Confronto tra MET e AIS sul muscolo erettore della colonna vertebrale nella lombalgia

La "mobilizzazione e manipolazione" della colonna lombare allevia l'ipomobilità delle articolazioni intervertebrali, il che si traduce in una riduzione del dolore e in un significativo miglioramento dei ROM della colonna lombare. Nel dry needling si palpa il trigger point e si inserisce un minuscolo ago nel punto iperirritabile. Si nota la risposta di contrazione locale. Può comparire un modello di dolore riferito seguito da sollievo dal dolore e rilascio del punto di innesco. In questa tecnica, il dolore viene alleviato dal posizionamento spontaneo e mantiene una tensione non dolorosa nel muscolo ipertonico. Quando il soggetto è posto in una posizione senza tensione, il dolore diminuisce fino al 70%. Nella mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti: vari strumenti come i bordi smussati, gli strumenti vengono utilizzati per la mobilizzazione dei tessuti molli e la diminuzione della soglia del dolore.

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) è in realtà una sorta di "metodo di rilascio miofasciale dei tessuti molli" in cui al paziente viene dato il comando di usare attivamente i muscoli in una direzione opposta alla forza applicata dal terapista che si traduce nel miglioramento della capacità articolare ROM e flessibilità. In MET, la "contrazione isometrica sub-massimale attiva resistita del muscolo" viene eseguita per un paio di volte dopo che il muscolo viene allungato passivamente, il che si traduce nell'incremento del ROM, della lunghezza muscolare desiderata e della flessibilità.

Il concetto che viene utilizzato in MET è l'inibizione reciproca in cui "il muscolo che è difettoso si trova nella gamma media e il praticante resiste alla massima potenza isotonica o isometrica". Al paziente viene chiesto di inspirare con l'applicazione della forza ed espirare mentre il muscolo si allunga , intensità del dolore, diagnosi e segni e sintomi. Il primo livello include esercizi terapeutici come "Esercizi di mobilità (ROM), esercizi di stretching, esercizi di rafforzamento ed esercizi aerobici", mentre il secondo livello include protocolli avanzati di trattamento della terapia manuale che include tecniche specializzate come dry needling, strain counter strain, esercizi di stabilizzazione lombare, MET, AIS ecc. Quando il paziente esegue attivamente gli esercizi, l'apporto nutrizionale viene potenziato ai tessuti molli nella parte bassa della schiena che mantiene le vertebre, i muscoli, le articolazioni e i legamenti sani. Gli esercizi lombari mantengono sana la colonna vertebrale del paziente mantenendone la flessibilità e la forza e, inoltre, riducono le possibilità di ricomparsa di LBP.

Gli esercizi per la schiena più comunemente consigliati dai fisioterapisti nella gestione della lombalgia sono "condizionamento aerobico, esercizi di stretching ed esercizi di rafforzamento, esercizi McKenzie ed esercizi di stabilizzazione lombare Gli esercizi di allungamento della parte bassa della schiena aumentano la ROM e migliorano la flessibilità. La letteratura consiglia anche di allungare "muscoli posteriori della coscia, piriformi e glutei" una o due volte al giorno. Gli esercizi di stretching includono l'allungamento del tendine del ginocchio o il sollevamento della gamba dritta (SLR), l'allungamento del ginocchio al torace, l'allungamento del muscolo piriforme, ecc. Gli esercizi di allungamento della parte bassa della schiena aumentano la ROM e migliorano la flessibilità. La letteratura consiglia anche di allungare "muscoli posteriori della coscia, piriformi e glutei" una o due volte al giorno. Gli esercizi di stretching includono allungamento del tendine del ginocchio o SLR, allungamento dal ginocchio al torace, allungamento del muscolo piriforme, ecc. A giorni alterni, fare esercizi aerobici per 30-40 minuti al giorno per tre volte alla settimana, aiuta nella riduzione a lungo termine del LBP perché questi esercizi, l'apporto nutrizionale può essere migliorato ai tessuti molli che favorisce la guarigione. Tale tipo di esercizi include "camminare, fare jogging, andare in bicicletta, nuotare, ecc. La mobilizzazione della colonna lombare, il trattamento elettroterapico, gli esercizi di stretching e rafforzamento, la correzione posturale degli individui che soffrono di LBP sono protocolli di trattamento di routine. Il trattamento di terapia fisica convenzionale è efficace in quanto riduce il dolore e migliora l'esito funzionale del paziente per i pazienti con LBP cronico, ma la lunghezza del muscolo erettore della colonna vertebrale rimane compromessa. La tecnica dell'energia muscolare e la tecnica di stretching isolato attivo sono protocolli di trattamento avanzati per ottenere un miglioramento della lunghezza muscolare grazie al quale i pazienti migliorano in poche sessioni.