Évaluation du moniteur d'activité en fauteuil roulant (WiSAT)

Les lésions de pression sont un grave problème de santé pour les personnes qui utilisent des fauteuils roulants. Les utilisateurs de fauteuils roulants courent un risque accru de développer des lésions de pression sur les parties du corps qui sont en contact permanent avec le fauteuil roulant. Le développement de lésions de pression peut avoir des conséquences négatives sur leur vie. Les lésions de pression entraînent souvent une mobilité réduite, une activité et une participation réduites, un chômage accru, un risque accru de développement futur de lésions de pression et un décès prématuré. Certains facteurs de risque associés au développement de lésions de pression comprennent la pression continue, la nutrition, les forces de cisaillement et l'humidité. Les personnes qui utilisent des fauteuils roulants peuvent réduire le risque de formation d'escarres en changeant de position, en transférant leur poids et en utilisant des coussins de protection de la peau, mais de nombreuses personnes souffrent encore d'escarres.

Cette étude évaluera l'efficacité clinique et la convivialité de WiSAT (Wheelchair in-Seat Activity Tracker). WiSAT fournit une rétroaction en temps réel sur les mouvements dans le siège, y compris les soulagements de pression volontaires et l'activité de transfert de poids. L'objectif de l'étude est d'évaluer si la surveillance et la rétroaction des mouvements dans le siège peuvent modifier le comportement des utilisateurs de fauteuils roulants en augmentant les activités de mouvement.

Protocole de l'étude : L'étude recueillera de manière prospective l'activité de mouvement dans le siège au cours de la vie quotidienne pour les utilisateurs de fauteuils roulants à risque d'escarres. 25 personnes qui sont des utilisateurs à temps plein de fauteuils roulants et qui ont un risque autodéclaré d'escarres sur les fesses (sacrum/coccyx, tubérosité ischiatique, trochanter) seront recrutées pour l'étude.

Chaque personne aura deux rendez-vous avec les enquêteurs pour les éduquer, les configurer avec le système WiSAT et enfin pour retirer le système de capteurs du coussin.

La première visite prendra environ 1,5 à 2 heures, au cours de laquelle les participants fourniront un consentement éclairé écrit. Au cours de cette visite, des informations démographiques et cliniques seront collectées via une auto-évaluation. Tous les participants recevront ensuite une formation sur la santé de la peau, y compris des informations sur les escarres, les stratégies de prévention telles que les techniques de soulagement de la pression au lit et en fauteuil roulant, et l'importance de vérifier régulièrement la peau pour détecter les signes de problèmes de pression. Le matériel WiSAT sera placé dans la couverture et sous leur coussin de fauteuil roulant actuel pour mesurer et transmettre l'activité de base du mouvement du siège ; sans application mobile et retour visuel initié pour le moment. Le comportement de base des sujets sera surveillé pendant deux semaines pour servir de comparateur pour le système WiSAT activé.

Après 14 jours de surveillance de base, l'application passera automatiquement en mode de rétroaction. Les participants seront informés qu'ils peuvent désormais surveiller leur activité de mouvement. Chaque sujet aura la possibilité de définir ses propres objectifs à l'aide des paramètres de l'application. Le retour d'information sur l'activité de mouvement sera fourni passivement pendant quatre semaines, les obligeant à afficher l'application sur leur smartphone pour voir les données d'activité de mouvement quotidiennes.

Après les quatre semaines d'utilisation de l'application, l'activité de mouvement enregistrée sera utilisée pour classer les participants comme atteignant ou non le seuil de mouvement. Les sujets qui n'atteignent pas leur seuil de mouvement recevront une rétroaction active à l'aide de rappels sonores et/ou haptiques. Ceux qui ont atteint leur seuil continueront d'accéder à l'application pour revoir leur activité (rétroaction passive).

Tous les participants seront suivis pendant un total de 2,5 mois : 2 semaines de référence, 4 semaines de rétroaction visuelle passive uniquement et 4 semaines de rétroaction passive et/ou active. À la fin de l'étude, l'équipe recueillera des commentaires sur l'utilisabilité et l'acceptabilité du tracker d'activité.