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MET 和 AIS 对腰痛患者竖脊肌的影响比较

2020年1月8日 更新者:Riphah International University

机械性腰痛管理中肌肉能量技术与竖脊肌主动孤立拉伸的比较

该研究的主要目的是比较肌肉能量技术和对竖脊肌的主动孤立拉伸在治疗机械性腰痛 (LBP) 中的有效性,并找出哪种技术更适合治疗机械性 LBP

研究概览

详细说明

腰椎“动员和操纵”可缓解椎间关节的活动不足,从而减轻疼痛并显着改善腰椎 ROM。 在干针法中,触诊触发点并将细针插入易激惹点。 注意到局部抽搐反应。 参考疼痛模式可能会出现,随后疼痛缓解和触发点释放。 在这种技术中,疼痛通过自发定位得到缓解,并在高渗肌肉中保持非疼痛性紧张。 当受试者处于非紧张位置时,疼痛最多可减轻 70%。 在器械辅助软组织动员中:各种器械,如斜边,工具用于软组织动员和降低痛阈。

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) 实际上是一种“肌筋膜释放软组织方法”,在该方法中,患者被告知在与治疗师施加的力相反的方向上积极使用肌肉,从而增强关节只读存储器和灵活性。 在 MET 中,“次最大主动阻力等长收缩肌肉”会在肌肉被动拉伸后执行几次,从而增加 ROM、所需的肌肉长度和柔韧性。

MET 中使用的概念是相互抑制,其中“错误放置在中间范围内的肌肉和练习者在等张或等长方面抵抗最大的力量”。 指示患者用力吸气并在肌肉拉长时呼气 为方便起见,尽管 LBP 的治疗取决于患者的状况,但治疗性练习和专门的手法治疗方案可分为两个主要级别、疼痛强度、诊断和体征和症状。 第一级包括治疗性练习,如“运动范围 (ROM) 练习、伸展练习、强化练习和有氧练习”,而第二级包括先进的徒手疗法治疗方案,其中包括干针、应变反应变、腰椎稳定练习等专门技术, MET、AIS等 当患者积极进行锻炼时,下背部软组织的营养供应得到增强,从而保持椎骨、肌肉、关节和韧带的健康。 下背部锻炼可保持患者脊柱的柔韧性和强度,从而保持脊柱健康,此外,它们还能降低腰背痛复发的几率。

物理治疗师在治疗腰痛时最常建议的背部锻炼是“有氧调节、伸展运动和强化锻炼、McKenzie 锻炼和腰部稳定锻炼”下背部伸展锻炼可增加 ROM 并提高灵活性。 文献还建议每天拉伸“腿筋、梨状肌和臀肌”一到两次。 伸展运动包括腘绳肌伸展或直腿抬高 (SLR)、膝盖到胸部伸展、梨状肌伸展等 下背部伸展运动可增加 ROM 并提高柔韧性。 文献还建议每天拉伸“腿筋、梨状肌和臀肌”一到两次。 拉伸运动包括腘绳肌拉伸或单反、膝胸拉伸、梨状肌拉伸等。隔天进行有氧运动,每天进行 30 至 40 分钟,每周进行 3 次,有助于长期减少 LBP,因为通过这些练习可以增强软组织的营养供应,从而促进愈合。 这种类型的锻炼包括“步行、慢跑、骑自行车、游泳等”,腰椎动员、电疗、拉伸和加强锻炼、腰痛患者的姿势矫正是常规治疗方案。 传统的物理疗法治疗是有效的,因为它可以减轻慢性 LBP 患者的疼痛并改善患者的功能结果,但竖脊肌的长度仍然受到损害。 肌肉能量技术和主动隔离拉伸技术是先进的治疗方案,用于改善肌肉长度,患者可以在几次疗程中获得更好的效果。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

57

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Islamabad、巴基斯坦、44000
        • Riphah International University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

31年 至 51年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有急性机械性 LBP 的患者。
  • ROM受限的患者。

排除标准:

  • 强直性脊柱炎患者。
  • 患者接受过任何脊柱手术。
  • 患有脊柱侧弯的患者。
  • 肿瘤患者。
  • 类风湿性关节炎等全身性疾病患者。
  • 无法移动/卧床不起的患者。
  • 有认知问题的患者。 8.椎体压缩性骨折患者。 9.坍落度试验阳性患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A组(遇见)
肌肉能量技术常规治疗
肌肉能量技术每天重复 4 次,每周 3 天,持续 4 周,每次锻炼前使用湿热垫 30 分钟。
传统的物理治疗包括在对两组进行干预之前,在下背部/腰部区域应用湿热垫 30 分钟。
实验性的:B 组 (AIS)
主动隔离拉伸常规治疗
传统的物理治疗包括在对两组进行干预之前,在下背部/腰部区域应用湿热垫 30 分钟。

要求患者以直立的坐姿坐下,并将膝盖弯曲 12 至 18 英寸。 要求患者收紧下巴,呼气,并在他/她向前卷曲身体时用力收缩腹部肌肉。 他/她还被指导不要在主动运动的末端范围内弹跳或快速移动。 然后,他被要求回到起始位置并重复相同的步骤 8 到 10 次。 结束范围内的拉伸不超过 2 秒。

在每次疗程前使用湿热垫 30 分钟后,该技术每天重复 10 次,每周 3 天,持续 4 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过卷尺测量竖脊肌长度
大体时间:第四周

竖脊肌的长度可以在坐姿下进行评估,腿完全弯曲离开桌子的末端。 治疗师站在患者身后,触诊双侧髂前上棘 (ASIS)。 教导并指导患者进行骨盆后倾,从而通过产生腰椎屈曲来使腰椎前凸变平。 然后,指示患者向前弯曲,试图将前额带到膝盖上。 从业者感觉患者的 ASIS 何时开始移动,这将指示胸腰椎屈曲的结束并指示骨盆前倾的开始。

患者的前额应在膝盖的 10 英寸范围内。 治疗师必须注意到没有发生膝关节屈曲,并且运动仅来自胸腰椎。

在当前的研究中,在开始治疗之前以及完成最后一次治疗后测量了竖脊肌的长度。

第四周
Oswestry 残疾指数 (ODI)
大体时间:第四周
ODI 是衡量基本条件下残疾程度的工具。 该量表完全侧重于评估因腰痛引起的残疾和损伤。 它包含 10 个问题,这些问题很容易理解。 问卷中的第一个问题是关于疼痛的强度,而接下来的问题是关于日常生活活动 (ADL) 造成的残疾和损害程度,包括“睡眠、举重、行走、性生活、坐着等等”。 “ 每个问题的分数从 0 分到 5 分,零分表示没有强度,五分表示腰背痛导致的最大无能。 计算十个问题的总分,除以可能的总分(即 50 分),然后乘以一百。 答案是百分比。 假设患者的总分是 20,可能的总分是 50,那么 20/50 x 100 = 40%。
第四周
数字疼痛评定量表 (NPRS)
大体时间:第四周
NPRS 是一种测量疼痛强度的工具。 通常,疼痛是迫使他/她寻求治疗的患者的主要关注点,尽管也可以考虑疼痛的心理方面,但 NPRS 是在日常实践中衡量疼痛强度的重要工具。 NPRS 包含 11 个等级,从 0 代表“无痛”,到 10 代表人们能感觉到的“最痛”,如图 11 所示。 NPRS 是一种非常容易量化的疼痛,可以由患者自己使用,甚至它也可以用于水平较低的人。 它在许多国家和语言中经常使用。
第四周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过倾角仪的腰椎 ROM
大体时间:第四周

腰椎运动范围是在“倾角仪”的帮助下以站立姿势进行的。 “美国医学协会”发布的指导方针中,倾角仪的使用被宣布为“一种可行且可能准确的测量脊柱活动度的方法”。 本次研究采用双测斜仪法测量治疗开始前和最后一次治疗结束后的腰椎“屈、伸、左右侧弯”活动度。 腰椎疾病、脊髓肌肉问题会降低腰椎活动度。 正常腰椎的 ROM 值。

患者处于站立位。 基线测斜仪放置在“与髂后上棘 (PSIS) 一致的脊柱中线”,上测斜仪放置在“基线标志上方 15 厘米”。 患者被要求尽可能地弯曲脊柱。 治疗师将测斜仪放置在上述点,直到可能的 ROM 结束。

第四周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月12日

初级完成 (实际的)

2018年12月10日

研究完成 (实际的)

2019年2月25日

研究注册日期

首次提交

2019年11月6日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月6日

首次发布 (实际的)

2019年11月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月8日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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