股関節鏡検査後のオピエート処方ガイドライン

周術期の疼痛管理は、質の高い患者ケアの重要な側面です。 オピオイド鎮痛薬は疼痛管理にますます使用されており、米国では年間 2 億 5000 万件を超える鎮痛剤の処方箋が作成されています。 使用量の増加は、個人や社会に意図しない悪影響をもたらしています。 処方鎮痛剤の過剰摂取により、毎日 46 人が死亡していると推定されており、個々の使用は耐性の発達と治療結果の悪化につながる可能性があります。 オピオイドが誤用されると、さらなる問題が生じます。近年、非治療的使用が 3 倍に増加したと推定されています。 2006 年の米国だけでも、オピオイド処方の誤用による推定総費用は 534 億ドルで、そのうち 420 億ドルは生産性の損失、82 億ドルは刑事裁判費用、残りは薬物乱用治療と医学的合併症によるものでした。 連邦政府はこの流行を認識し、臨床医に対し、より責任を持ってアヘン鎮痛薬を処方するよう呼びかけました。

アヘン剤の使用は近年増加しており、2000 年から 2010 年にかけて、オフィスベースの訪問でのアヘン剤の使用は 11.3% から 19.6% へとほぼ倍増しましたが、非オピオイド薬物療法の処方には変化がありませんでした。 さらに、特に筋骨格系の痛みの新規受診者を見ると、半数が薬理学的治療を受けており、非オピオイド薬物療法の処方は 2000 年から 2010 年にかけてそれぞれ 38% から 29% に減少しました。 術後疼痛管理のためのオピオイドの臨床使用は、オピオイドの流行と将来の乱用のリスクにも関連しています。 高校卒業前の合法的なオピオイド使用は、高校卒業後の将来の乱用リスクの 33% 増加と独立して関連しています。

整形外科医は、米国の全オピオイドの 7.7% を処方していると推定されています。外来手術後に整形外科医が患者に処方するオピオイド鎮痛薬の量には、特別な注意を払う必要があります。多くの患者が過剰な未使用の薬を残して処方するオピオイドの量に. 外来で上肢手術を受けている 250 人の患者を分析したところ、患者は平均して 10 個のオピオイド錠剤を消費し、19 個の錠剤が残り、合計 4,639 個の錠剤が未使用のままになっていることがわかりました.コホート。 残りの処方オピオイドは、家族や友人が非医療用に転用するリスクがあります。 過剰な麻薬使用、誤用、流用、およびオピオイド流行への寄与を制限するために、特定の整形外科手術で処方するオピオイドの量を定量化するには、さらなる研究が必要です。