Klinisk relevans av antimikrobiell resistenstesting ved behandling av kroniske sår med antiseptika (AntiSeptic)

Komplikasjoner som bakteriell sårkolonisering og infeksjoner i sårbehandling er fortsatt et alvorlig problem. Flere terapitilnærminger er tilgjengelige for å behandle disse komplikasjonene, f.eks. kirurgisk sårdebridement, antimikrobiell terapi som kan deles inn i en lokal og en systemisk antisepsis.

Den lokale antisepsis (den lokale bruken av antiseptika direkte til såret) er på mange måter fordelaktig for den systemiske antisepsis (oralt eller intravenøst ​​administrerte antibiotika): f.eks. g. antiseptisk direkte kontakt med bakteriene på infeksjonsstedet, mens antibiotika kanskje ikke når tilstrekkelig til såret på grunn av begrenset blodperfusjon av sår; økende bruk av systemisk antisepsis fører også til et økende antall resistente bakterier over hele verden. Til bekymringene til mange spesialister ble den første pan-resistente bakteriestammen som er resistent mot alle tilgjengelige antibiotika inkludert colistin nylig publisert.

I fremtiden blir derfor rollen som lokal antisepsis viktigere i den antimikrobielle behandlingen. Heldigvis oppstår resistens av lokale antiseptika sakte på grunn av de kjemiske og strukturelle egenskapene til antiseptika, men til og med bakteriers motstand mot antiseptika ble rapportert. I motsetning til antimikrobiell resistenstesting for antibiotika som gjøres i den kliniske rutinen, er slik testing ikke en standardprosedyre for antiseptika uten åpenbar grunn. Bruken av antiseptiske midler bestemmes av tilgjengeligheten av produkter som tilbys innen institusjonen og klinikerens preferanser. Det er derfor ukjent om det valgte antiseptiske middelet har noen bakteriedrepende effekt på de bekreftede bakteriene.

Universitetssykehuset RWTH Aachen Wound Care bruker kun polyheksanid og oktenisept. Jodholdige preparater er eksplisitt ikke ønsket. Forbedring (reduksjon av bakterier, akselerasjon av sårheling) av den lokale antiseptiske terapien ved å tilpasse antiseptisk til resultatene av antimikrobiell resistenstesting. Antimikrobiell resistenstesting har så langt kun blitt brukt for å tilpasse systemisk antibiotikabehandling.