Bewertung von Rollstuhl-In-Seat-Aktivitäts-Trackern (WiSAT)

Dekubitus ist ein ernsthaftes Gesundheitsproblem für Personen, die Rollstühle benutzen. Rollstuhlfahrer sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, Druckverletzungen an den Körperteilen zu entwickeln, die in ständigem Kontakt mit dem Rollstuhl stehen. Die Entwicklung von Dekubitus kann negative Folgen für ihr Leben haben. Druckverletzungen führen oft zu eingeschränkter Mobilität, verringerter Aktivität und Teilhabe, größerer Arbeitslosigkeit, erhöhtem Risiko für die zukünftige Entwicklung von Druckverletzungen und vorzeitigem Tod. Einige Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung von Dekubitus sind kontinuierlicher Druck, Ernährung, Scherkräfte und Feuchtigkeit. Personen, die Rollstühle benutzen, können das Risiko einer Dekubitusbildung durch Positionswechsel, Gewichtsverlagerung und Verwendung von Hautschutzkissen verringern, aber viele Menschen haben immer noch mit Dekubitus zu kämpfen.

Diese Studie wird die klinische Wirksamkeit und Verwendbarkeit von WiSAT (Wheelchair in-Seat Activity Tracker) bewerten. WiSAT bietet Echtzeit-Feedback zu Bewegungen auf dem Sitz, einschließlich willkürlicher Druckentlastungen und Gewichtsverlagerungsaktivitäten. Ziel der Studie ist es zu beurteilen, ob die Überwachung und das Feedback der Bewegung im Sitz das Verhalten von Rollstuhlfahrern durch eine Steigerung der Bewegungsaktivitäten verändern können.

Studienprotokoll: Die Studie wird prospektiv die Bewegungsaktivität auf dem Sitz während des täglichen Lebens für Rollstuhlfahrer mit Dekubitusrisiko erfassen. 25 Personen, die Vollzeit-Rollstuhlfahrer sind und ein selbstberichtetes Risiko für Druckgeschwüre am Gesäß (Kreuzbein/Steißbein, Sitzbeinhöcker, Trochanter) haben, werden für die Studie rekrutiert.

Jede Person hat zwei Termine mit Ermittlern, um sie aufzuklären, sie mit dem WiSAT-System einzurichten und schließlich das Sensorsystem vom Kissen zu entfernen.

Der erste Besuch dauert ungefähr 1,5 bis 2 Stunden, in denen die Teilnehmer ihre schriftliche Einverständniserklärung abgeben. Während dieses Besuchs werden demografische und klinische Informationen per Selbstauskunft erhoben. Alle Teilnehmer erhalten dann eine Aufklärung über Hautgesundheit, einschließlich Informationen über Druckgeschwüre, Präventionsstrategien wie Druckentlastungstechniken sowohl im Bett als auch im Rollstuhl und die Wichtigkeit, die Haut regelmäßig auf Anzeichen von Druckproblemen zu untersuchen. Die WiSAT-Hardware wird innerhalb der Abdeckung und unter ihrem aktuellen Rollstuhlkissen platziert, um die grundlegende Sitzbewegungsaktivität zu messen und zu übertragen; ohne mobile Anwendung und visuelles Feedback zu diesem Zeitpunkt. Das Ausgangsverhalten der Probanden wird zwei Wochen lang überwacht, um als Vergleichswert für das aktivierte WiSAT-System zu dienen.

Nach 14 Tagen Baseline-Überwachung wechselt die App automatisch in den Feedback-Modus. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass sie nun ihre Bewegungsaktivität überwachen können. Jeder Proband erhält die Möglichkeit, mithilfe der App-Einstellungen seine eigenen Ziele festzulegen. Das Bewegungsaktivitäts-Feedback wird vier Wochen lang passiv bereitgestellt, sodass sie die Anwendung auf ihrem Smartphone anzeigen müssen, um die täglichen Bewegungsaktivitätsdaten anzuzeigen.

Nach den vier Wochen der App-Nutzung wird die aufgezeichnete Bewegungsaktivität verwendet, um die Teilnehmer als Erreichen oder Nichterreichen der Bewegungsschwelle zu kategorisieren. Probanden, die ihre Bewegungsschwelle nicht erreichen, erhalten aktives Feedback mit akustischen und/oder haptischen Erinnerungen. Diejenigen, die ihren Schwellenwert erreicht haben, werden weiterhin auf die App zugreifen, um ihre Aktivität zu überprüfen (passives Feedback).

Alle Teilnehmer werden insgesamt 2,5 Monate lang beobachtet: 2 Wochen Baseline, 4 Wochen nur passives visuelles Feedback und 4 Wochen passives und/oder aktives Feedback. Am Ende der Studie sammelt das Team Feedback zur Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz des Aktivitätstrackers.