認知、バランス、および身体活動を改善するための代替療法の有効性

老化は、バランス制御の障害、歩行の不安定性、認知機能の悪化などの神経筋の劣化をもたらし、単純な運動課題を実行するために認知機能に過度に依存していることを示す証拠が増えています. このような劣化は、日常の機能的活動、生活の質、心臓血管の健康状態に影響を与えるだけでなく、転倒のリスクが高まることが示されています. 最近の文献によると、軽度認知障害 (MCI) を持つ個人は、デュアルタスク (DT) (運動タスクと認知タスクを同時に実行する) 中に歩行速度が低下し、それによって転倒のリスクが高まることが示されています。 身体活動は、MCI の高齢者の神経筋の劣化を遅らせ、歩行、安定性、および認知を強化する手段として推奨されています。 さらに、身体活動レベルの増加は、心臓血管のフィットネス (心拍変動、HRV) にプラスの効果をもたらすことも実証されています。 ただし、MCI の高齢者は、モチベーションの低下と身体活動レジメンへのコンプライアンスの欠如により、推奨される 1 日あたりの要件 (少なくとも 5000 歩/日) を満たしていません。 コンプライアンスの欠如は、多感覚フィードバックのレベルの低下、関与の欠如、およびほとんどの従来の理学療法介入の参加性の低下から生じる可能性があります。 その結果、MCI の高齢者に代替介入を実施する必要があります。 この代替療法は、感覚運動フィードバックを増やし、高齢者の転倒予防のための認知、身体活動、およびバランスの改善を目指しながら、参加または関与を増やすことで、やる気を起こさせ、楽しくする必要があります。 代替療法としてのダンスセラピーは、身体機能と認知機能の両方を向上させ、高齢者のモチベーションを高めることが示されています. 仮想現実 (VR) ベースのダンスで実施された予備研究では、仮想現実とダンスの統合が脳卒中患者の身体機能とバランスの改善に実行可能であることが示されました。 MCI を持つ人々は、統合された VR ベースのダンス療法から恩恵を受けることができると仮定されています。 ただし、MCI の成人のコンプライアンス、認知、歩行、および身体活動の測定に対する VR ベースのダンス療法の実現可能性と効果に関するデータはありません。 したがって、研究者は、実験室で市販されている費用対効果の高い Kinect システムを使用して、代替の VR ベースのダンス療法の実現可能性を調べようとしています。 動機の低下による、MCIの成人におけるさまざまな形態の従来の治療に関連する実現可能性の低下とコンプライアンスの欠如は、十分に文書化されています。 代替療法としてのダンスは、神経系のやる気を起こさせる脳中枢への影響により、高齢者のモチベーションを高めながら、より楽しくなることがわかっています。 ダンスは、運動制御、歩行、および認知機能に役立つ相互作用するアクティブな脳中枢を刺激します。 ダンスベースのトレーニングが行動観察ネットワークシステム（AON）やその他の脳中枢を活性化することを示した研究はほとんどありません。これは、ダンスの最適な観察と実際のパフォーマンスのために、神経系（ミラーニューロン）の可塑性の増加を通じてバランス制御を改善することが知られています. 認知機能の障害は、デュアルタスク状態での歩行の遅さとして表されます。 遅い歩行のデュアルタスクは、MCI の高齢者の転倒に関連する予測因子です。

3.0 目的/目的

目的 1: コミュニティ ベースの軽度認知障害 (CB-MCI) の高齢者向けの VR ベースのダンス トレーニング パラダイムの実現可能性とコンプライアンス率を実証すること。 仮説 1: トレーニング後の結果は、構造化された患者インタビューと構造化されたアンケート [ITC-プレゼンス インベントリ アンケート] の両方を通じて評価される VR ベースのダンス療法の実現可能性を示します。 参加者は、介入後の適切なコンプライアンス (> 24/30 セッションに参加) と動機付け (> 内因性動機インベントリ スコア) も示します。

目的 2: VR ベースのダンス トレーニング パラダイムが認知運動干渉を軽減することにより、運動機能と認知機能を改善する効果を判断すること。

仮説 2: トレーニング後のテストをトレーニング前のテストと比較すると、バランス (安定性テストの限界) と歩行 (時空間パラメーター)、運動と認知 (神経心理学的テスト バッテリーによって評価) が大幅に改善されます。 ）、全体的な認知運動干渉の減少につながります（バランスと歩行タスク中のデュアルタスクコスト）。

目的 3: VR ベースのダンス トレーニング パラダイムが、地域に根差した MCI の高齢者の心血管 (心拍変動 HRV) および体力 (身体活動、PA) の改善に及ぼす影響を判断すること。

仮説 3: トレーニング後の対策は、心血管および身体活動のフィットネスの大幅な改善を示します。

補助仮説 (目的 1-3): VR ベースのダンス介入から得られる認知運動機能と体力の改善が、介入の中止後の転倒効率と生活の質の改善につながるかどうかを判断すること。 仮説: 14 週間 (介入または離脱後 4 週間) で、参加者はトレーニング後の認知運動機能と心血管フィットネスの向上を保持し、転倒の有効性が改善されます (アクティビティ固有のバランス信頼度スケールの改善)。 ）、生活の質（高齢者の生活の質アンケート（OPQOL-35）、および参加（改善されたコミュニティ統合尺度）をトレーニング前と比較しました。

MCI の参加者 (65 歳以上) は、市販の Kinect ダンス ビデオ ゲーム「Just Dance 3」を使用して、VR ベースのダンス トレーニングを 10 週間 (合計 30 セッション) 受けます。 10 週間の VR ベースのダンス療法は、高齢者を対象としたほとんどのダンスおよびその他の代替療法研究の通常の期間内に収まります。 成功すれば、そのような介入は家庭やコミュニティの環境で実施でき、介護者がリハビリテーション療法士からトレーニングを受けた後、独立した生活施設または補助生活施設で介護者によって提供される可能性があります。