Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van MET en AIS op de Erector Spinae-spier bij lage rugpijn

8 januari 2020 bijgewerkt door: Riphah International University

Vergelijking van spierenergietechniek en actief geïsoleerd rekken op de erector spinae-spier bij de behandeling van mechanische lage rugpijn

Het belangrijkste doel van de studie was om de effectiviteit van Muscle Energy Technique en Active Isolated Stretching op Erector Spinae Spier bij de behandeling van mechanische lage rugpijn (LBP) te vergelijken en erachter te komen welke techniek beter is voor de behandeling van mechanische LRP

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

"Mobilisatie en manipulatie" van de lumbale wervelkolom verlicht de hypomobiliteit in de tussenwervelgewrichten, wat resulteert in pijnvermindering en een significante verbetering van de ROM's van de lumbale wervelkolom. Bij dry-needling wordt het triggerpoint gepalpeerd en wordt een klein naaldje ingebracht in het hyperirriteerbare punt. Lokale spiertrekkingen worden genoteerd. Het patroon van doorverwezen pijn kan verschijnen, gevolgd door pijnverlichting en het loslaten van triggerpoints. Bij deze techniek wordt pijn verlicht door spontane positionering en wordt een niet-pijnlijke spanning in de hypertone spier behouden. Wanneer de patiënt in een niet-gespannen positie wordt geplaatst, wordt de pijn tot 70% verminderd. Bij instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel: verschillende instrumenten zoals afgeschuinde randen, hulpmiddelen worden gebruikt voor mobilisatie van zacht weefsel en het verlagen van de pijndrempel.

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) is eigenlijk een soort "myofascial release soft-tissue method" waarbij de patiënt de opdracht krijgt om de spieren actief te gebruiken in een richting tegengesteld aan de kracht die door de therapeut wordt uitgeoefend, wat resulteert in een verbetering van de gewrichtsfunctie. ROM en flexibiliteit. Bij MET wordt een paar keer "submaximale actieve isometrische samentrekking van spieren met weerstand" uitgevoerd, waarna de spier passief wordt uitgerekt, wat resulteert in een toename van de ROM, de gewenste spierlengte en flexibiliteit.

Het concept dat bij MET wordt gebruikt, is de wederzijdse remming waarbij "de spier die defect is in het middenbereik wordt geplaatst en de beoefenaar isotoon of isometrisch de grootste kracht weerstaat". De patiënt wordt geïnstrueerd om in te ademen met het uitoefenen van kracht en uit te ademen terwijl de spier wordt verlengd. Voor het gemak kunnen therapeutische oefeningen en gespecialiseerde behandelprotocollen voor manuele therapie worden onderverdeeld in twee hoofdniveaus, hoewel de behandeling van lage rugpijn afhangt van de toestand van de patiënt. , intensiteit van pijn, diagnose en tekenen en symptomen. Het eerste niveau omvat therapeutische oefeningen zoals "Range of Motion (ROM)-oefeningen, rekoefeningen, versterkende oefeningen en aerobicsoefeningen", terwijl het tweede niveau geavanceerde behandelprotocollen voor manuele therapie omvat, waaronder gespecialiseerde technieken zoals dry needling, strain counter strain, lumbale stabilisatieoefeningen, MET, AIS enz. Wanneer de patiënt de oefeningen actief uitvoert, wordt de voedingstoevoer naar de zachte weefsels in de onderrug verbeterd, waardoor de wervels, spieren, gewrichten en ligamenten gezond blijven. Onderrugoefeningen houden de ruggengraat van de patiënt gezond door zijn flexibiliteit en kracht te behouden en bovendien verminderen ze de kans op het opnieuw optreden van LRP.

De meest geadviseerde rugoefeningen door fysiotherapeuten bij de behandeling van lage-rugpijn zijn "aërobe conditie-, rek- en krachtoefeningen, McKenzie-oefeningen en lumbale stabilisatie-oefeningen. Rekoefeningen in de onderrug verhogen de bewegingsomvang en verbeteren de flexibiliteit. Literatuur beveelt ook aan om "hamstrings, piriformis en bilspieren" een of twee keer per dag te strekken. Rekoefeningen omvatten het strekken van de hamstring of het optillen van het gestrekte been (SLR), het strekken van de knie naar de borst, het strekken van de piriformis-spier, enz. Rekoefeningen in de onderrug verhogen de ROM en verbeteren de flexibiliteit. Literatuur beveelt ook aan om "hamstrings, piriformis en bilspieren" een of twee keer per dag te strekken. Rekoefeningen omvatten hamstring stretch of SLR, knie tot borst stretch, piriformis spier stretch, enz. Op afwisselende dagen helpt het doen van aerobe oefeningen gedurende 30 tot 40 minuten per dag gedurende drie keer per week, bij de langdurige vermindering van LBP omdat door deze oefeningen kunnen de toevoer van voedingsstoffen naar de zachte weefsels worden verbeterd, wat de genezing bevordert. Dergelijke soorten oefeningen omvatten "wandelen, joggen, fietsen, zwemmen, enz. Mobilisatie van de lumbale wervelkolom, elektrotherapiebehandeling, rek- en versterkingsoefeningen, houdingscorrectie van de personen die aan LRP lijden, zijn routinematige behandelingsprotocollen. Conventionele fysiotherapeutische behandeling is effectief omdat het de pijn vermindert en het functionele resultaat van de patiënt verbetert voor patiënten met chronische LRP, maar de spierlengte van de erector spinae blijft aangetast. Spierenergietechniek en actieve geïsoleerde rektechniek zijn geavanceerde behandelingsprotocollen voor verbetering van de spierlengte waardoor patiënten in enkele sessies beter worden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

57

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

31 jaar tot 51 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met acute mechanische lage rugpijn.
  • Patiënten met beperkte ROM.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met spondylitis ankylopoetica.
  • Patiënt onderging een spinale operatie.
  • Patiënt met scoliose.
  • Patiënt met tumor.
  • Patiënt met reumatoïde artritis en andere systemische ziekten.
  • Immobiele/bedlegerige patiënten.
  • Patiënten met cognitieve problemen. 8. Patiënten met wervelcompressiefracturen. 9. Patiënten met een positieve inzinkingstest.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep A (MET)
Muscle Energy Techniek Conventionele behandeling
De spierenergietechniek werd 4 keer per sessie elke dag herhaald gedurende 3 dagen per week gedurende 4 weken na het aanbrengen van een vochtig verwarmingskussen gedurende 30 minuten vóór elke sessie.
Conventionele fysiotherapeutische behandeling omvat het aanbrengen van een vochtig verwarmingskussen gedurende 30 minuten op de onderrug/lendestreek voorafgaand aan de interventie bij beide groepen.
Experimenteel: Groep B (AIS)
Actieve geïsoleerde stretching conventionele behandeling
Conventionele fysiotherapeutische behandeling omvat het aanbrengen van een vochtig verwarmingskussen gedurende 30 minuten op de onderrug/lendestreek voorafgaand aan de interventie bij beide groepen.

De patiënt werd gevraagd rechtop te gaan zitten en zijn/haar knieën 12 tot 18 inch te buigen. Patiënt werd gevraagd de kin in te trekken, uit te ademen en de buikspieren stevig aan te spannen terwijl hij/zij het lichaam naar voren krult. Hij/zij werd ook begeleid om niet te stuiteren of snelle bewegingen te maken in het eindbereik van de actieve beweging. Vervolgens werd hem gevraagd om terug te gaan naar de startpositie en dezelfde procedure 8 tot 10 keer te herhalen. Stretch op het eindbereik was niet meer dan 2 seconden.

Deze techniek werd 10 keer per sessie elke dag herhaald gedurende 3 dagen per week gedurende 4 weken na het aanbrengen van een vochtig verwarmingskussen gedurende 30 minuten vóór elke sessie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Erector Spinae Spierlengte door middel van meetlint
Tijdsspanne: 4e week

De lengte van de erector spinae kan worden geëvalueerd in zittende positie met de benen volledig gebogen vanaf het uiteinde van de tafel. De therapeut staat achter de patiënt en palpeert de spina iliaca anterior superior (ASIS) bilateraal. De patiënt werd geleerd en geïnstrueerd om een ​​achterwaartse bekkenkanteling uit te voeren, waardoor de lumbale lordose wordt afgevlakt door lumbale flexie te creëren. Vervolgens kreeg de patiënt de instructie om naar voren te buigen, in een poging het voorhoofd op de knieën te brengen. De beoefenaar voelt wanneer de ASIS van de patiënt begint te bewegen, wat het einde van de thoracolumbale flexie zou aangeven en het begin van een voorwaartse bekkenkanteling zou aangeven.

Het voorhoofd van de patiënt moet binnen 25 cm van de knieën komen. De therapeut moest vaststellen dat er geen knieflexie optrad en dat de beweging alleen van de thoracolumbale wervelkolom komt.

In de huidige studie werd de lengte van de erector spinae-spier gemeten vóór aanvang van de behandeling en na voltooiing van de laatste behandelingssessie.

4e week
Oswestry invaliditeitsindex (ODI)
Tijdsspanne: 4e week
ODI is het instrument om het niveau van invaliditeit in essentiële omstandigheden te meten. Deze schaal richt zich volledig op de evaluatie van handicaps en beperkingen veroorzaakt door lage rugpijn. Het bevat 10 vragen die gemakkelijk te begrijpen zijn. De allereerste vraag in de vragenlijst gaat over de intensiteit van de pijn, terwijl de volgende vragen gaan over de mate van invaliditeit en beperkingen die worden veroorzaakt bij de dagelijkse bezigheden (ADL's), waaronder "slapen, tillen, lopen, seksleven, zitten enzovoort. " De score voor elke vraag loopt van nul, wat aangeeft dat er geen intensiteit is, tot vijf, wat duidt op het grootste onvermogen als gevolg van lage rugpijn. De totale behaalde score van tien vragen werd berekend, die werd gedeeld door de totale mogelijke score (d.w.z. 50) en vervolgens werd vermenigvuldigd met honderd. Het antwoord was in procenten. Laten we aannemen dat de totale score van de patiënt 20 was en de totale mogelijke score is 50, dan 20/50 x 100 = 40 %.
4e week
Numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS)
Tijdsspanne: 4e week
NPRS is een hulpmiddel om de pijnintensiteit te meten. Vaak is pijn de belangrijkste zorg van de patiënt, wat hem/haar dwong om de behandeling voort te zetten en NPRS is een essentieel hulpmiddel om de pijnintensiteit in de dagelijkse praktijk te meten, hoewel psychologische aspecten van pijn ook in overweging kunnen worden genomen. NPRS bevat elf niveaus van nul, wat "geen pijn" vertegenwoordigt, tot tien, wat de "ergste pijn" vertegenwoordigt die men kan voelen, zoals getoond in figuur 11. NPRS is een uitzonderlijk gemakkelijk te kwantificeren pijn, kan door de patiënt zelf worden gebruikt en kan ook worden gebruikt bij mensen met een lage vaardigheid. Het wordt routinematig gebruikt in tal van landen en talen.
4e week

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Lumbale wervelkolom ROM via hellingsmeter
Tijdsspanne: 4e week

Het bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom werd in staande positie uitgevoerd met behulp van een "inclinometer". De "American Medical Association" heeft de richtlijnen uitgegeven waarin het gebruik van inclinometers is verklaard als "een haalbare en potentieel nauwkeurige methode om de mobiliteit van de wervelkolom te meten". In het huidige onderzoek werd de dual-inclinometer-methode gebruikt om de ROM van de lumbale wervelkolom van "flexie, extensie, buiging naar rechts en naar links" te meten, zowel voor aanvang van de behandeling als na voltooiing van de laatste behandelingssessie. Ziekten van de lumbale wervelkolom, spinale spierproblemen verminderen de ROM van de lumbale wervelkolom. ROM-waarden voor normale lumbale wervelkolom.

Patiënt stond rechtop. Basislijn-inclinometer werd geplaatst op de "middellijn van de wervelkolom in lijn met posterieur superieure iliacale wervelkolom (PSIS)" en superieure inclinometer werd geplaatst "15 cm boven basislijnoriëntatiepunt". Patiënt werd gevraagd de wervelkolom zoveel mogelijk te buigen. Hellingsmeters werden door de therapeut op bovengenoemde punten geplaatst tot het einde van de mogelijke ROM.

4e week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 juli 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 november 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 november 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren