Importancia clínica de las pruebas de resistencia antimicrobiana en el tratamiento de heridas crónicas con antisépticos (AntiSeptic)

Las complicaciones como la colonización bacteriana de heridas y las infecciones en el tratamiento de heridas siguen siendo un problema grave. Hay varios enfoques de terapia disponibles para tratar estas complicaciones, p. desbridamiento de heridas quirúrgicas, terapia antimicrobiana que se puede dividir en antisepsia local y sistémica.

La antisepsia local (la utilización local de antisépticos directamente sobre la herida) es en muchos aspectos ventajosa para la antisepsia sistémica (antibióticos administrados por vía oral o intravenosa): e. gramo. el contacto directo del antiséptico con las bacterias en el lugar de la infección, mientras que los antibióticos pueden no llegar suficientemente a la herida debido a la perfusión sanguínea limitada de las heridas; la creciente utilización de la antisepsia sistémica también conduce a un número creciente de bacterias resistentes en todo el mundo. Para preocupación de muchos especialistas, recientemente se publicó la primera cepa bacteriana panresistente resistente a todos los antibióticos disponibles, incluida la colistina.

En el futuro, el papel de la antisepsia local se vuelve más importante en el tratamiento antimicrobiano. Afortunadamente, las resistencias de los antisépticos locales ocurren lentamente debido a las características químicas y estructurales de los antisépticos, pero incluso se informaron resistencias de bacterias a los antisépticos. A diferencia de las pruebas de resistencia antimicrobiana para los antibióticos que se realizan en la rutina clínica, dichas pruebas no son un procedimiento estándar para los antisépticos sin ninguna razón obvia. La utilización de antisépticos está determinada por la disponibilidad de productos proporcionados dentro de la institución y las preferencias del médico. Por lo tanto, se desconoce si el antiséptico elegido tiene algún efecto bactericida sobre las bacterias confirmadas.

University Hospital RWTH Aachen Wound Care solo utiliza polihexanida y octenisept. Las preparaciones que contienen yodo no son deseables explícitamente. Mejora (reducción de bacterias, aceleración de la cicatrización de heridas) de la terapia antiséptica local mediante la adaptación del antiséptico a los resultados de las pruebas de resistencia a los antimicrobianos. Hasta ahora, las pruebas de resistencia a los antimicrobianos solo se han utilizado para adaptar la terapia con antibióticos sistémicos.