替代疗法改善认知、平衡和身体活动的有效性

衰老导致神经肌肉退化，例如平衡控制受损、步态不稳和认知能力恶化，越来越多的证据表明过度依赖认知功能来执行简单的运动任务。 这种恶化已被证明会影响日常功能活动、生活质量和心血管健康，同时增加跌倒的风险。 最近的文献表明，患有轻度认知障碍 (MCI) 的人在双重任务 (DT)（同时执行运动和认知任务）期间步态速度会降低，从而增加跌倒的风险。 身体活动已被推荐作为减缓神经肌肉退化和增强患有 MCI 的老年人的步态、稳定性和认知的一种手段。 此外，增加体力活动水平也显示出对心血管健康（心率变异性，HRV）的积极影响。 然而，患有 MCI 的老年人由于动力减少和缺乏对身体活动方案的依从性，不符合推荐的每日要求（至少 5000 步/天）。 缺乏依从性可能源于多感官反馈水平降低、缺乏参与以及大多数传统物理治疗干预的参与性降低。 因此，有必要对患有 MCI 的老年人实施替代干预。 这种替代疗法应该是激励和愉快的，增加参与或参与，同时提供增加的感觉运动反馈，旨在改善认知、身体活动和平衡以预防老年人跌倒。 舞蹈疗法作为一种替代疗法，已被证明可以增强身体和认知功能，并增强老年人的积极性。 对基于虚拟现实 (VR) 的舞蹈进行的初步研究表明，虚拟现实与舞蹈的结合在改善中风患者的身体机能和平衡方面是可行的。 据推测，患有 MCI 的人可以从基于 VR 的综合舞蹈疗法中受益。 然而，目前还没有关于基于 VR 的舞蹈疗法对患有 MCI 的成年人的依从性、认知、步态和身体活动测量的可行性和影响的数据。 因此，研究人员试图通过在实验室环境中使用市售且具有成本效益的 Kinect 系统来检验基于 VR 的替代舞蹈疗法的可行性。 由于动机减少，与 MCI 成人的各种形式的常规治疗相关的可行性降低和缺乏依从性已得到充分证明。 舞蹈作为一种替代疗法被发现更令人愉快，同时为老年人提供更多的动力，因为它对神经系统的动机大脑中枢有影响。 舞蹈可以刺激互动的活跃大脑中枢，这些中枢有助于运动控制、行走和认知功能。 很少有研究表明基于舞蹈的训练可以激活动作观察网络系统 (AON) 和其他大脑中枢，众所周知，这可以通过增加神经系统（镜像神经元）的可塑性来改善平衡控制，从而实现最佳舞蹈观察和实际表演。 认知功能受损被描述为双重任务条件下的缓慢步态。 慢步态双重任务是 MCI 老年人跌倒的相关预测因子。

3.0 目标/目标

目标 1：为具有轻度认知障碍的社区老年人 (CB-MCI) 展示基于 VR 的舞蹈训练范式的可行性和合规率。 假设 1：在培训后，结果将证明基于 VR 的舞蹈疗法的可行性，这将通过结构化患者访谈和结构化问卷 [ITC-存在感清单问卷] 进行评估。 参与者还将在干预后展示适当的合规性（参加 >24/30 会议）和动机（> 内在动机清单分数）。

目标 2：通过减少认知-运动干扰，确定基于 VR 的舞蹈训练范式在改善运动和认知功能方面的有效性。

假设 2：当训练后测试与训练前测试相比时，平衡（稳定性测试极限）和步态（时空参数）、运动和认知（通过神经心理学测试组合评估）会有显着改善)，这将导致整体减少认知运动干扰（平衡和步态任务期间的双重任务成本）。

目标 3：确定基于 VR 的舞蹈训练范式对改善患有 MCI 的社区老年人的心血管（心率变异性 HRV）和身体健康（体力活动，PA）的影响。

假设 3：训练后测量将描述心血管和身体活动健康的显着改善。

辅助假设（目标 1-3）：确定从基于 VR 的舞蹈干预中获得的认知运动功能和身体健康的改善是否会转化为改善跌倒效果和干预撤消后的生活质量。 假设：在第 14 周（干预或退出后 4 周），参与者将保留训练后在认知运动功能和心血管健康方面的收益，这将转化为跌倒效果的改善（活动特定平衡信心量表的改善)、生活质量（老年人生活质量问卷 (OPQOL-35) 和参与度（改进的社区融合量表）与培训前相比。

MCI 参与者（≥ 65 岁）将使用市售的 Kinect 舞蹈视频游戏“Just Dance 3”接受为期 10 周（共 30 节课）的基于 VR 的舞蹈训练。 对于大多数为老年人提供的舞蹈和其他替代疗法研究，为期十周的基于 VR 的舞蹈疗法属于正常持续时间。 如果成功，这种干预可以在家庭或社区环境中实施，然后在护理人员接受康复治疗师的培训后，可以在独立或辅助生活设施中由护理人员提供。