Az alternatív terápia hatékonysága a megismerés, az egyensúly és a fizikai aktivitás javítására

Az öregedés neuromuszkuláris leépüléshez vezet, mint például az egyensúlykontroll károsodása, a járás instabilitása és a kogníció romlása, és egyre több bizonyíték utal arra, hogy még az egyszerű motoros feladatok elvégzése során is túlzott mértékben támaszkodnak a kognitív funkciókra. Kimutatták, hogy az ilyen romlás hatással van a napi funkcionális tevékenységekre, az életminőségre és a szív- és érrendszeri alkalmasságra, valamint növeli az esés kockázatát. A legújabb irodalom azt jelzi, hogy az enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő egyének járási sebessége csökkent a kettős feladat (DT) során (motoros és kognitív feladat egyidejű végrehajtása), ezáltal növelve az esések kockázatát. A fizikai aktivitást a neuromuszkuláris leépülés lassításának, valamint a járás, a stabilitás és a kognitív képesség javításának eszközeként javasolták MCI-ben szenvedő idősebb felnőtteknél. Ezenkívül a megnövekedett fizikai aktivitás szintén pozitív hatást mutatott a kardiovaszkuláris alkalmasságra (szívfrekvencia-variabilitás, HRV). Az MCI-ben szenvedő idősebb felnőttek azonban nem teljesítik az ajánlott napi szükségletet (legalább 5000 lépés/nap) a csökkent motiváció és a fizikai aktivitási rend betartásának hiánya miatt. A megfelelés hiánya a multiszenzoros visszacsatolás csökkent szintjéből, a részvétel hiányából és a legtöbb hagyományos fizikoterápiás beavatkozás csökkent részvételi jellegéből fakadhat. Ennek eredményeként alternatív beavatkozásra van szükség az MCI-ben szenvedő idősebb felnőttek számára. Ennek az alternatív terápiának motiválónak és élvezetesnek kell lennie, fokozott részvétellel vagy bevonással, miközben fokozott szenzomotoros visszacsatolást kell biztosítania, és célja a megismerés, a fizikai aktivitás és az egyensúly javítása az idősebb felnőttek esésmegelőzése érdekében. A táncterápia, mint alternatív terápia, bebizonyította, hogy mind a fizikai, mind a kognitív funkciókat, valamint az idősebb felnőttek motivációját növeli. Egy virtuális valóság (VR) alapú tánccal végzett előzetes tanulmány kimutatta, hogy a virtuális valóság és a tánc integrációja megvalósítható a stroke-ban szenvedő emberek fizikai funkcióinak és egyensúlyának javításában. Feltételezik, hogy az MCI-ben szenvedők számára előnyös lehet az integrált VR-alapú táncterápia. Nincsenek azonban adatok a VR-alapú táncterápia megvalósíthatóságáról és hatásáról az MCI-ben szenvedő felnőttek megfelelőségi, kognitív, járási és fizikai aktivitási mutatóira. A kutatók ezért megpróbálják megvizsgálni az alternatív VR-alapú táncterápia megvalósíthatóságát a kereskedelemben kapható és költséghatékony Kinect rendszerek laboratóriumi felhasználásával. Az MCI-felnőtteknél a hagyományos terápia különböző formáihoz kapcsolódó csökkent megvalósíthatóság és a megfelelőség hiánya a csökkent motiváció miatt jól dokumentált. A táncot, mint alternatív terápiát élvezetesebbnek találták, miközben fokozott motivációt biztosít az idősebb felnőttek számára, az idegrendszer motivációs agyi központjaira gyakorolt ​​hatása miatt. A tánc stimulálja a kölcsönhatásban lévő aktív agyi központokat, amelyek segítik a motoros szabályozást, a mozgást és a kognitív funkciókat. Kevés tanulmány utalt arra, hogy a táncalapú edzés aktiválja az Action Observation Network rendszert (AON) és más agyi központokat, amelyekről ismert, hogy az idegrendszerek (tükörneuronok) megnövelt plaszticitása révén javítja az egyensúlyszabályozást az optimális megfigyelés és a tánc tényleges teljesítménye érdekében. A kognitív funkciók károsodását lassú járásként ábrázolják kettős feladat esetén. A lassú járású kettős feladatvégzés lényeges előrejelzője az MCI-ben szenvedő idősebb felnőttek esésének.

3.0 Célok/Célok

1. cél: Egy VR-alapú táncképzési paradigma megvalósíthatóságának és megfelelési arányának bemutatása enyhe kognitív károsodással (CB-MCI) élő, közösségi alapú idős felnőttek számára. 1. hipotézis: A tréning után az eredmények bizonyítják a VR-alapú táncterápia megvalósíthatóságát, amelyet strukturált beteginterjúkkal és strukturált kérdőívekkel is értékelnek [ITC-Sense of Presence Inventory kérdőív]. A résztvevők megfelelő megfelelést (>24/30 ülésen való részvétel) és motivációjukat (>Intrinsic Motivation Inventory pontszámok) is bizonyítják a beavatkozás után.

2. cél: A VR-alapú táncképzési paradigma hatékonyságának meghatározása a motoros és kognitív funkciók javításában, a kognitív-motoros interferencia csökkentésével.

2. hipotézis: Ha az edzés utáni teszteket összehasonlítjuk az edzés előtti tesztekkel, jelentős javulás következik be az egyensúlyban (a stabilitási teszt határain) és a járásban (a spatiotemporális paraméterekben), a motorban és a kognícióban (neuropszichológiai teszt akkumulátorral értékelve) ), ami összességében csökkenti a kognitív-motoros interferenciát (kettős feladat költsége egyensúlyi és járási feladatok során).

3. cél: Meghatározni egy VR-alapú táncképzési paradigma hatását a szív- és érrendszeri (szívfrekvencia-variabilitás HRV) és a fizikai erőnlét (fizikai aktivitás, PA) javítására az MCI-ben szenvedő közösségi alapú idősebb felnőttek körében.

3. hipotézis: Az edzés utáni intézkedések a szív- és érrendszeri és fizikai aktivitási alkalmasság jelentős javulását mutatják majd.

Kiegészítő hipotézis (1-3. cél): Annak meghatározása, hogy a VR-alapú táncintervenciós beavatkozással elért javuló kognitív-motoros funkció és fizikai erőnlét javítja-e az esés hatékonyságát és az életminőség javulását a beavatkozás visszavonása után. Hipotézis: A 14. héten (4 héttel a beavatkozás vagy a visszavonás után) a résztvevők megtartják az edzés utáni kognitív-motoros funkciók és kardiovaszkuláris fittség növekedését, ami az esések javulását eredményezi (javul a tevékenység-specifikus Balance Confidence skála). ), az életminőség (Idősek Életminőség Kérdőíve (OPQOL-35)) és a részvétel (javított közösségi integrációs skála) az előképzésükhöz képest.

Az MCI-vel rendelkező résztvevők (≥ 65 év) VR-alapú táncképzésben részesülnek 10 héten keresztül (összesen 30 alkalom) a kereskedelmi forgalomban kapható „Just Dance 3” Kinect táncos videojáték segítségével. A VR-alapú táncterápia tíz hetes időtartama beleesik a legtöbb táncos és más, idősebb felnőttek számára nyújtott alternatív terápiás tanulmány normál időtartamába. Ha sikeres, az ilyen beavatkozás otthoni vagy közösségi környezetben is végrehajtható, majd a gondozók akár önálló, akár támogatott lakóhelyiségben végezhetik azt, miután a gondozók képzésben részesültek a rehabilitációs terapeutáktól.