車いすシート内アクティビティトラッカーの評価 (WiSAT)

褥瘡は、車椅子を使用する個人にとって深刻な健康問題です。 車いすの使用者は、車いすと常に接触している体の部分に圧迫損傷を起こすリスクが高くなります。 褥瘡の発症は、彼らの生活に悪影響を与える可能性があります。 褥瘡は、多くの場合、可動性の低下、活動と参加の減少、失業の増加、将来の褥瘡発症のリスクの増加、および早死につながります。 褥瘡の発生に関連するリスク要因には、継続的な圧力、栄養、せん断力、湿気などがあります。 車椅子を使用している人は、体位を変えたり、体重移動をしたり、皮膚保護クッションを使用したりすることで、褥瘡形成のリスクを減らすことができますが、多くの人は依然として褥瘡に苦しんでいます.

この研究では、WiSAT (車椅子の座席内アクティビティトラッカー) の臨床的有効性と使いやすさを評価します。 WiSAT は、自発的な圧力軽減や体重移動活動など、シート内の動きに関するリアルタイムのフィードバックを提供します。 この研究の目的は、座席での動きのモニタリングとフィードバックが、移動活動を増やすことによって車椅子使用者の行動を変えることができるかどうかを評価することです。

研究プロトコル: この研究では、褥瘡のリスクがある車椅子使用者の日常生活における座席での運動活動を前向きに収集します。 車いすをフルタイムで使用しており、臀部（仙骨/尾骨、坐骨結節、転子）に褥瘡のリスクがあると自己申告している 25 人が研究に採用されます。

各人は、教育、WiSAT システムのセットアップ、最後にセンサー システムのクッションからの取り外しのために調査員と 2 回の面会を持ちます。

最初の訪問には約 1.5 ～ 2 時間かかり、参加者は書面によるインフォームド コンセントを提供します。 この訪問中に、人口統計学的および臨床的情報が自己報告によって収集されます。 その後、すべての参加者は、褥瘡に関する情報、ベッドと車椅子の両方での圧力緩和技術などの予防戦略、圧力の問題の兆候について定期的に皮膚をチェックすることの重要性など、皮膚の健康に関する教育を受けます。 WiSAT ハードウェアは、カバー内と現在の車椅子クッションの下に配置され、ベースラインの座席の動きの活動を測定して送信します。現時点では、モバイル アプリケーションと視覚的なフィードバックは開始されていません。 対象者のベースライン行動は、有効な WiSAT システムの比較対象として 2 週間監視されます。

14 日間のベースライン モニタリングの後、アプリは自動的にフィードバック モードに切り替わります。 参加者には、自分の運動活動を監視できるようになったことが通知されます。 各被験者には、アプリの設定を使用して自分の目標を設定する機能が与えられます。 運動活動のフィードバックは 4 週間受動的に提供され、スマートフォンでアプリケーションを表示して毎日の運動活動データを確認する必要があります。

アプリを 4 週間使用した後、記録された動きのアクティビティを使用して、参加者を動きのしきい値に達しているかどうかを分類します。 運動閾値に達していない被験者には、可聴および/または触覚リマインダーを使用してアクティブなフィードバックが提供されます。 しきい値に達したユーザーは、引き続きアプリにアクセスしてアクティビティを確認します (受動的なフィードバック)。

すべての参加者は合計 2.5 か月間追跡されます: 2 週間のベースライン、4 週間の受動的な視覚的フィードバックのみ、および 4 週間の受動的および/または能動的なフィードバック。 調査の最後に、チームはアクティビティ トラッカーの使いやすさと受容性に関するフィードバックを収集します。