고관절 관절경술 후 아편제 처방 지침

수술 전후 통증 관리는 양질의 환자 치료에서 중요한 측면입니다. 오피오이드 진통제는 통증 조절을 위해 점점 더 많이 사용되고 있으며, 미국에서는 연간 2억 5천만 건 이상의 진통제 처방전을 작성하고 있습니다. 사용량 증가는 개인과 사회에 의도하지 않은 부정적인 결과를 초래했습니다. 처방된 진통제의 과다복용으로 매일 46명이 사망하는 것으로 추정되며, 개별적인 사용은 내성 발달 및 치료 결과 악화로 이어질 수 있습니다. 오피오이드가 오용될 때 추가 문제가 발생하며, 최근 몇 년 동안 비치료적 사용이 3배 증가한 것으로 추정됩니다. 2006년 미국에서만 오피오이드 처방 오용으로 인한 추정 총 비용은 534억 달러였으며, 이 중 420억 달러는 생산성 손실, 82억 달러는 형사 사법 비용, 나머지는 약물 남용 치료 및 의료 합병증에 기인했습니다. 연방 정부는 이 전염병을 인식하고 임상의에게 아편성 진통제를 보다 책임감 있게 처방하도록 요구했습니다.

아편제 사용은 최근 몇 년 동안 증가하여 2000년에서 2010년까지 사무실 기반 방문에서 아편제 사용이 11.3%에서 19.6%로 거의 두 배 증가한 반면 비오피오이드 약물 요법의 처방에는 변화가 없었습니다. 또한, 새로운 근골격계 통증 방문을 구체적으로 살펴보면 절반은 약리학적 치료로 이어졌으며 비오피오이드 약물 요법 처방은 2000년에서 2010년 사이에 각각 38%에서 29%로 감소했습니다. 수술 후 통증 조절을 위한 오피오이드의 임상적 사용은 또한 오피오이드 유행 및 향후 남용의 위험과 관련이 있습니다. 고등학교 졸업 전에 합법적인 오피오이드 사용은 독립적으로 고등학교 졸업 후 향후 오용 위험이 33% 증가하는 것과 관련이 있습니다.

미국에서 정형외과 의사가 전체 오피오이드의 7.7%를 처방하는 것으로 추정됩니다. 외래 수술 후 정형외과 의사가 환자에게 처방하는 오피오이드 진통제의 양에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 외래 환자 상지 수술을 받는 250명의 환자를 분석한 결과 평균적으로 환자가 10개의 오피오이드 알약을 소비했으며 19개의 알약이 남았고 총 4,639개의 알약이 사용되지 않은 것으로 나타났습니다. 코호트. 남은 처방 오피오이드는 비의료용으로 가족과 친구에게 전용될 위험이 있습니다. 과도한 마약 사용, 오용, 전용 및 오피오이드 유행에 대한 기여를 제한하기 위해 특정 정형외과 절차에 대해 처방하기 위한 오피오이드의 양을 정량화하기 위한 추가 연구가 필요합니다.