Relevância Clínica do Teste de Resistência Antimicrobiana no Tratamento de Feridas Crônicas com Antissépticos (AntiSeptic)

Complicações como colonização bacteriana da ferida e infecções no tratamento de feridas ainda são um problema sério. Várias abordagens terapêuticas estão disponíveis para tratar essas complicações, por ex. desbridamento da ferida cirúrgica, terapia antimicrobiana que pode ser dividida em antissepsia local e sistêmica.

A antissepsia local (utilização local de antissépticos diretamente na ferida) é em muitos aspectos vantajosa à antissepsia sistêmica (antibióticos administrados por via oral ou intravenosa): e. g. o contato direto do anti-séptico com a bactéria no local da infecção, enquanto os antibióticos podem não atingir suficientemente a ferida devido à perfusão sanguínea limitada das feridas; a utilização crescente de antissepsia sistêmica também leva a um número crescente de bactérias resistentes em todo o mundo. Para a preocupação de muitos especialistas, a primeira cepa bacteriana pan-resistente que é resistente a todos os antibióticos disponíveis, incluindo a colistina, foi publicada recentemente.

No futuro, o papel da antissepsia local torna-se, portanto, mais importante no tratamento antimicrobiano. Felizmente, resistências de antissépticos locais ocorrem lentamente devido às características químicas e estruturais dos antissépticos, mas mesmo resistências de bactérias a antissépticos foram relatadas. Ao contrário do teste de resistência antimicrobiana para antibióticos que é feito na rotina clínica, esse teste não é um procedimento padrão para antissépticos sem motivo aparente. A utilização de antissépticos é determinada pela disponibilidade dos produtos fornecidos na instituição e pelas preferências do clínico. Assim, não se sabe se o antisséptico escolhido tem algum efeito bactericida sobre as bactérias confirmadas.

University Hospital RWTH Aachen Wound Care usa apenas polihexanida e octenisept. Preparações contendo iodo não são explicitamente desejadas. Melhoria (redução de bactérias, aceleração da cicatrização de feridas) da terapia antisséptica local, adaptando o antisséptico aos resultados dos testes de resistência antimicrobiana. Até agora, o teste de resistência antimicrobiana foi usado apenas para adaptar a antibioticoterapia sistêmica.