihasten pituuden parantamiseksi, jonka avulla potilaat paranevat muutamassa istunnossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

57

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

33 vuotta - 53 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on akuutti mekaaninen LBP.
  • Potilaat, joilla on rajoitettu ROM.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on selkärankareuma.
  • Potilaalle tehty selkäleikkaus.
  • Potilas, jolla on skolioosi.
  • Potilas, jolla on kasvain.
  • Potilas, jolla on nivelreuma ja muita systeemisiä sairauksia.
  • Liikkumattomat/sängyssä olevat potilaat.
  • Potilaat, joilla on kognitiivisia ongelmia. 8. Potilaat, joilla on nikamapuristusmurtuma. 9. Potilaat, joiden lamatesti on positiivinen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä A (MET)
Lihasenergiatekniikka Perinteinen hoito
Lihasenergiatekniikka toistettiin 4 kertaa per istunto joka päivä 3 päivänä viikossa 4 viikon ajan kostean lämmitystyynyn levittämisen jälkeen 30 minuuttia ennen jokaista harjoitusta.
Perinteinen fysioterapiahoito sisältää kostean lämmitystyynyn levittämisen alaselkään/lantioalueelle 30 minuutin ajan ennen toimenpidettä molemmille ryhmille.
Kokeellinen: Ryhmä B (AIS)
Aktiivinen eristetty venyttely perinteinen hoito
Perinteinen fysioterapiahoito sisältää kostean lämmitystyynyn levittämisen alaselkään/lantioalueelle 30 minuutin ajan ennen toimenpidettä molemmille ryhmille.

Potilasta pyydettiin istumaan pystyasennossa ja koukistamaan polviaan 12-18 tuumaa. Potilasta pyydettiin työntämään leukaa, hengittämään ulos ja supistamaan vatsalihaksia lujasti, kun hän kiertyy vartaloaan eteenpäin. Häntä myös ohjattiin olemaan pomppimatta tai tekemättä nopeita liikkeitä aktiivisen liikkeen loppualueella. Sitten häntä pyydettiin siirtymään takaisin lähtöasentoon ja toistamaan sama toimenpide 8-10 kertaa. Päätealueen venytys ei ollut yli 2 sekuntia.

Tämä tekniikka toistettiin 10 kertaa istuntoa kohti joka päivä 3 päivänä viikossa 4 viikon ajan kostean lämmitystyynyn levittämisen jälkeen 30 minuuttia ennen jokaista istuntoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erector Spinae Lihasten pituus mittanauhan läpi
Aikaikkuna: 4. viikko

Erector spinaen pituus voidaan arvioida istuma-asennossa jalat täysin koukussa pöydän päästä. Terapeutti seisoo potilaan takana ja tunnustelee anterior superior iliac spine (ASIS) molemmin puolin. Potilasta opetettiin ja opastettiin suorittamaan takaosan lantion kallistus, mikä tasoitti lannerangan lordoosia luomalla lannerangan taivutusta. Sitten potilasta kehotettiin taipumaan eteenpäin yrittäen tuoda otsaa polvilleen. Lääkäri tuntee, milloin potilaan ASIS alkaa liikkua, mikä merkitsisi thoracolumbaalisen fleksion loppumista ja lantion anteriorisen kallistuksen alkamista.

Potilaan otsan tulee olla 10 tuuman etäisyydellä polvista. Terapeutin täytyi huomioida, että polven taivutusta ei tapahtunut ja liike tulee vain rinta- ja kooltaan selkärangasta.

Tässä tutkimuksessa erector spinae -lihaksen pituus mitattiin ennen hoidon aloittamista sekä viimeisen hoitokerran jälkeen.

4. viikko
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 4. viikko
ODI on työkalu, jolla mitataan vamman tasoa välttämättömissä olosuhteissa. Tämä asteikko keskittyy täysin LBP:n aiheuttaman vamman ja vamman arviointiin. Se sisältää 10 kysymystä, jotka ovat helposti ymmärrettäviä. Kyselylomakkeen aivan ensimmäinen kysymys koskee kivun voimakkuutta, kun taas seuraavat kysymykset koskevat päivittäisen elämän aktiivisuuden (ADL) aiheuttamaa vammaisuutta ja vajaatoimintaa, joka sisältää "nukkumisen, nostamisen, kävelyn, seksielämän, istumisen ja niin edelleen". " Jokaisen kysymyksen pisteet ovat nollasta, mikä tarkoittaa, ettei intensiteettiä ole, viiteen, joka osoittaa suurimman LBP:n aiheuttaman kyvyttömyyden. Laskettiin kymmenen kysymyksen kokonaispistemäärä, joka jaettiin mahdollisella kokonaispistemäärällä (eli 50) ja kerrottiin sitten sadalla. Vastaus oli prosentteina. Oletetaan, että potilaan kokonaispistemäärä oli 20 ja mahdollinen kokonaispistemäärä on 50, jolloin 20/50 x 100 = 40 %.
4. viikko
Numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: 4. viikko
NPRS on työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen. Usein kipu on potilaan tärkein huolenaihe, mikä pakotti hänet jatkamaan hoitoa, ja NPRS on olennainen väline kivun voimakkuuden mittaamiseen rutiinikäytännössä, vaikka kivun psykologiset näkökohdat voidaan myös ottaa huomioon. NPRS sisältää yksitoista tasoa nollasta, joka ilmaisee "ei kipua", kymmeneen, joka edustaa "pahinta kipua", jonka ihminen voi tuntea, kuten kuvassa 11. NPRS on poikkeuksellisen helposti mitattavissa oleva kipu, jota potilas voi käyttää itse ja sitä voidaan myös hyödyntää heikosti taitavilla ihmisillä. Sitä käytetään rutiininomaisesti useissa kansoissa ja kielissä.
4. viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lanneselän ROM kaltevuusmittarin kautta
Aikaikkuna: 4. viikko

Lannerangan liikealue suoritettiin seisoma-asennossa "inklinometrin" avulla. "American Medical Association" julkaisi ohjeet, joissa kaltevuusmittarien käyttö on julistettu "toteutettavaksi ja mahdollisesti tarkaksi menetelmäksi selkärangan liikkuvuuden mittaamiseen". Nykyisessä tutkimuksessa kaksoiskaltevuusmittarilla mitattiin lannerangan ROM "taivutusta, venytystä, oikealle ja vasemmalle taivutukselle" ennen hoidon aloittamista sekä viimeisen hoitokerran jälkeen. Lannerangan sairaudet, selkärangan lihasongelmat vähentävät lannerangan ROM:ia. ROM-arvot normaalille lannerangalle.

Potilas oli seisoma-asennossa. Peruskaltevuusmittari asetettiin "selkärangan keskiviivalle linjassa takarangan ylärangan (PSIS) kanssa" ja ylin kaltevuusmittari asetettiin "15 cm perusviivan yläpuolelle". Potilasta pyydettiin taivuttamaan selkärankaa niin paljon kuin hän voi. Terapeutti asetti kaltevuusmittarit edellä mainittuihin kohtiin mahdollisen ROM-muistin loppuun asti.

4. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 12. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 10. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 25. helmikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 7. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lihasenergiatekniikka

3
Tilaa