Opiaattien määräämisohjeet lonkkaartroskoopin jälkeen

Perioperatiivinen kivunhallinta on tärkeä osa laadukasta potilaiden hoitoa. Opioidien kipulääkkeitä käytetään yhä enemmän kivunhallintaan, ja Yhdysvallat kirjoittaa yli 250 miljoonaa kipulääkereseptiä vuodessa. Lisääntynyt käyttö on johtanut tahattomiin kielteisiin seurauksiin yksilöille ja yhteiskunnalle. Arviolta 46 ihmistä kuolee päivittäin reseptilääkkeiden yliannostukseen, ja yksittäinen käyttö voi johtaa toleranssin kehittymiseen ja huonompiin hoitotuloksiin. Muita ongelmia syntyy, kun opioideja käytetään väärin. On arvioitu, että ei-terapeuttinen käyttö on kolminkertaistunut viime vuosina. Pelkästään Yhdysvalloissa vuonna 2006 opioidien väärinkäytön arvioidut kokonaiskustannukset olivat 53,4 miljardia dollaria, josta 42 miljardia dollaria johtui tuottavuuden menetyksestä, 8,2 miljardia dollaria rikosoikeudellisista kustannuksista ja loput huumeiden väärinkäytön hoidosta ja lääketieteellisistä komplikaatioista. Liittovaltion hallitus on tunnustanut tämän epidemian ja kehottanut lääkäreitä määräämään vastuullisemmin opiaattikipulääkkeitä

Opiaattien käyttö on lisääntynyt viime vuosina, vuosina 2000-2010 opiaattien käyttö toimistokäynneillä lähes kaksinkertaistui 11,3 prosentista 19,6 prosenttiin, kun taas ei-opioidisten lääkehoitojen määräämisessä ei tapahtunut muutosta. Lisäksi, kun tarkasteltiin erityisesti uusia tuki- ja liikuntaelinten kipukäyntejä, puolet johti lääkehoitoon, ja ei-opioidisten farmakoterapioiden määrääminen väheni 38 prosentista 29 prosenttiin vuosina 2000–2010. Opioidien kliininen käyttö leikkauksen jälkeiseen kivunhallintaan on myös yhdistetty opioidiepidemiaan ja tulevan väärinkäytön riskiin. Laillinen opioidien käyttö ennen lukion valmistumista liittyy itsenäisesti 33 % lisääntyneeseen väärinkäytön riskiin lukion jälkeen.

On arvioitu, että ortopedit määräävät 7,7 % kaikista opioideista Yhdysvalloissa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ortopedien potilaille määräämien opioidikipulääkkeiden määrään ambulatorisen leikkauksen jälkeen, kirurgien ja toimenpiteiden välillä on huomattavaa vaihtelua. määrättyjen opioidien määrään, kun monilla potilailla oli liikaa käyttämättömiä lääkkeitä. Analyysi, jossa 250 potilasta joutui avohoitoon yläraajojen leikkaukseen, havaitsi, että potilaat söivät keskimäärin 10 opioidipilleriä, joista 19 pilleriä oli jäljellä ja yhteensä 4 639 pilleriä jäi käyttämättä. kohortti. Ylijääneet reseptiopioidit ovat vaarassa joutua perheelle ja ystäville ei-lääketieteelliseen käyttöön. Lisätutkimuksia tarvitaan opioidien määrän kvantifioimiseksi tiettyihin ortopedisiin toimenpiteisiin, joilla rajoitetaan huumeiden liiallista käyttöä, väärinkäyttöä, väärinkäyttöä ja opioidiepidemiaan osallistumista.