防腐剤による慢性創傷の治療における抗菌薬耐性試験の臨床的関連性 (AntiSeptic)

細菌の創傷定着や創傷治療における感染症などの合併症は、依然として深刻な問題です。 これらの合併症を治療するために、いくつかの治療アプローチが利用可能です。 手術創のデブリドマン、局所消毒と全身消毒に分けられる抗菌療法。

局所消毒（消毒剤を創傷に直接局所的に使用すること）は、多くの点で全身消毒（抗生物質の経口または静脈内投与）よりも有利です。 g.感染部位で消毒剤が細菌に直接接触するのに対し、抗生物質は創傷の血液灌流が制限されているため、創傷に十分に到達しない可能性があります。全身消毒の利用の増加は、世界中で耐性菌の増加にもつながります。 多くの専門家の懸念に対して、コリスチンを含む利用可能なすべての抗生物質に耐性を持つ最初の汎耐性菌株が最近発表されました。

したがって、将来的には、局所消毒の役割が抗菌治療においてより重要になります。 幸いなことに、消毒剤の化学的および構造的特性により、局所的な消毒剤の耐性はゆっくりと発生しますが、消毒剤に対する細菌の耐性さえも報告されています. 臨床ルーチンで行われる抗生物質の抗菌薬耐性試験とは異なり、そのような試験は、明らかな理由もなく消毒剤の標準的な手順ではありません. 防腐剤の利用は、施設内で提供される製品の入手可能性と臨床医の好みによって決定されます。 したがって、選択された消毒剤が確認された細菌に対して殺菌効果を持っているかどうかは不明です。

University Hospital RWTH Aachen Wound Care では、ポリヘキサニドとオクテニセプトのみを使用しています。 ヨウ素含有製剤は明らかに望ましくない。消毒剤を抗菌薬耐性試験の結果に適合させることによる局所消毒療法の改善（細菌の減少、創傷治癒の加速）。 抗菌薬耐性試験は、これまで全身的な抗菌薬療法を適応させるためにのみ使用されてきました。