Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af MET og AIS på Erector Spinae Muscle i lænderygsmerter

8. januar 2020 opdateret af: Riphah International University

Sammenligning af muskelenergiteknik og aktiv isoleret stræk på Erector Spinae-muskler ved behandling af mekaniske lænderygsmerter

Hovedformålet med undersøgelsen var at sammenligne effektiviteten af ​​muskelenergiteknik og aktiv isoleret stræk på Erector Spinae-muskler i behandlingen af ​​mekanisk lænderygsmerter (LBP) og finde ud af, hvilken teknik der er bedre til behandling af mekanisk LBP

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Lændehvirvelsøjlen "mobilisering og manipulation" lindrer hypomobiliteten i de intervertebrale led, hvilket resulterer i smertereduktion og signifikant forbedring af ROM'er i lændehvirvelsøjlen. Ved dry needling palperes triggerpunktet, og lille kanyle indsættes i hyperirritabel spids. Lokalt twitch-respons noteres. Det refererede smertemønster kan forekomme efterfulgt af smertelindring og triggerpunktfrigivelse. I denne teknik lindres smerter ved spontan positionering og opretholder en ikke-smertefuld spænding i hypertonisk muskel. Når patienten placeres i en ikke-spændt stilling, mindskes smerten med op til 70 %. I instrumentassisteret mobilisering af blødt væv: Forskellige instrumenter, såsom skrå kanter, bruges værktøjer til mobilisering af blødt væv og faldende smertetærskel.

MUSKELENERGIETEKNIK (MET) er faktisk en slags "myofascial frigivelse af blødt vævsmetode", hvor patienten får en kommando om at bruge musklerne aktivt i en retning modsat den kraft, terapeuten påfører, hvilket resulterer i forstærkning af leddet. ROM og fleksibilitet. I MET udføres "sub-maksimal aktiv modstand isometrisk kontraktion af muskel" et par gange, hvorefter musklen strækkes passivt, hvilket resulterer i stigningen i ROM, ønsket muskellængde og fleksibilitet.

Konceptet, der bruges i MET, er den gensidige hæmning, hvor "den muskel, som er defekt placeret i mellemområdet, og den praktiserende læge modstår den største kraft enten isotonisk eller isometrisk". Patienten instrueres i at trække vejret ind med kraftanvendelse og ånde ud, efterhånden som musklen forlænges For nemheds skyld kan terapeutiske øvelser og specialiserede manuel terapibehandlingsprotokoller opdeles i to hovedniveauer, selvom behandlingen af ​​LBP afhænger af patientens tilstand. , smerteintensitet, diagnose og tegn og symptomer. Første niveau inkluderer terapeutiske øvelser som "Range of Motion (ROM) øvelser, strækøvelser, styrkeøvelser og aerobe øvelser", mens andet niveau inkluderer avancerede manuel terapi behandlingsprotokoller, som omfatter specialiserede teknikker som dry needling, strain counter strain, , lændestabiliseringsøvelser, MET, AIS osv. Når patienten udfører øvelserne aktivt, bliver ernæringsforsyningen forbedret til det bløde væv i lænden, som holder ryghvirvler, muskler, led og ledbånd sunde. Øvelser i lænden holder patientens rygsøjle sund ved at bevare dens fleksibilitet og styrke, og desuden mindsker de chancerne for gentagelse af LBP.

De mest almindeligt anbefalede rygøvelser af fysioterapeuter til behandling af lænderygsmerter er "aerob konditionering, strækøvelser og styrkeøvelser, McKenzie-øvelser og lændestabiliseringsøvelser Strækøvelser i lænden øger ROM og forbedrer fleksibiliteten. Litteratur anbefaler også at strække "hamstrings, piriformis og gluteal muskler" en eller to gange om dagen. Strækøvelser omfatter hamstringstræk eller straight leg raising (SLR), knæ-til-bryststræk, piriformis muskelstræk osv. Strækøvelser i lænden øger ROM og forbedrer fleksibiliteten. Litteratur anbefaler også at strække "hamstrings, piriformis og gluteal muskler" en eller to gange om dagen. Strækøvelser omfatter hamstringstræk eller SLR, knæ-til-bryststrækning, piriformis muskelstrækning osv. På skiftende dage hjælper det med at lave aerobe øvelser i 30 til 40 minutter om dagen tre gange om ugen med den langsigtede reduktion af LBP, fordi disse øvelser kan ernæringsforsyningen forbedres til det bløde væv, hvilket fremmer heling. Sådanne typer øvelser inkluderer "gå, jogging, cykling, svømning osv. Mobilisering af lændehvirvelsøjlen, elektroterapibehandling, stræk- og styrkeøvelser, postural korrektion af de personer, der lider af LBP, er rutinemæssige behandlingsprotokoller. Konventionel fysioterapi behandling er effektiv, da den mindsker smerten og forbedrer patientens funktionelle resultat for patienter med kronisk LBP, men erector spinae muskellængden forbliver kompromitteret. Muskelenergiteknik og Active isolated stretching-teknik er avancerede behandlingsprotokoller til forbedring af muskellængden, hvorved patienterne bliver bedre på få sessioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

57

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • Riphah International University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

31 år til 51 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med akut mekanisk LBP.
  • Patienter med begrænset ROM.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med ankyloserende spondylitis.
  • Patienten har gennemgået en spinaloperation.
  • Patient med skoliose.
  • Patient med tumor.
  • Patient med reumatoid arthritis og andre systemiske sygdomme.
  • Immobile/ sengeliggende patienter.
  • Patienter med kognitive problemer. 8. Patienter med vertebral kompressionsfraktur. 9. Patienter med slump tester positive.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe A (MET)
Muskelenergiteknik Konventionel behandling
Muskelenergiteknik blev gentaget 4 gange pr. session hver dag i 3 dage om ugen i 4 uger efter påføring af fugtig varmepude i 30 minutter før hver session.
Konventionel fysioterapibehandling omfatter påføring af fugtig varmepude i 30 minutter på lænden/lænden før interventionen til begge grupper.
Eksperimentel: Gruppe B (AIS)
Aktiv Isoleret Stretching Konventionel behandling
Konventionel fysioterapibehandling omfatter påføring af fugtig varmepude i 30 minutter på lænden/lænden før interventionen til begge grupper.

Patienten blev bedt om at sidde i en oprejst siddende stilling og bøje hans/hendes knæ 12 til 18 tommer. Patienten blev bedt om at putte hagen, ånde ud og trække mavemusklerne fast, mens han/hun krøller kroppen fremad. Han/hun blev også guidet til ikke at hoppe eller lave hurtige bevægelser i slutningen af ​​den aktive bevægelse. Derefter blev han bedt om at flytte tilbage til startpositionen og gentage den samme procedure 8 til 10 gange. Stræk på slutområdet var ikke mere end 2 sekunder.

Denne teknik blev gentaget 10 gange pr. session hver dag i 3 dage om ugen i 4 uger efter påføring af fugtig varmepude i 30 minutter før hver session.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Erector Spinae muskellængde gennem målebånd
Tidsramme: 4. uge

Længden af ​​erector spinae kan vurderes i siddende stilling med benene helt bøjet fra enden af ​​bordet. Terapeuten står bag patienten og palperer den anterior superior iliac spine (ASIS) bilateralt. Patienten blev undervist og instrueret i at udføre en posterior bækkentilt og dermed udflade lumbal lordosen ved at skabe lumbal fleksion. Derefter blev patienten instrueret i at bøje sig fremad og forsøge at bringe panden til knæene. Den praktiserende læge mærker efter, hvornår patientens ASIS begynder at bevæge sig, hvilket ville indikere afslutningen af ​​thoracolumbar fleksion og ville indikere initieringen af ​​en anterior bækkenhældning.

Patientens pande skal være inden for 10 tommer fra knæene. Terapeuten måtte bemærke, at der ikke fandt nogen knæbøjning sted, og at bevægelsen kun kommer fra den thoracolumbale rygsøjle.

I den aktuelle undersøgelse blev erector spinae-muskellængden målt før behandlingsstart samt efter afslutning af den sidste behandlingssession.

4. uge
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 4. uge
ODI er værktøjet til at måle niveauet af handicap under væsentlige forhold. Denne skala fokuserer totalt på evalueringen af ​​handicap og funktionsnedsættelse forårsaget af LBP. Den indeholder 10 spørgsmål, som er let forståelige. Det allerførste spørgsmål i spørgeskemaet handler om intensiteten af ​​smerte, mens de næste spørgsmål handler om niveauet af funktionsnedsættelse og funktionsnedsættelse forårsaget af dagliglivets aktivitet (ADL'er), som omfatter "søvn, løft, gåture, sexliv, siddende og så videre. " Score for hvert spørgsmål er fra nul, hvilket indikerer ingen intensitet, til fem hvilket indikerer størst manglende evne på grund af LBP. Den samlede opnåede score på ti spørgsmål blev beregnet, som blev divideret med den samlede mulige score (dvs. 50), og derefter blev den ganget med hundrede. Svaret var i procent. Lad os antage, at patientens samlede score var 20, og den samlede mulige score er 50 og derefter 20/50 x 100 = 40 %.
4. uge
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: 4. uge
NPRS er et værktøj til at måle smerteintensiteten. Ofte er smerte patientens største bekymring, hvilket tvang ham/hende til at forfølge behandling, og NPRS er et vigtigt værktøj til at måle smerteintensiteten i rutinepraksis, selvom psykologiske aspekter af smerte også kan tages i betragtning. NPRS indeholder elleve niveauer fra nul, som viser "ingen smerte", til ti, som præsenterer den "værste smerte", man kan føle, som vist i figur 11. NPRS er en usædvanlig let at kvantificere smerte, kan bruges af patienten selv, og endda den kan ligeledes anvendes hos personer med lav færdighed. Det bruges rutinemæssigt i adskillige nationer og sprog.
4. uge

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lumbal Spine ROM gennem Inclinometer
Tidsramme: 4. uge

Lændehvirvelsøjlens bevægelsesområde blev udført i stående stilling ved hjælp af "hældningsmåler". "American Medical Association" udstedte retningslinjerne, hvor brugen af ​​inklinometre er blevet erklæret som "en mulig og potentielt nøjagtig metode til at måle rygsøjlens mobilitet." I den nuværende undersøgelse blev dual-inclinometer-metoden brugt til at måle lændehvirvelsøjlens ROM af "fleksion, ekstension, højre og venstre sidebøjning" forud for påbegyndelse af behandlingen samt efter at have afsluttet den sidste behandlingssession. Sygdomme i lændehvirvelsøjlen, spinale muskelproblemer reducerer lændehvirvelsøjlens ROM. ROM-værdier for normal lændehvirvelsøjle.

Patienten var i stående stilling. Baseline inklinometer blev placeret på "midtlinjen af ​​rygsøjlen på linje med posterior superior iliac spine (PSIS)", og superior inclinometer blev placeret "15 cm over baseline vartegn". Patienten blev bedt om at bøje rygsøjlen så meget som han/hun kunne. Inklinometre blev placeret i ovennævnte punkter af terapeuten indtil slutningen af ​​mulig ROM.

4. uge

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. juli 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. december 2018

Studieafslutning (Faktiske)

25. februar 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. november 2019

Først opslået (Faktiske)

7. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • RiphahIU Hanan Zafar-REC/00387

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Muskel energi teknik

Abonner