인지, 균형 및 신체 활동 개선을 위한 대체 요법의 효과

노화는 균형 조절 장애, 보행 불안정, 인지 악화와 같은 신경근 기능 저하를 초래하며 단순한 운동 작업을 수행하기 위해 인지 기능에 과도하게 의존한다는 증거가 증가하고 있습니다. 이러한 악화는 낙상의 위험 증가와 함께 일상적인 기능 활동, 삶의 질 및 심혈관 건강에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 최근 문헌에 따르면 가벼운 인지 장애(MCI)가 있는 개인은 이중 작업(DT)(운동 및 인지 작업을 동시에 수행) 동안 보행 속도가 감소하여 낙상의 위험이 증가합니다. 신체 활동은 MCI가 있는 노인의 신경근 악화를 늦추고 보행, 안정성 및 인지를 향상시키는 수단으로 권장되었습니다. 또한 신체 활동 수준의 증가는 심혈관 건강(심박 변이도, HRV)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나 MCI가 있는 노인은 동기 부여 감소 및 신체 활동 요법 준수 부족으로 인해 권장 일일 요구 사항(최소 5000걸음/일)을 충족하지 못합니다. 순응도 부족은 다감각적 피드백 수준 감소, 개입 부족, 대부분의 기존 물리 치료 개입의 참여적 특성 감소에서 비롯될 수 있습니다. 그 결과, MCI가 있는 노인을 위한 대체 중재를 시행할 필요가 있습니다. 이 대체 요법은 증가된 감각 운동 피드백을 제공하고 고령자의 낙상 예방을 위한 인지, 신체 활동 및 균형을 개선하는 것을 목표로 하는 동시에 참여 또는 참여를 증가시켜 동기를 부여하고 즐거워야 합니다. 대체 요법인 댄스 테라피는 신체 및 인지 기능을 모두 향상시킬 뿐만 아니라 노인의 동기 부여를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 가상현실(VR) 기반 춤으로 진행된 예비 연구는 가상현실과 춤의 통합이 뇌졸중 환자의 신체 기능과 균형을 개선하는 데 실현 가능함을 보여주었다. MCI가 있는 사람들은 통합된 VR 기반 댄스 요법의 혜택을 받을 수 있다고 가정합니다. 그러나 MCI가 있는 성인의 순응, 인지, 보행 및 신체 활동 측정에 대한 VR 기반 댄스 요법의 타당성 및 효과에 대한 데이터는 없습니다. 따라서 조사관은 실험실 환경에서 상업적으로 이용 가능하고 비용 효율적인 Kinect 시스템을 사용하여 대체 VR 기반 댄스 요법의 타당성을 조사하고자 합니다. 감소된 동기 부여로 인해 MCI 성인의 다양한 형태의 기존 요법과 관련된 실행 가능성 감소 및 순응도 부족이 잘 문서화되었습니다. 대체 요법으로서의 춤은 신경계의 동기 부여 뇌 중심에 미치는 영향으로 인해 노인들에게 동기 부여를 증가시키면서 더 즐거운 것으로 밝혀졌습니다. 춤은 운동 제어, 보행 및 인지 기능을 돕는 상호 작용하는 활성 뇌 센터를 자극합니다. 댄스 기반 훈련이 춤의 최적 관찰 및 실제 수행을 위해 신경 시스템(거울 뉴런)의 가소성 증가를 통해 균형 제어를 개선하는 것으로 알려진 AON(Action Observation Network 시스템) 및 기타 뇌 센터를 활성화한다는 연구는 거의 없습니다. 인지 기능 장애는 이중 작업 조건에서 느린 보행으로 묘사됩니다. 느린 보행 이중 작업은 MCI가 있는 노인의 낙상의 관련 예측 인자입니다.

3.0 목적/목적

목표 1: 가벼운 인지 장애(CB-MCI)가 있는 지역 사회 기반 노인을 위한 VR 기반 댄스 교육 패러다임의 타당성과 준수율을 입증합니다. 가설 1: 교육 후 결과는 구조화된 환자 인터뷰와 구조화된 설문지[ITC-존재감 인벤토리 설문지]를 통해 평가될 VR 기반 댄스 요법의 타당성을 입증할 것입니다. 참가자는 개입 후 적절한 준수(>24/30 세션 참석) 및 동기(>내재적 동기 인벤토리 점수)를 보여줍니다.

목표 2: 인지-운동 간섭을 줄임으로써 운동 및 인지 기능을 향상시키는 VR 기반 댄스 교육 패러다임의 효과를 확인합니다.

가설 2: 훈련 후 테스트를 훈련 전 테스트와 비교할 때 균형(안정성 테스트 한계) 및 보행(시공간 매개변수), 운동 및 인지(신경심리 테스트 배터리로 평가)에서 상당한 개선이 있을 것입니다. ) 전반적으로 인지-운동 간섭이 감소합니다(균형 및 보행 작업 중 이중 작업 비용).

목표 3: MCI가 있는 지역사회 기반 노인의 심혈관(심박 변이도 HRV) 및 체력(신체 활동, PA) 개선에 대한 VR 기반 댄스 교육 패러다임의 효과를 확인합니다.

가설 3: 훈련 후 측정은 심혈관 및 신체 활동 피트니스의 상당한 개선을 나타낼 것입니다.

부수적 가설(목표 1-3): VR 기반 댄스 개입으로 얻은 인지 운동 기능 및 체력 향상이 낙상 효능 및 개입 중단 후 삶의 질 개선으로 이어질지 확인하기 위해. 가설: 14주(중재 또는 중단 후 4주)에 참가자는 인지 운동 기능 및 심혈관 건강에서 훈련 후 이득을 유지할 것이며, 이는 개선된 낙상 효능으로 해석될 것입니다(활동별 균형 신뢰도 척도 개선) ), 삶의 질(노인의 삶의 질 설문지(OPQOL-35)) 및 참여도(지역사회 통합 척도 개선)를 사전 교육과 비교했습니다.

MCI(≥ 65세) 참가자는 시중에서 판매되는 Kinect 댄스 비디오 게임 "Just Dance 3"를 사용하여 10주 동안(총 30회) VR 기반 댄스 트레이닝을 받게 됩니다. 10주간의 VR 기반 댄스 요법은 노인에게 제공되는 대부분의 댄스 및 기타 대체 요법 연구의 정상적인 기간에 속합니다. 성공한다면 그러한 개입은 가정이나 지역 사회 환경에서 시행될 수 있으며 간병인이 재활 치료사로부터 교육을 받은 후 독립 또는 보조 생활 시설에서 간병인이 제공할 수 있습니다.