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精神障害患者の自己スティグマの軽減における集団心理的介入の有効性

2021年5月18日 更新者:Shani Venner、The University of The West Indies

精神科病院の外来患者の自己スティグマを軽減するためのグループ心理的介入の有効性:ランダム化比較試験

精神科病院では、精神科施設で期待される標準的なケアを提供できるメンタルヘルスの専門家は限られています。 最も影響を受けるのは心理療法です。 しかし、メンタルヘルスの専門家が訓練を受けており、クライアントが診察を受けるまでに長い待ち時間があり、介入が実行される機会が提供されます. したがって、この研究の目的は、グループの心理的介入が主に精神病院の外来患者の自己スティグマを軽減できるかどうかを判断することです。 自己効力感と生活の質に対する介入の効果も評価されます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

研究対象:精神科病院の外来部門の外来患者

対象者:週2回のアポイントメントをお持ちのお客様

募集・同意の手続き

参加者は、2 週連続で週 4 日 (治験責任医師が診療を担当する日を除く毎日)、2 週間ごとに診療に来る人の利用可能なリストを使用して選択されます。 毎日(8日間)26人が選ばれ、介入と通常通りの治療に無作為化されます(各グループに13人)。 参加者は、包含および除外基準に基づいて選択され、同意が得られます。

ランダム化はStata 14によって実行されます

サンプルサイズ

無作為化対照試験で使用された精神疾患インベントリー (ISMI) の内在化スティグマの平均値と標準偏差、およびサンプル サイズの計算に Stata 14 を使用すると、推奨されるサンプル サイズは 84 で、1 人あたり 42 です。グループ。 これにより、(この研究では) 80% の検出力が得られます。

ただし、目標は、以下に基づいて 208 クライアントになります。

  • 対象人口: 250 人。 毎日約 25 人の患者が診療所に来ており、そのほとんどは 2 週間ごとに来院しています。 したがって、これにより、人口の 83 パーセント (83%) が研究に参加できるようになります。
  • グループ内の最大人数 - 13 (13)
  • クリニック開始前に開催できるグループの最大数 - 1
  • 論文の時間
  • 参加したくない人もいるかもしれないことを考慮し、できるだけ多くの人を参加させることを目指しています。

方法

6 つのトピックをカバーする 6 つのセッションがあります。 各セッションで 1 つのトピックが取り上げられます。 セッションは 60 分から 90 分間続きます。

データ収集

- ISMI、一般的自己効力感尺度、および世界保健機関 (WHO) 5 幸福度指数の管理と、介入前および介入後の介入群および対照群へのアンケート。 これは、研究に関係のない医療専門家によって行われます。

ISMIのプロデューサーから許可を得ました。 WHO5 Well-Being Index は無料で使用でき、General self-efficacy scale は一度参照すれば許可を必要としません。

3 つのスケールはすべて、有効で信頼できることがわかっています。

  • アンケートとスケールをテストするために、26 人のパイロット研究が実施されます。
  • 各参加者がアンケートと尺度を正確に記入できるように、参加者が回答を選択する前に、各項目を読んで説明します。 明確化に関する質問が奨励されます。必要に応じて、参加者が回答を読む時間も与えられます。 さらに、アンケートとスケールを収集するとき、メンタルヘルスの専門家はすべての質問に回答されていることを確認するためにスキャンします.

アンケートとスケールは、参加者の記録番号を使用して識別され、介入の過程で投薬または医療提供者が変更されたかどうかなどの情報の検証を容易にします。

統計分析

  • 要約統計
  • ベースライン スコアを調整し、介入グループと通常の治療グループの違いを調べるエンドポイント スコアの回帰分析。

分析を治療する意図が使用されます。

- 使用するソフトウェア: Stata 14 不足しているエントリが分析に含まれます データ処理と記録管理

アンケートは安全な部屋に少なくとも 5 年間保管されます

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~69年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2週間ごとにクリニックに通う
  • すべてのセッションに参加する意欲

除外基準:

  • -参加者が資料を理解し、質問に答えるのを制限する認知障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ心理的介入
認知行動療法と心理教育からのいくつかの原則を使用して、6 つのセッションのそれぞれで 1 つのトピックが議論されます。
6 つのトピック (精神障害の理解、自己スティグマ、社会的支援、薬物使用と精神疾患、自助戦略、利用可能なメンタルヘルス サービス) をカバーする 6 つのセッションがあります。 各セッションは、歓迎、最後のセッションで行われたことの確認、ホーム割り当て (該当する場合)、質問に基づくディスカッション、講義、グループ共有、ホーム割り当てから始まります。
介入なし:通常通りの扱い
参加者は、メンタルヘルスの専門家(心理学者、精神科医/精神科のレジデント、またはメンタルヘルスナース)による診察を含む通常のケアを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己汚名の変化
時間枠:登録から12週間での介入終了まで
6 セッション後の、精神疾患の内在化されたスティグマ インベントリ (ISMI) のスコアのベースラインからの平均変化。 スコアが高いほど、自己スティグマが大きいことを示します。
登録から12週間での介入終了まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己効力感の変化: 一般的な自己効力感尺度
時間枠:登録から12週間での介入終了まで
6 セッション後の一般的な自己効力感尺度のスコアのベースラインからの平均変化。 スコアが高いほど、自己効力感が高いことを示します
登録から12週間での介入終了まで
生活の質の変化: WHO5 Well Being Index
時間枠:登録から12週間での介入終了まで
6 セッション後の WHO5 ウェルビーイング インデックスのスコアのベースラインからの平均変化。 スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。
登録から12週間での介入終了まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shani KM Venner, MBBS,MPH、University of the West Indies-Cave Hill Campus

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月7日

一次修了 (実際)

2020年1月24日

研究の完了 (実際)

2020年3月6日

試験登録日

最初に提出

2019年11月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月18日

最初の投稿 (実際)

2019年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月18日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 191002-A

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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