固形腫瘍におけるニボルマブと組み合わせたAL3818の評価
固形腫瘍におけるニボルマブへのAL3818(カテクエンチニブ)追加の安全性と有効性の第1/2a相評価
調査の概要
詳細な説明
この第 1b/2 相試験では、AL3818(アンロチニブ)塩酸塩をオプジーボ(ニビルマブ)と併用した場合の安全性と有効性を評価します。肺がん (NSCLC)、および小細胞肺がん (SCLC)。 すべての参加者は、スケジュールに基づいてニボルマブを含む非盲検AL3818を受け取ります。
パート 1 (第 1b 相) は、安全性、忍容性 (第 2 相の推奨用量 (RP2D) を含む)、およびニボルマブと一緒に投与された AL3818 の PK プロファイルを決定するための用量設定フェーズで構成されます。 参加者は、21 日サイクルの 1 日目から 14 日目に 1 日 1 回経口 AL3818 を受け取り、1 日目と 15 日目にニボルマブ注射を受けます。
パート 2 (フェーズ 2a) は用量拡大フェーズで構成され、パート 1 で決定された RP2D で AL3818 を使用した併用療法の安全性と予備的な有効性を評価するとともに、転移性、進行性、または再発性 STS の患者に対する標準用量でのニボルマブ注射を行います。 NSCLC、または 21 日周期の SCLC。 経口AL3818は1〜14日目に投与され、ニボルマブは2週間ごとに投与され、合計AL3818療法の最大24サイクルが行われます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Santa Monica、California、アメリカ、90403
- Sarcoma Oncology Research Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
主な採用基準:
- パート 1: 転移性、局所進行性、または標準治療の少なくとも 1 つの前の行の後に再発し、さらなる治療を必要とするものを含む、すべての組織型の固形腫瘍;または、前治療の有無にかかわらず、標準治療法が存在しない悪性腫瘍。
- パート 2: 組織学的に確認された軟部組織肉腫 (STS)、小細胞肺がん (SCLC)、および非小細胞肺がん (NSCLC) で、少なくとも 1 つの前線の標準治療を受けており、さらなる治療が必要である。 標準治療法が存在しない STS サブタイプの場合、前治療歴のない患者が含まれる場合があります。
- RECIST v1.1で測定可能な疾患
- -登録前6か月以内の疾患の進行または再発(治療後)
- 以前の抗がん療法の最後の投与は、研究治療の最初の投与の少なくとも21日前に実行する必要があります。
- -登録時の平均余命は3か月以上。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2
登録前28日以内の適切なベースライン機能:
- 骨髄機能:絶対好中球数(ANC)≧1,500/mm3。血小板≧100,000/mm3、ヘモグロビン≧9.0g/dL。
- 腎機能: クレアチニンクリアランス (Cockcroft-Gault で計算) は 30 ml/分以上でなければなりません。
- -肝機能:ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)またはギルバート症候群の被験者の場合は≤3.0 x ULN; -ASTおよびALT≤3.0×ULN。
- -凝固プロファイル:国際正規化比(INR)は≤2.0です。絶対プロトロンビン時間 (aPTT) < 1.5 x ULN。
- -登録前56日以内のECHOまたはMUGAによる> 50%の左室駆出率(LVEF)。
- -登録の28日前のスクリーニングで、収縮期血圧が140 mmHg未満および拡張期血圧が90 mmHg未満の2つの血圧測定値。
- 研究固有の手順を開始する前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
主な除外基準:
- -28日以内の主要な外科的処置または7日以内の軽度の外科的処置 研究治療の開始前。
- -安全性または有効性を妨げる可能性のある以前または同時の二次原発性悪性腫瘍の病歴 研究治療の評価。
- 未治療の活動性中枢神経系 (CNS) 転移。
- 癌性髄膜炎。
- -活動性、既知、または疑われる自己免疫疾患または間質性肺疾患。
- -研究治療開始前の14日以内のコルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬による全身治療。
- 活動性の消化性潰瘍疾患、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、または穿孔のリスクが高いその他の胃腸の状態; -研究治療開始前の28日以内の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴。
- -過去6か月以内の未治療の深部静脈血栓症(DVT)の病歴。
- コントロールされていない感染症の存在。
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類によるクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全の病歴。
-研究開始前の6か月以内の次の心臓病のいずれかの病歴 治療:
- 心臓血管形成術またはステント留置、または
- 心筋梗塞、または
- 不安定狭心症、または
- 脳血管障害。
- 治癒しない創傷、骨折、または潰瘍の存在、または症候性末梢血管疾患の存在。
- -出血素因または凝固障害、または肉眼的血尿、胃腸出血、喀血などの臨床的に重大な出血の証拠 研究治療開始前の6か月以内。
- -研究治療の開始前28以内の心電図でQTcF> 470ミリ秒(フリデリシアの公式による)。
- -CD4 +数が350細胞/ uL未満の同時ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染。
- -過去12か月以内の後天性免疫不全症候群(AIDS)および日和見感染の既知の病歴。
- B型肝炎ウイルス表面抗原(HBVsAg)またはC型肝炎ウイルスリボ核酸(HCV抗体)陽性による慢性B型肝炎ウイルス(HBV)の血清学的証拠で、定量限界を超えるウイルス量。
- -定量化の限界を超えるウイルス負荷による治癒的抗ウイルス治療が完了していないC型肝炎ウイルス(HCV)感染の病歴。
- 臓器移植の歴史。
- -AL3818の摂取または吸収に影響を与える臨床状態(例、嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞、吸収不良疾患、胃または小腸切除)。
- -タンパク質ベースの治療法に対する既知のアレルギー、過敏症、または不耐性、または重大な薬物アレルギーの病歴(例:アナフィラキシー、肝毒性、免疫介在性血小板減少症または貧血。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:AL3818 とニボルマブ
パート 1: すべての参加者は、ニボルマブ注射治療 (1 日目と 2 日目) と組み合わせて、AL3818 カプセルを 1 日 1 回経口的に段階的に段階的に投与するように割り当てられます (治療 1 ~ 14 日目、その後 15 ~ 21 日目は AL3818 治療なし)。 15) 単一の 21 日サイクルの場合。 参加者は、研究者の裁量により、AL3818コホート用量で研究治療を継続することができます。 パート 2: すべての参加者は、ニボルマブ注射治療 (1 日から 2 週間ごと) と組み合わせて、パート 1 で決定された RP2D (1 ~ 14 日目に治療、15 ~ 21 日目には AL3818 治療なし) で 1 日 1 回、AL3818 カプセルを経口投与されます。サイクル 1、1 日目)21 日サイクルで、最大 24 サイクルの合計 AL3818 治療。 |
AL3818: パート 1 - 12 mg、10 mg、8 mg、または 6 mg (投与コホートによる)、パート 2 - RP2D (パート 1 から決定)。 21 日周期につき 1 日目から 14 日目に 1 日 1 回経口投与。
他の名前:
ニボルマブ 240 mg 21 日サイクルあたり 2 週間ごと (奇数サイクル: 1 日目と 15 日目、偶数サイクルでは 8 日目) に注射で投与。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
フェーズ 2 の推奨用量 (RP2D) - パート 1 (フェーズ 1b)
時間枠:サイクル 1 (21 日)
|
用量制限毒性 (DLT) イベントの評価を介して推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) を決定します。
|
サイクル 1 (21 日)
|
|
客観的奏効率 (ORR) - パート 2 (フェーズ 2a)
時間枠:18ヶ月
|
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST、v1.1) 基準により、研究治療 (C4D1) を開始してから 9 週間後に 21 日間のサイクルを 3 回完了した後、その後 12 週間ごとに C24 サイクルまで評価されます。
ORR は、完全奏効 (CR) と部分奏効 (PR) の数によって測定されます。
|
18ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
応答期間 (DOR) - パート 2 (フェーズ 2a)
時間枠:30ヶ月
|
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST、v1.1) 基準により、研究治療 (C4D1) を開始してから 9 週間後に 21 日間のサイクルを 3 回完了した後、その後 12 週間ごとに C24 サイクルまで評価されます。
DOR は、最初に文書化された客観的反応の日から、最初に文書化された病気の進行または何らかの原因による死亡の兆候までの月数の中央値として測定されます。
|
30ヶ月
|
|
無増悪生存期間 (PFS) - パート 2 (フェーズ 2a)
時間枠:30ヶ月
|
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST、v1.1) 基準により、研究治療 (C4D1) を開始してから 9 週間後に 21 日間のサイクルを 3 回完了した後、その後 12 週間ごとに C24 サイクルまで評価されます。
PFS は、C1D1 の日付から、何らかの原因による疾患の進行または死亡の最初の記録された兆候までの月数の中央値として測定されます。
|
30ヶ月
|
|
全生存期間 (PFS) - パート 2 (フェーズ 2a)
時間枠:30ヶ月
|
研究の最後のフォローアップまで、サイクル1の1日目から生存状態によって評価されます。
OS は、C1D1 の日付から何らかの原因による死亡までの月数の中央値として測定されます。
|
30ヶ月
|
|
臨床給付率 (CBR) - パート 2 (フェーズ 2a)
時間枠:18ヶ月
|
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST、v1.1) 基準により、研究治療 (C4D1) を開始してから 9 週間後に 21 日間のサイクルを 3 回完了した後、その後 12 週間ごとに C24 サイクルまで評価されます。
CBR は、CR、PR、および安定疾患 (SD) の数によって測定されます。
|
18ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治療に伴う有害事象の発生率 - パート 1 および 2
時間枠:登録日から最終試験来院まで(最終治療から90日後)
|
有害事象および研究治療との関係は、有害事象の共通用語基準(CTCAE v5.0)に従って、臨床的に示されるように、各訪問時および予定外の訪問時に評価されます。
|
登録日から最終試験来院まで(最終治療から90日後)
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sant P Chawla, MD、Sarcoma Oncology Research Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。