Valutazione del tracker di attività sul sedile della sedia a rotelle (WiSAT)

Le lesioni da pressione rappresentano un grave problema di salute per le persone che utilizzano sedie a rotelle. Gli utenti su sedia a rotelle corrono un rischio maggiore di sviluppare lesioni da pressione sulle parti del corpo che sono in costante contatto con la sedia a rotelle. Lo sviluppo di lesioni da pressione può causare conseguenze negative sulla loro vita. Le lesioni da pressione spesso portano a mobilità ridotta, ridotta attività e partecipazione, maggiore disoccupazione, aumento del rischio di sviluppo futuro di lesioni da pressione e morte prematura. Alcuni fattori di rischio associati allo sviluppo di lesioni da pressione includono la pressione continua, la nutrizione, le forze di taglio e l'umidità. Gli individui che utilizzano sedie a rotelle possono ridurre il rischio di formazione di lesioni da pressione cambiando posizione, spostando il peso e utilizzando cuscini di protezione della pelle, ma molte persone lottano ancora con lesioni da pressione.

Questo studio valuterà l'efficacia clinica e l'usabilità del WiSAT (Wheelchair in-Seat Activity Tracker). WiSAT fornisce un feedback in tempo reale sul movimento sul sedile, compresi i rilievi volontari della pressione e l'attività di spostamento del peso. Lo scopo dello studio è valutare se il monitoraggio e il feedback del movimento sul sedile possono modificare il comportamento degli utenti su sedia a rotelle aumentando le attività di movimento.

Protocollo di studio: lo studio raccoglierà in modo prospettico l'attività di movimento sul sedile durante la vita quotidiana per gli utenti su sedia a rotelle a rischio di ulcere da pressione. 25 individui che sono utenti a tempo pieno di sedie a rotelle e hanno un rischio auto-dichiarato di ulcere da pressione sui glutei (sacro/coccige, tuberosità ischiatica, trocantere) saranno reclutati per lo studio.

Ogni persona avrà due appuntamenti con gli investigatori per istruirli, configurarli con il sistema WiSAT e infine rimuovere il sistema di sensori dal cuscino.

La prima visita durerà da 1,5 a 2 ore circa, durante le quali i partecipanti forniranno il consenso informato scritto. Durante questa visita, le informazioni demografiche e cliniche saranno raccolte tramite self-report. Tutti i partecipanti riceveranno quindi un'istruzione sulla salute della pelle, comprese informazioni sulle ulcere da decubito, strategie di prevenzione come tecniche per alleviare la pressione sia a letto che in sedia a rotelle e l'importanza di controllare regolarmente la pelle per rilevare eventuali segni di problemi di pressione. L'hardware WiSAT verrà posizionato all'interno della copertura e sotto l'attuale cuscino della sedia a rotelle per misurare e trasmettere l'attività di movimento del sedile di base; senza alcuna applicazione mobile e feedback visivo avviati in questo momento. Il comportamento di base dei soggetti sarà monitorato per due settimane per fungere da confronto per il sistema WiSAT abilitato.

Dopo 14 giorni di monitoraggio di riferimento, l'app passerà automaticamente alla modalità di feedback. I partecipanti saranno informati che ora possono monitorare la loro attività di movimento. Ogni soggetto avrà la possibilità di impostare i propri obiettivi utilizzando le impostazioni dell'app. Il feedback sull'attività di movimento verrà fornito passivamente per quattro settimane, richiedendo loro di visualizzare l'applicazione sul proprio smartphone per visualizzare i dati sull'attività di movimento quotidiana.

Dopo le quattro settimane di utilizzo dell'app, l'attività di movimento registrata verrà utilizzata per classificare i partecipanti come che soddisfano o meno la soglia di movimento. Ai soggetti che non raggiungono la loro soglia di movimento verrà fornito un feedback attivo utilizzando promemoria udibili e/o tattili. Chi ha raggiunto la propria soglia continuerà ad accedere all'app per rivedere la propria attività (feedback passivo).

Tutti i partecipanti saranno seguiti per un totale di 2,5 mesi: 2 settimane di riferimento, 4 settimane solo feedback visivo passivo e 4 settimane di feedback passivo e/o attivo. Alla fine dello studio, il team raccoglierà feedback sull'usabilità e l'accettabilità del tracker di attività.