B細胞悪性腫瘍の参加者におけるザヌブルチニブ（BGB-3111）レジメンの長期延長研究
2024年4月24日 更新者：BeiGene
B細胞悪性腫瘍患者におけるザヌブルチニブ（BGB-3111）レジメンの非盲検多施設長期延長試験
この研究の目的は、ザヌブルチニブの BeiGene 親研究に参加した B 細胞悪性腫瘍の参加者におけるザヌブルチニブ療法の長期的な安全性を評価することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
500
段階
- フェーズ 3
アクセスの拡大
利用できない 臨床試験外。
拡張アクセス記録をご覧ください。
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：BeiGene
- 電話番号：+1-877-828-5568
- メール：clinicaltrials@beigene.com
研究場所
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
- 募集
- CARTI Cancer Center
-
-
Colorado
-
Centennial、Colorado、アメリカ、80112
- 募集
- Rocky Mountain Cancer Centers Centennial
-
-
Florida
-
Fort Myers、Florida、アメリカ、33916
- 募集
- Florida Cancer Specialists Fort Myers
-
Saint Petersburg、Florida、アメリカ、33705
- 募集
- Scri Florida Cancer Specialists North
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- 募集
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg、Mississippi、アメリカ、39401
- 募集
- Forrest General Hospital Cancer Center
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- 募集
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
- 募集
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New Jersey
-
Florham Park、New Jersey、アメリカ、07932
- 募集
- Summit Medical Group
-
Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
- 募集
- Atlantic Health System
-
-
New York
-
Westbury、New York、アメリカ、11590
- 募集
- Clinical Research Alliance, Inc
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27705
- 募集
- Duke University Hospital
-
-
Oregon
-
Eugene、Oregon、アメリカ、97401
- 募集
- Oncology Associates of Oregon Willamette Valley Cancer Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97239
- 募集
- Oregon Health and Science University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37404
- 募集
- Scri Tennessee Oncology Chattanooga
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37205
- 募集
- Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Fort Worth、Texas、アメリカ、76104-2150
- 募集
- Texas Oncology Fort Worth Cancer Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
- 募集
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78240
- 募集
- Texas Oncology San Antonio Medical Center Usor
-
-
Virginia
-
Roanoke、Virginia、アメリカ、24014
- 募集
- Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia, Inc
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98185
- 募集
- University of Washington Seattle Cancer Alliance
-
Spokane、Washington、アメリカ、99208
- 募集
- Medical Oncology Associates
-
-
-
-
-
Aberdeen、イギリス、AB25 2ZN
- 募集
- Nhs Grampian Ppds
-
Birmingham、イギリス、B9 5SS
- 募集
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bournemouth、イギリス、BH7 7DW
- 募集
- The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals Nhs Foundation
-
Canterbury、イギリス、CT1 3NG
- 募集
- Kent and Canterbury Hospital
-
Glasgow、イギリス、G12 0YN
- 募集
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Greater Manchester、イギリス、M20 4BX
- 募集
- The Christie Hospital
-
Headington、イギリス、OX3 7LE
- 募集
- Churchill Hospital Oxford University Hospital Nhs Trust
-
Leeds、イギリス、LS9 7LP
- 募集
- St Jamess Institute of Oncology
-
London、イギリス、EC1A 7BE
- 募集
- Barts Health NHS Trust
-
London、イギリス、NW1 2PG
- 募集
- University College Hospital
-
Nottingham、イギリス、NG51PB
- 募集
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Plymouth、イギリス、PL6 8DH
- 募集
- Plymouth Hospitals Nhs Trust
-
Southampton、イギリス、SO16 6YD
- 募集
- Southampton General Hospital
-
-
-
-
-
Bologna、イタリア、40138
- 募集
- Policlinico Sorsola Malpighi, Aou Di Bologna
-
Meldola、イタリア、47014
- 募集
- Istituto Romagnolo Per Lo Studio Dei Tumori Dino Amadori Irst
-
Milano、イタリア、20162
- 募集
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Modena、イタリア、41124
- 募集
- Universita Degli Studi Di Modena Azienda Ospedaliere Policlinco
-
Novara、イタリア、28100
- 募集
- Aou Maggiore Della Carita
-
Ravenna、イタリア、48121
- 募集
- Unita Di Ematologia, Dipartimento Di Ematologia Ed Oncologia
-
Roma、イタリア、168
- 募集
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Terni、イタリア、05100
- 募集
- Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni
-
Torino、イタリア、10126
- 募集
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
Udine、イタリア、33100
- 募集
- Aou Santa Maria Della Misericordia Di Udine
-
-
-
-
-
Amsterdam、オランダ、1105 AZ
- 募集
- Amsterdam Umc Amc
-
Nijmegen、オランダ、6525 GA
- 募集
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Utrecht、オランダ、3584 CX
- 募集
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
-
-
-
Athens、ギリシャ、11528
- 募集
- General Hospital of Athens Alexandra
-
-
-
-
-
Lund、スウェーデン、221 85
- 募集
- Skanes Universitetssjukhus I Lund
-
Stockholm、スウェーデン、171 76
- 募集
- Karolinska Universitetssjukhuset Solna
-
-
-
-
-
Barcelona、スペイン、08025
- 募集
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona、スペイン、8036
- 募集
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona、スペイン、08035
- 募集
- Hospital Universitario Vall Dhebron
-
Barcelona、スペイン、08916
- 募集
- Ico Hug Trias I Pujol
-
Girona、スペイン、17007
- 募集
- Ico Girona
-
Madrid、スペイン、28034
- 募集
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Salamanca、スペイン、37007
- 募集
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Toledo、スペイン、45004
- 募集
- Hospital Universitario de Toledo
-
Valencia、スペイン、46026
- 募集
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
-
-
-
-
-
Brno、チェコ、62500
- 募集
- Fakultni nemocnice Brno
-
Hradec Kralove、チェコ、50005
- 募集
- Fakultni nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc、チェコ、77900
- 募集
- Fakultni nemocnice Olomouc
-
Ostrava、チェコ、708 00
- 募集
- Fakultni nemocnice Ostrava
-
Prague、チェコ、10034
- 募集
- University Hospital Vinohrady Hematology Department
-
Praha、チェコ、10000
- 募集
- Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze
-
-
-
-
-
La Roche sur Yon、フランス、85925
- 募集
- Centre Hospitalier Departemental de Vendee
-
Le Mans、フランス、72037
- 募集
- Centre Hospitalier Le Mans
-
Tours、フランス、37000
- 募集
- Chu Tours Hopital Bretonneau
-
-
-
-
-
Bialystok、ポーランド、15748
- 募集
- Interhem Opieka Szpitalna
-
Brzozow、ポーランド、36-200
- 募集
- Szpital Specjalist W Brzozowie,Podkarpacki Osrodek Onkologiczny
-
Bydgoszcz、ポーランド、85-168
- 募集
- Szpital Uniwersytecki Nr Im Dr Jana Biziela
-
Chorzow、ポーランド、41-500
- 募集
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Zespol Szpitali Miejskich
-
Gdansk、ポーランド、80-952
- 募集
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Gdask、ポーランド、80-219
- 募集
- Copernicus Podmiot Leczniczy Sp Z Oo Wojewodzkie Centrum Onkologii
-
Krakow、ポーランド、30-510
- 募集
- Malopolskie Centrum Medyczne Sc
-
Lodz、ポーランド、93-510
- 募集
- Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii I Traumatologii Im M Kopernika W Lodzi
-
Skorzewo Poznan、ポーランド、60-185
- 募集
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
-
-
-
-
-
Tekirdag、七面鳥、59100
- 募集
- Namik Kemal University
-
-
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100730
- 募集
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing、Beijing、中国、100142
- 募集
- Beijing Cancer Hospital
-
Beijing、Beijing、中国、100000
- 募集
- Peking University Third Hospital
-
Beijing、Beijing、中国、100044
- 募集
- Peking University Peoples Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou、Fujian、中国、350001
- 募集
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Quanzhou、Fujian、中国、362000
- 募集
- Quanzhou First Affliated Hospital of Fujian Medical University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510515
- 募集
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- 募集
- Guangdong Provincial Peoples Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Harbin、Heilongjiang、中国、150000
- 募集
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou、Henan、中国、450000
- 募集
- Henan Cancer Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国、430022
- 募集
- Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Wuhan、Hubei、中国、430030
- 募集
- Tongji Hospital of Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210029
- 募集
- Jiangsu Province Hospital
-
Xuzhou、Jiangsu、中国、221000
- 募集
- The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
-
-
Jilin
-
Changchun、Jilin、中国、130021
- 募集
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Shenyang、Liaoning、中国、110004
- 募集
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- 募集
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Shanghai、Shanghai、中国、200092
- 募集
- Xin Hua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Sichuan
-
Chengdu、Sichuan、中国、610041
- 募集
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Tianjin
-
Tianjin、Tianjin、中国、300060
- 募集
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Tianjin、Tianjin、中国、300020
- 募集
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310022
- 募集
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310003
- 募集
- The first Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
-
-
Busan Gwang'yeogsi
-
Busan、Busan Gwang'yeogsi、大韓民国、49201
- 募集
- Dong A University Hospital
-
Busan、Busan Gwang'yeogsi、大韓民国、47392
- 募集
- Inje University Busan Paik Hospital
-
-
Gyeonggido
-
Goyangsi、Gyeonggido、大韓民国、10408
- 募集
- National Cancer Center
-
-
Seoul Teugbyeolsi
-
Seoul、Seoul Teugbyeolsi、大韓民国、03722
- 募集
- Severance Hospital Yonsei University Health System
-
Seoul、Seoul Teugbyeolsi、大韓民国、135-740
- 募集
- Samsung Medical Center Hematology Oncology
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
- BeiGeneの親研究に現在参加している、または最近参加した
以下のいずれかの後にザヌブルチニブ治療を継続または開始する意向：
- 適格な BeiGene 親研究の最終分析時または研究終了時
- 進行性疾患（PD）の時。治験責任医師、患者、および医療モニターは、それが患者の最善の利益になることに同意します。
- 別の理由で別の時点で
現在ザヌブルチニブ治療を受けている患者：
-ザヌブルチニブ保留または永久中止のプロトコル指定基準を満たしておらず、研究者の意見では、ザヌブルチニブ治療の恩恵を受け続けます
ザヌブルチニブ未使用患者:
-治験薬の初回投与の15日前までに次の基準を満たす必要があります。
- 血小板≧50,000/mm3
- 絶対好中球数≧750/mm3
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）≤3 x正常上限
- -血清総ビリルビン≤3 x正常上限（ギルバート症候群には必要ありません）
- Fridericia の式を使用して心拍数を補正した QT 間隔 (QTcF) ≤ 480 ミリ秒
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV のうっ血性心不全は知られていない
- クレアチニンクリアランス≧30mL/分
- 出産の可能性のある女性参加者および非不妊男性は、避妊の非常に効果的な方法を喜んで使用する必要があります。
主な除外基準:
- -許容できない毒性、研究手順の不遵守、または同意の撤回により、BeiGene親研究でザヌブルチニブ治療を永久に中止した
- -制御されていないアクティブな全身感染症または最近の感染症には非経口抗菌療法が必要です
- -研究者の意見では、生命を脅かす病気、病状、または器官系の機能障害が、参加者の安全を損なう可能性がある、ザヌブルチニブの吸収または代謝を妨害する、または研究結果を過度のリスクにさらす可能性がある
- -併用化学療法、標的療法、放射線療法、抗体ベースの治療、またはプロトコルに記載されている禁止されている併用療法
- 妊娠中または授乳中の女性
- 研究手順を遵守できない
- 別の治療臨床試験への同時参加
- -BTK阻害剤（ザヌブルチニブを除く）を受けている間の進行性疾患（PD）の病歴
注: 他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：ザヌブルチニブ (BGB-3111)
すべての参加者が非盲検のザヌブルチニブを受け取る
|
参加者はザヌブルチニブを 160 mg の用量で 1 日 2 回（1 日合計 320 mg）、または BeiGene 親試験で受けた最後の用量レベルで受け取ります。
他の名前：
|
|
実験的：ザヌブルチニブとチスレリズマブの併用
親研究と同様に組み合わせを受け取る参加者 (オーストラリアのみ)
|
参加者はザヌブルチニブを 160 mg の用量で 1 日 2 回（1 日合計 320 mg）、または BeiGene 親試験で受けた最後の用量レベルで受け取ります。
他の名前：
ザヌブルチニブとチスレリズマブの併用療法を含む親研究に参加したオーストラリアの患者は、3週間ごとに200mgの用量でチスレリズマブを投与されます..
他の名前：
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有害事象（AE）の発生率
時間枠：5年まで
|
すべての治療に起因する有害事象（TEAE）および重篤な有害事象（SAE）の発生率によって評価される安全性
|
5年まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治験責任医師の評価による無増悪生存期間 (PFS)
時間枠：5年まで
|
適格な BeiGene 研究におけるザヌブルチニブの開始日から、疾患の進行または死亡が最初に記録された日までの時間。
|
5年まで
|
|
治験責任医師の評価ごとの応答期間 (DOR)
時間枠：5年まで
|
適格な BeiGene 研究でザヌブルチニブの開始後に反応基準が最初に満たされた日から、進行性疾患 (PD) が客観的に記録された日または死亡のいずれか早い方までの時間
|
5年まで
|
|
全生存期間 (OS)
時間枠：5年まで
|
適格な BeiGene 研究におけるザヌブルチニブの開始日から何らかの理由による死亡日までの時間
|
5年まで
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター：Study Director、BeiGene
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年1月21日
一次修了 (推定)
2027年11月1日
研究の完了 (推定)
2028年12月1日
試験登録日
最初に提出
2019年11月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年11月19日
最初の投稿 (実際)
2019年11月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年4月24日
最終確認日
2024年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BGB-3111-LTE1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
B細胞悪性腫瘍の臨床試験
-
Sun Yat-sen Universityまだ募集していません子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
-
Lapo Alinari募集MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う再発高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う難治性高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う再発性高悪性度B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への形質転換型無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型...アメリカ
-
Curocell Inc.募集高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫（PMBCL） | 形質転換濾胞性リンパ腫（TFL） | 難治性大細胞型B細胞リンパ腫 | 再発大細胞型B細胞リンパ腫大韓民国
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.わからない
-
University of NebraskaBristol-Myers Squibb募集濾胞性リンパ腫 | 難治性非ホジキンリンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | 非ホジキンリンパ腫の再発 | 縦隔大細胞型B細胞リンパ腫 | 無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫アメリカ
-
Athenex, Inc.募集B細胞リンパ腫 | CLL/SLL | すべて、子供時代 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | B細胞白血病 | NHL、再発、成人 | ALL、成体 B 細胞アメリカ
-
Nathan DenlingerBristol-Myers Squibb募集B細胞非ホジキンリンパ腫再発性 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 濾胞性リンパ腫-再発性 | 高悪性度B細胞リンパ腫再発性 | 原発性縦隔大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への転移 - 再発性 | B細胞非ホジキンリンパ腫難治性 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 | 濾胞性リンパ腫難治性 | 難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫-難治性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫から難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への変化アメリカ
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZeneca募集難治性B細胞非ホジキンリンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） | グレード3bの濾胞性リンパ腫 | 難治性攻撃性B細胞リンパ腫 | 攻撃的な B 細胞 NHL | De Novoまたは形質転換された無痛性B細胞リンパ腫 | DLBCL、Nos 遺伝子サブタイプ | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | EBV陽性のDLBCL、番号 | 原発性縦隔 [胸腺] 大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (PMBCL) | 高悪性度 B 細胞性リンパ腫、Nos | C-MYC/BCL6 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | C-MYC/BCL2 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫アメリカ
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していないびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | 特に明記されていない高悪性度B細胞リンパ腫 | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2および/またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫活性化B細胞型 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ
-
Ohio State University Comprehensive Cancer Center募集びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ