Comparação de MET e AIS no Músculo Eretor da Espinha na Lombalgia

A "mobilização e manipulação" da coluna lombar alivia a hipomobilidade nas articulações intervertebrais, o que resulta em redução da dor e melhora significativa nas ADMs da coluna lombar. No agulhamento seco, o ponto-gatilho é palpado e uma pequena agulha é inserida no ponto hiperirritável. A resposta de contração local é observada. O padrão de dor referida pode aparecer seguido de alívio da dor e liberação do ponto-gatilho. Nesta técnica, a dor é aliviada pelo posicionamento espontâneo e mantém uma tensão não dolorosa no músculo hipertônico. Quando o sujeito é colocado em uma posição sem tensão, a dor diminui em até 70%. Na mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos: Vários instrumentos, como bordas chanfradas, ferramentas são usadas para mobilização de tecidos moles e diminuição do limiar de dor.

A TÉCNICA DE ENERGIA MUSCULAR (MET) é na verdade uma espécie de "método de liberação miofascial de tecidos moles" no qual o paciente recebe um comando para usar os músculos ativamente em uma direção oposta à força aplicada pelo terapeuta, o que resulta no aumento da articulação ROM e flexibilidade. No MET, a "contração isométrica resistida ativa submáxima do músculo" é realizada algumas vezes depois que o músculo é alongado passivamente, o que resulta no aumento da ADM, comprimento muscular desejado e flexibilidade.

O conceito que é usado no MET é a inibição recíproca em que "o músculo que está com defeito colocado na faixa intermediária e o praticante resiste ao maior poder isotônico ou isometricamente". O paciente é instruído a inspirar com a aplicação de força e expirar enquanto o músculo está sendo alongado , intensidade da dor, diagnóstico e sinais e sintomas. O primeiro nível inclui exercícios terapêuticos como "exercícios de amplitude de movimento (ROM), exercícios de alongamento, exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos", enquanto o segundo nível inclui protocolos avançados de tratamento de terapia manual, que incluem técnicas especializadas como agulhamento seco, contratensão, exercícios de estabilização lombar, MET, AIS, etc. Quando o paciente realiza os exercícios ativamente, o suprimento nutricional é aprimorado para os tecidos moles na parte inferior das costas, o que mantém as vértebras, músculos, articulações e ligamentos saudáveis. Os exercícios lombares mantêm a coluna do paciente saudável, mantendo sua flexibilidade e força e, além disso, diminuem as chances de recorrência de lombalgia.

Os exercícios para as costas mais comumente recomendados pelos fisioterapeutas no tratamento da dor lombar são "condicionamento aeróbico, exercícios de alongamento e exercícios de fortalecimento, exercícios de McKenzie e exercícios de estabilização lombar Os exercícios de alongamento da parte inferior das costas aumentam a ADM e melhoram a flexibilidade. A literatura também recomenda alongar "isquiotibiais, piriformes e glúteos" uma ou duas vezes ao dia. Os exercícios de alongamento incluem alongamento dos isquiotibiais ou elevação da perna reta (SLR), alongamento do joelho ao peito, alongamento do músculo piriforme, etc. Os exercícios de alongamento da parte inferior das costas aumentam a ADM e melhoram a flexibilidade. A literatura também recomenda alongar "isquiotibiais, piriformes e glúteos" uma ou duas vezes ao dia. Exercícios de alongamento incluem alongamento dos isquiotibiais ou SLR, alongamento do joelho ao peito, alongamento do músculo piriforme, etc. Com esses exercícios, o suprimento de nutrição pode ser aumentado para os tecidos moles, o que promove a cicatrização. Este tipo de exercícios inclui "caminhar, correr, andar de bicicleta, nadar, etc. Mobilização da coluna lombar, tratamento de eletroterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento, correção postural dos indivíduos que sofrem de lombalgia são protocolos de tratamento de rotina. O tratamento fisioterapêutico convencional é eficaz, pois diminui a dor e melhora o resultado funcional do paciente para pacientes com lombalgia crônica, mas o comprimento do músculo eretor da espinha permanece comprometido. A técnica de energia muscular e a técnica de alongamento isolado ativo são protocolos avançados de tratamento para obter melhora no comprimento muscular, com os pacientes melhorando em poucas sessões.