Evaluering av aktivitetsmåler for rullestol i setet (WiSAT)

Trykkskader er et alvorlig helseproblem for personer som bruker rullestol. Rullestolbrukere har økt risiko for å utvikle trykkskader på de kroppsdelene som er i konstant kontakt med rullestolen. Utviklingen av trykkskader kan gi negative konsekvenser for deres liv. Trykkskader fører ofte til redusert bevegelighet, redusert aktivitet og deltakelse, større arbeidsledighet, økt risiko for fremtidig trykkskadeutvikling og for tidlig død. Noen risikofaktorer forbundet med å utvikle trykkskader inkluderer kontinuerlig trykk, ernæring, skjærkrefter og fuktighet. Personer som bruker rullestol kan redusere risikoen for trykkskader ved å endre posisjon, skifte vekt og bruke hudbeskyttelsesputer, men mange sliter fortsatt med trykkskader.

Denne studien vil vurdere den kliniske effektiviteten og brukervennligheten til WiSAT (Rollestol in-Seat Activity Tracker). WiSAT gir tilbakemelding i sanntid om bevegelser i setet, inkludert frivillige trykkavlastninger og vektskifteaktivitet. Studiens mål er å vurdere om overvåking og tilbakemelding av bevegelse i setet kan endre atferden til rullestolbrukere ved å øke bevegelsesaktivitetene.

Studieprotokoll: Studien vil prospektivt samle inn bevegelsesaktivitet i setet i hverdagen for rullestolbrukere med risiko for trykksår. 25 personer som er fulltidsbrukere av rullestol og har en selvrapportert risiko for trykksår på baken (sacrum/coccyx, ischial tuberosity, trochanter) vil bli rekruttert til studien.

Hver person vil ha to avtaler med etterforskere for å utdanne, sette dem opp med WiSAT-systemet og til slutt for å fjerne sensorsystemet fra puten.

Det første besøket vil ta omtrent 1,5 til 2 timer, hvor deltakerne vil gi skriftlig informert samtykke. Under dette besøket vil demografisk og klinisk informasjon samles inn via egenrapportering. Alle deltakerne vil da få opplæring om hudhelse inkludert informasjon om trykksår, forebyggingsstrategier som trykkavlastende teknikker i både seng og rullestol, og viktigheten av å sjekke huden regelmessig for tegn på trykkproblemer. WiSAT-maskinvaren vil bli plassert innenfor dekselet og under deres nåværende rullestolpute for å måle og overføre baseline setebevegelsesaktivitet; uten mobilapplikasjon og visuell tilbakemelding startet på dette tidspunktet. Subjektenes grunnlinjeadferd vil bli overvåket i to uker for å tjene som komparator for det aktiverte WiSAT-systemet.

Etter 14 dager med grunnlinjeovervåking vil appen automatisk bytte til tilbakemeldingsmodus. Deltakerne vil bli informert om at de nå kan overvåke bevegelsesaktiviteten deres. Hvert emne vil få muligheten til å sette sine egne mål ved hjelp av appinnstillingene. Bevegelsesaktivitets-tilbakemeldingen vil bli gitt passivt i fire uker, og krever at de ser applikasjonen på smarttelefonen for å se daglige bevegelsesaktivitetsdata.

Etter de fire ukene med appbruk, vil registrert bevegelsesaktivitet bli brukt til å kategorisere deltakere som møter eller ikke oppfyller bevegelsesterskelen. Forsøkspersoner som ikke når sin bevegelsesterskel vil bli gitt aktiv tilbakemelding ved hjelp av hørbare og/eller haptiske påminnelser. De som har nådd terskelen, vil fortsette å få tilgang til appen for å vurdere aktiviteten deres (passiv tilbakemelding).

Alle deltakere vil bli fulgt i totalt 2,5 måneder: 2 uker baseline, 4 uker kun passiv visuell tilbakemelding og 4 uker med passiv og/eller aktiv tilbakemelding. På slutten av studien vil teamet samle inn tilbakemeldinger på brukervennlighet og aksept av aktivitetsmåleren.