Hodnocení sledování aktivity na invalidním vozíku v sedadle (WiSAT)

Tlaková poranění jsou vážným zdravotním problémem pro jednotlivce, kteří používají invalidní vozíky. Vozíčkáři jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku tlakových poranění na částech těla, které jsou v neustálém kontaktu s vozíkem. Rozvoj tlakových poranění může mít negativní důsledky na jejich životy. Tlaková poranění často vedou ke snížené pohyblivosti, snížené aktivitě a participaci, větší nezaměstnanosti, zvýšenému riziku budoucího rozvoje tlakových poranění a předčasné smrti. Některé rizikové faktory spojené s rozvojem tlakových poranění zahrnují neustálý tlak, výživu, smykové síly a vlhkost. Jedinci, kteří používají invalidní vozíky, mohou snížit riziko vzniku tlakového zranění změnou polohy, přesouváním váhy a používáním polštářů na ochranu pokožky, ale mnoho lidí se stále potýká s tlakovými zraněními.

Tato studie posoudí klinickou účinnost a použitelnost WiSAT (Wheelchair in-Seat Activity Tracker). WiSAT poskytuje zpětnou vazbu v reálném čase o pohybu v sedadle, včetně dobrovolných tlakových úlev a aktivity při přesunu váhy. Cílem studie je posoudit, zda sledování a zpětná vazba pohybu na sedadle může změnit chování vozíčkářů zvýšením pohybových aktivit.

Protokol studie: Studie bude prospektivně shromažďovat pohybovou aktivitu v sedadle během každodenního života pro uživatele invalidního vozíku s rizikem vzniku dekubitů. Do studie bude přijato 25 jedinců, kteří jsou na plný úvazek na invalidním vozíku a mají riziko vzniku dekubitů na hýždích (sacrum/kostrč, ischiální tuberosita, trochanter).

Každá osoba bude mít dvě schůzky s vyšetřovateli, aby je vzdělala, nastavila je pomocí systému WiSAT a nakonec odstranila senzorový systém z polštáře.

První návštěva potrvá přibližně 1,5 až 2 hodiny, během níž účastníci poskytnou písemný informovaný souhlas. Během této návštěvy budou prostřednictvím self-reportu shromážděny demografické a klinické informace. Všichni účastníci poté získají vzdělání o zdraví kůže, včetně informací o dekubitech, preventivních strategiích, jako jsou techniky uvolňování tlaku na lůžku i na invalidním vozíku, a o důležitosti pravidelné kontroly kůže, zda se u ní nevyskytují známky problémů s tlakem. Hardware WiSAT bude umístěn v krytu a pod jejich současným polštářem invalidního vozíku pro měření a přenos základní aktivity pohybu sedadla; v tuto chvíli není spuštěna žádná mobilní aplikace a vizuální zpětná vazba. Základní chování subjektů bude monitorováno po dobu dvou týdnů, aby sloužilo jako komparátor pro aktivovaný systém WiSAT.

Po 14 dnech základního sledování se aplikace automaticky přepne do režimu zpětné vazby. Účastníci budou informováni, že nyní mohou sledovat svou pohybovou aktivitu. Každý subjekt bude mít možnost nastavit si vlastní cíle pomocí nastavení aplikace. Zpětná vazba pohybové aktivity bude poskytována pasivně po dobu čtyř týdnů, což vyžaduje, aby si prohlíželi aplikaci na svém smartphonu, aby viděli údaje o denní pohybové aktivitě.

Po čtyřech týdnech používání aplikace bude zaznamenaná pohybová aktivita použita ke kategorizaci účastníků, zda se setkávají nebo nesplňují prahovou hodnotu pohybu. Subjektům, které nedosáhnou svého pohybového prahu, bude poskytnuta aktivní zpětná vazba pomocí zvukových a/nebo haptických upozornění. Ti, kteří dosáhli svého prahu, budou nadále přistupovat k aplikaci, aby mohli zkontrolovat svou aktivitu (pasivní zpětná vazba).

Všichni účastníci budou sledováni celkem 2,5 měsíce: 2 týdny základní linie, 4 týdny pouze pasivní vizuální zpětná vazba a 4 týdny pasivní a/nebo aktivní zpětná vazba. Na konci studie tým shromáždí zpětnou vazbu o použitelnosti a přijatelnosti nástroje na sledování aktivity.